اكتشاف مدهش حول الطريقة الأكثر دقة لقياس ضغط الدم

وجدت هذه الدراسة الكبيرة طويلة الأمد أن قراءات ضغط الدم المرتفع التي يتم قياسها أثناء الاستلقاء قد تتنبأ بشكل أفضل بالسكتة الدماغية ومشاكل القلب الخطيرة والوفاة، وفقًا لموقع جمعية القلب الأمريكية.

وكانت النتائج مفاجئة وتشير إلى أن قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء يمكن أن يساعد في تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج عندما تبدو قراءات الجلوس لديهم طبيعية، كما قال الدكتور ستيفن جوراشيك، قائد الدراسة، وهو طبيب باطني عام في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي وأستاذ مشارك في كلية الطب بجامعة هارفارد.

عادةً ما تتقلب قراءات ضغط الدم على مدار اليوم. يقول الأستاذ المساعد جوراشيك إن "المعيار الأمثل" للدقة هو قياس ضغط الدم طوال اليوم. لكن هذا يتطلب ارتداء جهاز مراقبة لمدة ٢٤ ساعة.

على مر السنين، أثبتت الأبحاث مرارًا وتكرارًا أن قياس ضغط الدم ليلًا هو أفضل مؤشر لأمراض القلب والأوعية الدموية، كما يقول جوراشيك. لكن من الصعب القيام بذلك.

لذلك أراد جوراشيك وزملاؤه تحديد ما إذا كان قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء أثناء النهار - على غرار قياسه أثناء النوم - يمكن أن يحدد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وأجروا الدراسة بمقارنة ضغط الدم أثناء الجلوس والاستلقاء لـ 11369 مشاركًا.

كان متوسط أعمار هؤلاء الأشخاص 54 عامًا، وتمت متابعتهم لمدة تراوحت بين 25 و28 عامًا. واستُبعد الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب أو قصور القلب أو السكتة الدماغية.

تم تقسيم المشاركين إلى أربع مجموعات:

• المجموعة 1: لا يوجد ارتفاع في ضغط الدم في أي من الوضعين
• المجموعة الثانية: ارتفاع ضغط الدم عند الجلوس.
• المجموعة 3: لا يوجد ارتفاع في ضغط الدم عند الجلوس ولكن ارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء.
• المجموعة الرابعة: ارتفاع ضغط الدم في كلا الوضعين.

النتائج التي تم العثور عليها، بمرور الوقت:

كانت المجموعة التي لا تعاني من ارتفاع ضغط الدم في أي من الوضعين هي المجموعة الأقل عرضة للمخاطر.

كانت المجموعة التي كان ضغط الدم لديها مرتفعًا في كلا الموضعين معرضة لخطر كبير.

ولكن المثير للدهشة أن المجموعة التي لم تعاني من ارتفاع ضغط الدم أثناء الجلوس ولكن كان لديها ارتفاع ضغط الدم فقط عند الاستلقاء كانت معرضة لنفس المخاطر العالية مثل المجموعة التي كان لديها ارتفاع ضغط الدم في كلا الوضعين.

على وجه التحديد: الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم عند الجلوس ولكن يعانون من ارتفاع ضغط الدم فقط عند الاستلقاء - لديهم خطر أعلى بنسبة 53٪ للإصابة بأمراض القلب التاجية، وخطر أعلى بنسبة 51٪ للإصابة بقصور القلب، وخطر أعلى بنسبة 62٪ للإصابة بالسكتة الدماغية، وخطر أعلى بنسبة 78٪ للإصابة بأمراض القلب التاجية القاتلة، وخطر أعلى بنسبة 34٪ للوفاة من جميع الأسباب مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم في أي من الوضعين، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.

وفي جميع الحالات، كان خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية التي تم التنبؤ بها من خلال قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء أكثر أهمية من ذلك الذي تم قياسه أثناء الجلوس، وفي العديد من الحالات كان أعلى تقريبًا، كما قال الأستاذ المشارك جوراشيك.

وتدل هذه النتائج على أن قياسات ضغط الدم في وضع الاستلقاء قد تكشف عن ارتفاع ضغط الدم الذي قد يغفله الأطباء لولا ذلك، على حد قوله.

لكنه قال إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. وفي الوقت الحالي، يبقى قياس ضغط الدم أثناء الجلوس أمرًا أساسيًا.