الجراحة الدقيقة والحروق من التخصصات الطبية المعقدة التي تتطلب من الطاقم الطبي أن يكون دقيقًا وقادرًا على تحمل الضغوط العالية، حيث تستغرق العمليات الجراحية ساعات طويلة. ولعل هذا هو السبب في أن النساء نادراً ما يختارن هذه الصناعات.

ولكن في أحد مستشفيات الخط الأخير في المنطقة الجنوبية، هناك طبيبة اختارت ممارسة كلا المجالين لسنوات عديدة، لإعادة العديد من الحالات المؤسفة، أولئك الذين عانوا من إصابات خطيرة أو إصابات جسدية خطيرة إلى حياة صحية. هذا هو الطبيب المتخصص نجوين ثي نجوك نجا (من مواليد عام 1982، من لام دونج)، نائب رئيس قسم الحروق والعظام، مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه).

بعد العديد من المواعيد الفائتة، أجرى مراسل دان تري محادثة مع الدكتورة نغوك نجا عندما انتهت للتو من نوبتها، لفهم المزيد عن الأفراح والأحزان على الطريق الذي شرعت فيه.

شكرًا لك، دكتور نغوك نجا، على الانتهاء للتو من وردية طويلة، ومع ذلك وافقت على هذا الاجتماع. عندما اخترت دراسة الطب، هل كنت تتخيل أنك ستضطر إلى "الأكل والنوم في المستشفى" بهذه الطريقة؟

- لدي شقيقان كلاهما طبيبان، لذا فمن الصحيح أن عائلتي لديها تقليد في متابعة مهنة الطب. لكن نقطة التحول بالنسبة لي لاختيار هذا التخصص كانت عندما كنت في الصف السادس. في ذلك الوقت، أصيبت والدتي السليمة فجأة بارتفاع ضغط الدم ثم توفيت بسكتة دماغية. لقد أعطاني ذلك الألم الأول في حياتي فكرة أن أصبح طبيبًا لأهتم بصحتي وصحتي.

حاولت أن أدرس بجد حتى أجتاز امتحان القبول في جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه في عام 2003، وتخرجت في عام 2009. ومن خلال التجربة التي شاركها معي إخوتي، منذ البداية، كنت أعلم أنه عند العمل في المجال الطبي، يجب أن تكون مستعدًا دائمًا للتحولات، لأن المرض لا يختار ساعات العمل الرسمية للإضراب.

منذ البداية اختار الدكتور نغوك نجا مجال جراحة التجميل والحروق؟

- لا. في البداية، بعد التخرج، كنت أعتزم التخصص في طب الأطفال العام، ثم انتقلت إلى جراحة العظام، لأن زملائي في السن كانوا يدرسون هذا المجال. ثم أدركت أن مجال جراحة التجميل الدقيقة في عام 2010 كان جديدًا تمامًا، ولم يكن هناك نقص كبير في الموظفين.

في ذلك الوقت، كان يتعين على جميع المرضى تقريبًا الذين تعرضوا لبتر مناقيرهم في حوادث أن يخضعوا لعملية بتر مناقيرهم، مما أثر بشدة على حياتهم. لذا قررت أن أجرب حظي في هذه الصناعة، وبعد التقديم، تم قبولي في مستشفى الأطفال 2.

ومن هنا جاءت أيضًا فرصة التواصل مع تخصص الحروق، لأنه في مستشفى الأطفال 2، يتم وضع الأطفال المصابين بالحروق في نفس القسم الذي يتم فيه وضع الأطفال المصابين بإصابات في الأطراف. وفي كثير من الأحيان، كنت على اتصال، ورأيت أطفالاً يعانون من مضاعفات خطيرة بعد الحريق، مما أثر على حياتهم مدى الحياة.

والحروق عند الأطفال ليست مثل الحروق عند البالغين، حيث تتطلب العلاج في الطب الباطني والجراحة. كان علي أن أدرس كيفية وصف الأدوية الداخلية بشكل صحيح، وكذلك استكمال معرفتي حول الإنعاش وعلاج العدوى...

بحلول عامي 2018 و2019، زاد عدد مرضى الأطفال المصابين بحروق في مستشفى الأطفال 2 تدريجيًا، وكان عليّ أنا وزملائي استقبال وعلاج عدد متساوٍ من المرضى في كل من مجالات الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل.

