في السابق، ذهب المريض إلى 4 مستشفيات، وتم شفط حوالي 1-2 لتر من السوائل كل أسبوع لمدة 6 أشهر تقريبًا، وأجرى العديد من الاختبارات لكنه لم يتمكن من اكتشاف سبب النزيف الصدري.

في 30 أكتوبر، قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين شوان هين، مدير مركز التصوير التشخيصي والأشعة التداخلية، بمستشفى تام آنه العام في هانوي، إن المريض دخل المستشفى مصابًا بأضرار في الرئتين والعظام والكبد والطحال. فقر الدم، فقدان الوزن، شحوب الجلد، ضيق التنفس، ضيق الصدر. كان غشاء الجنب الأيسر للمريض ممتلئًا بالسوائل، وقام الطبيب بسحب ثلاثة لترات من السائل الوردي، في حين أن كمية السائل الجنبي في الشخص الطبيعي هي 7-10 مل.

وقال الأستاذ المساعد هين "إذا واصلنا تصريف السوائل، فإن المريض سوف يشعر بالإرهاق، ولكن إذا لم نقم بتصريفها، فسوف يتسبب ذلك في انهيار الرئتين وفشل الجهاز التنفسي".

وأظهرت نتائج الاختبارات أن السائل الجنبي يحتوي على نسبة كبيرة من الدهون، وهي مادة موجودة في السائل الليمفاوي. القناة الصدرية بأكملها متوسعة ومتعرجة. وخلص الطبيب إلى أن المريض يعاني من تشوهات لمفاوية في أعضاء متعددة مثل العظام والكبد والطحال. أدى تمزق التشوه الليمفاوي الصدري إلى تسرب السوائل والدم إلى غشاء الجنب الأيسر، مما أدى إلى فقدان المريض للدم والمواد المغذية.

قال الأستاذ المشارك هين: "الورم اللمفي نادر، والورم اللمفي الغازي للعظام أكثر ندرة"، مضيفًا أنه حتى الآن، فإن الدراسة الصينية التي أجريت عام 2022 ونشرت في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب هي الدراسة الاستعادية الوحيدة التي أجريت على 39 مريضًا يعانون من تشوهات وعائية غازية للعظام، والباقي مجرد تقارير معزولة عن حالات قليلة. يعتبر هذا المرض نادرًا جدًا ولا توجد إحصائيات محددة عنه. ولذلك، نادراً ما يتم الاهتمام بهذا المرض، ومن السهل على الأطباء تجاهله أو تشخيصه بشكل خاطئ.

قام الطاقم بسد أنبوب الصدر لإغلاق التسرب. قام روبوت أرتيس فينو بتصوير الجهاز الليمفاوي بأكمله، واكتشف وجود تسرب على مستوى هيلوم الرئة اليسرى. قام الأستاذ المشارك هين بسد التسرب باستخدام ملفات معدنية وغراء بيولوجي. ويرى الأطباء أن هذه التقنية صعبة لأنها تتطلب ثقبًا مباشرًا من خلال منطقة فوق المعدة، وهي قناة لمفاوية صغيرة جدًا يبلغ قطرها حوالي 1.5-2 مم، ومن الصعب العثور عليها وحجبها، مما يتطلب طبيبًا ذا خبرة.

بعد ساعة من التدخل، نجح الطبيب في سد الناسور. وبعد يوم واحد، انخفض الانصباب الجنبي بشكل حاد، بنسبة 10% مقارنة بما كان عليه قبل التدخل. تمكن المريض من التنفس بسهولة وتناول الطعام بشكل جيد واختفى الانصباب الجنبي بعد 5 أيام وخرج من المستشفى.

عادةً ما تكون التشوهات الليمفاوية غير ضارة ولا تظهر عليها أي أعراض تقريبًا، مما يجعل اكتشافها أمرًا صعبًا. يتم اكتشاف معظم الحالات عندما يؤدي الصدمة أو الجراحة إلى تمزق الورم، مما يتسبب في تسرب السوائل إلى التجويف الجنبي والصفاقي والتامور. في بعض الحالات تم اكتشاف تضخم الكبد، وتضخم الطحال، وكسور العظام التلقائية...

وبحسب البروفيسور هين، فإنه عادة، عندما يتمزق الورم اللمفاوي، يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي للعثور على نقطة التسرب، ولكن هذه الطريقة تستغرق الكثير من الوقت وهي مكلفة. في الوقت الحالي، يستخدم مستشفى تام آنه العام في هانوي التصوير المقطعي المحوسب للجهاز الليمفاوي للمساعدة في الكشف الدقيق عن موقع الناسور الليمفاوي. تقنية تشخيصية سريعة، وتكلفة أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي.

الورم اللمفاوي هو مرض غير قابل للشفاء لأنه لا يوجد علاج محدد له. ومن مضاعفات المرض تسرب الليمف، وفي هذه الحالة يجب على المريض الخضوع لتدخل إشعاعي. وبمساعدة الأجهزة، يستطيع الأطباء العثور على التسرب وسدّه بدقة، دون التسبب في الألم أو فقدان الدم، مع التعافي السريع.

هوآي فام