وبما أن الطبيب يعمل بالتوازي في كلا التخصصين الجراحيين لسنوات عديدة، فلا بد أنه شارك في مئات العمليات الجراحية؟

- أقوم بإجراء العمليات الجراحية كل يوم تقريبًا، بدءًا من الجراحة الطارئة وحتى الجراحة المجدولة. في حالات الحروق، يستغرق إجراء ترقيع الجلد ما معدله 2-3 ساعات. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من بتر الأطراف، فإن الجراحة المجهرية ضرورية، ويجب تعديل كل طرف قليلاً تحت المجهر، لذلك غالبًا ما يكون الوقت أطول.

كانت هناك حالة استغرقت ما يصل إلى 14 ساعة لأن المريض فقد أصابعه الخمسة كلها. كان على فريقنا أن يعمل من الغسق حتى الساعة التاسعة صباحًا في اليوم التالي.

أتذكر قضية حدثت منذ 5 سنوات. وفي تلك الأثناء، استقبل المستشفى شابًا يبلغ من العمر 15 عامًا يعاني من حروق كهربائية بعد سقوطه من سطح المبنى. فحصنا المريض وتأكدنا من أنه مصاب بحروق في 70% من جسمه، ولديه إصابات متعددة، وكان لا بد من بقائه في غرفة الطوارئ لمدة شهرين.

وعندما تم نقله إلى قسم الحروق والعظام، كان منهكًا للغاية، حيث انخفض وزنه الأولي من 71 كجم إلى 31 كجم فقط. كان علينا إجراء العديد من عمليات ترقيع الجلد والجراحة للمريض، فضلاً عن توفير تدخلات إضافية في التغذية والطب الباطني وعلاج العدوى.

بعد ستة أشهر من الجهود المكثفة، تم إنقاذ المريض بأعجوبة وهو الآن يمشي بشكل طبيعي. آخر مرة اتصل بي فيها المريض كانت أثناء الوباء، وسألني إذا كان بإمكانه الحصول على لقاح كوفيد-19.

وكما أشار الطبيب فإن المرض لا يختار ساعات العمل للإضراب. هل تقومين بإجراء العمليات الجراحية ليلاً بشكل متكرر؟

- أنا معتادة على السباق مع الزمن، لذا فإن دخول المستشفى فجأة في الليل عند وجود حالة طارئة هو أمر يحدث يوميًا، وفي أغلب الأحيان يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من إصابات خطيرة.

في وقت متأخر من الليل في عام 2014، تلقيت أخبارًا تفيد بأن طفلًا يبلغ من العمر 10 أعوام في دونج ناي تعرض لثقب في ذراعه بواسطة جهاز تلفزيون سقط من ارتفاع. انكسر الزجاج الموجود على الشاشة واخترق ذراعه. وعند إدخال الطفل إلى المستشفى، كان ذراعه اليمنى أرجواني اللون وباردًا ولم يكن به نبض، مع وجود خطر كبير للبتر.

في ذلك الوقت، كنت في الخدمة وفي منطقة نها بي (مدينة هو تشي منه)، وكان علي أن أسرع مسافة 13 كيلومترًا من المنزل إلى المستشفى. وعندما وصلت هناك، رأيت أن ذراع الطفل بها جرح كدمة، مما أدى إلى قطع الأعصاب والأوعية الدموية في الذراع بشكل كامل.

كان فريق العلاج في ذلك الوقت يتكون من 3 أشخاص فقط، بما فيهم طبيب الطوارئ وطبيب التخدير وأنا. قمنا بخياطة شرايين الطفل والأوعية الدموية العصبية بشكل عاجل.

استغرقت العملية الجراحية 6 ساعات، وبعدها تمكن الطفل من الاحتفاظ بذراعه واستعادة وظيفته. وهذه أيضًا أول جراحة مجهرية للعظام يتم إجراؤها في مستشفى الأطفال 2.

وفي مرة أخرى، كان لدي اجتماع مسائي مع الزملاء في يوم الأطباء الفيتناميين (27 فبراير/شباط)، عندما تلقيت اتصالاً مفاجئاً يطلب الدعم من فريق الاستدعاء في القسم بشأن حالة طفل مريض يعاني من إصابة خطيرة للغاية.

وفي صباح ذلك اليوم، بينما كان الصبي البالغ من العمر 13 عامًا يركب دراجة هوائية، انزلق وسقط بقوة على الطريق. تم نقل الطفل إلى المستشفى الإقليمي لإجراء عملية جراحية للعظام ولكن لم يتم العثور على نبضه وكانت قدميه باردة.

وعند نقله إلى مستشفى الأطفال 2 في الليل، تم تشخيص حالة الطفل بكسر في الساق اليمنى ونخر وتلف شديد في العضلات. إذا لم يتم إجراء الجراحة قريبًا، مما يسمح للجلطة الدموية بسد الأوعية الدموية تمامًا، فإن الطفل معرض لخطر فقدان ساقه.

أبلغت زميلي بالوضع ثم عدت مسرعا إلى المستشفى للاستعداد لإجراء العملية الجراحية. حوالي الساعة التاسعة مساء، بدأت العملية الجراحية.

كان المريض يعاني من تلف في الأوعية الدموية الهامة ووصل إلى المستشفى متأخرًا. كان نقص التروية طويلاً، لذا كانت الجراحة مرهقة للغاية. أمضى فريقنا الجراحي المكون من ثلاثة جراحين 6 ساعات في تصحيح عظام المريض وإجراء جراحات مجهرية على العديد من الأوعية الدموية. أُجريت العملية الجراحية في الساعة الثالثة صباحًا يوم 28 فبراير، مما أدى إلى إرهاق الجميع. وبدوره، تم إنقاذ ساق الطفل بنجاح.

ولكن الحظ لا يأتي دائما. منذ ما يزيد قليلاً عن عام، استقبل قسم الحروق والعظام حالة إصابة بحروق بنسبة 90% بسبب حريق منزل. الساعة 8:00 مساءً في اليوم الخامس من السنة القمرية الجديدة، اضطررت أنا وزملائي إلى إجراء عملية تخفيف الضغط على مريض في سرير العناية المركزة لمدة 3 ساعات.

ورغم كل ما بذله الفريق الطبي من جهد، إلا أنه كان عاجزًا عن فعل أي شيء، حيث توفي المريض. لقد تركني هذا المرض منهكًا عقليًا لفترة من الوقت.

عندما استمعت إلى حديثها، رأيت الهشاشة بين النجاح والفشل، وبين الحياة والموت. هل هذه هي الصعوبة الأكبر في الطريق الذي تتبعه؟

- الصعوبة الواضحة في مجالي هي أن المرضى هم في الغالب حالات شديدة، وتتطلب رعاية طويلة الأمد، مع ارتفاع معدل الوفيات. علاوة على ذلك، فإنهم غالبا ما يعيشون ظروفا صعبة ولا يستطيعون تحمل تكاليف دفع فواتير المستشفى بأنفسهم. لقد اتجه العديد من جراحي الحروق والتجميل إلى اتجاهات أخرى بسبب الضغوط المهنية المستمرة والعبء النفسي.

أنا أيضًا، كانت هناك أوقات أردت فيها الاستسلام، لأنني فقدت الثقة في مرضاي وفي نفسي، ولم أكن أعرف ما إذا كان هذا المسار صحيحًا أم خاطئًا، وما إذا كان ينبغي لي الاستمرار أم لا... في بعض الأحيان، سألت نفسي: لماذا تتكرر وظائف مثل ترقيع الجلد، والاستحمام بعد الحروق، ومشاهدة المرضى يموتون بلا حول ولا قوة...

ولكن بعد تلك اللحظات الحزينة، كنت أجد العزاء من كبار السن، الذين كانوا يصححون لي شيئا فشيئا، وينصحونني باستخدام "القيامة" المذهلة للمرضى كحافز للعودة. قلت لنفسي إنني يجب أن أجد طريقة لتغيير الأمور، وإيجاد الأمل، وإنقاذ أكبر عدد ممكن من الناس.

وعلى وجه الخصوص، أحظى أيضًا بأقصى درجات الرعاية والدعم من مجلس إدارة المستشفى. في كل مرة كنت أقوم فيها بإجراء حالة صعبة بنجاح، كنت أحصل على مكافأة، مما يدل على تقدير المستشفى للعمل الذي كنت أقوم به.

وأنا لست وحدي، لأنه خلفي هناك دائمًا أطباء الطب الباطني، وأطباء العناية المركزة الذين يدعمونني، وكبار السن المستعدون "لمساندتي".

فهل حياة المريض هي الدافع لك لعدم الاستسلام؟

- أتذكر في إحدى المرات أن العملية الجراحية استمرت من بعد الظهر حتى المساء. في منتصف الليل، سحبتني الممرضة خارج غرفة العمليات وأعطتني علبة حليب لأشربها وأستعيد قوتي. لكن في ذلك الوقت لم أكن أهتم حقًا بالأكل، لأنه إذا كنت مهملة قليلاً، فإن الطفل قد يفقد أحد أطرافه تمامًا...

لقد شهدت مريضي يقترب من الموت لكن طبيب الإنعاش رفض تركه. وأنا أعلم أن هناك عمليات جراحية لا يمكن إجراؤها بمفردي.

لذلك، حتى لو لم نكن في الخدمة، فإنني وزملائي نذهب إلى المستشفى لدعم بعضنا البعض، بغض النظر عما إذا كان الصباح أو الليل. لأنه إذا لم يتم ذلك على الفور، قد يعاني المريض من فقر الدم، ونخر العضلات، وفشل العديد من الأعضاء مما قد يؤدي إلى الوفاة... وحينها سيكون الأوان قد فات للندم.

ولكن بسبب انشغال الأطباء بمهنتهم وأمراضهم وعملياتهم الجراحية، هل يشعرون بالحزن عندما تتأثر حياتهم الشخصية؟

- بصراحة، في بعض الأحيان أنسى حياتي الشخصية لأتفرغ للعمل، أو كما يقول الناس في كثير من الأحيان "أتاجر بشبابي".

عندما بدأت العمل لأول مرة، سألني بعض الأصدقاء لماذا لم أختر طب الأسنان أو أن أصبح طبيبًا للأمراض الباطنية "من أجل الترفيه" ولكن بدلاً من ذلك اخترت مجالًا صعبًا للغاية. قلت فقط جربه أولاً ثم اكتشفه. ولكن تدريجيا وجدت شغفي ولم أستطع التخلي عنه...

في الماضي، كان أخوتي الأطباء على علم بأنني اخترت دراسة طب الأطفال والجراحة المجهرية، ونصحوني أيضًا بالتفكير في ذلك، لأنه سيكون من الصعب على الفتيات العمل في هذا المجال. على الرغم من النصيحة التي تلقيتها، لم يعترض أحد من عائلتي أو أنا، كل ما أرادوه هو أن أظل بصحة جيدة.

ربما لأننا في نفس الصناعة، ونفهم عمل بعضنا البعض، وفي الواقع، كل شخص مشغول برعاية مرضاه، لذا أين الوقت لمتابعة بعضنا البعض عن كثب؟

هل لديك أي رسالة لزملائك؟

- إذا كنت تخاف من المشقة، فأنا أقول لك لا تتبع هذه المهنة، لأن هذه الصناعة صعبة للغاية، وفيها الكثير من المسؤوليات والأعباء. إذا لم تكن متحمسًا، فسيكون من الصعب البقاء على قيد الحياة. تعتبر كل من الحروق والجراحة المجهرية - جراحة التجميل مجالات متخصصة للغاية و"فقيرة"، وعليك أن تتعلم أثناء تقدمك واستكشافك. يتطلب النجاح الشغف، وأعتقد أن النجاح يأتي للمرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية على حد سواء.

آمل أن يكون نظامنا التدريبي أكثر وضوحًا في تدريب المجالات المتخصصة في الصناعة الطبية، مما يساعد الطلاب على الحصول على رؤية شاملة واختيار المتابعة من البداية، للحصول على موارد بشرية إضافية. لأنه في الوقت الحالي، لا يوجد الكثير من الخلفاء في مجال الحروق والجراحة التجميلية في فيتنام.

وأتمنى أن يتحسن علاج هذه الصناعة أكثر فأكثر، حتى يتمكن الأطباء من التركيز بكل إخلاص على تطوير خبراتهم.

شكرا لك على مشاركتك المفيدة يا دكتور!

المحتوى والصور: هوانغ لي

التصميم: توان هوي

المحتوى: هوانغ لي

دانتري.كوم.فن

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm