حالة حرجة بسبب استخدام أغذية وظيفية تحتوي على مواد محظورة

عانى مريض يبلغ من العمر 27 عامًا من مضاعفات خطيرة بعد استخدامه لمنتج غذائي صحي يسمى Detox Green Pumpkin Essence، والذي يدعم فقدان الوزن وحرق الدهون. بعد أكثر من ثلاثة أسابيع من العلاج في مستشفى باخ ماي، لا تزال حالة المريضة حرجة للغاية مع تلف شديد في الأعصاب وفشل كلوي وفقدان البصر.

صورة توضيحية.

وقال الدكتور نجوين هوي تيان، من مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، إن المريض تم نقله إلى المستشفى في حالة من ضعف الوعي وتلف الأعصاب والفشل الكلوي المصاحب. وبعد إجراء الاختبارات، قرر الأطباء أن عينة المكملات الغذائية للمريض تحتوي على مادة سيبوترامين - وهي مادة محظورة في المكملات الغذائية والمستحضرات الصيدلانية في فيتنام.

كانت هذه المادة تستخدم في السابق في أدوية علاج السمنة، ولكن تم حظرها بسبب خطر حدوث تأثيرات صحية خطيرة، وخاصة التأثيرات القلبية الوعائية والعصبية.

في مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، اضطر العديد من المرضى إلى دخول المستشفى بسبب التسمم بمكملات إنقاص الوزن التي تحتوي على سيبوترامين، مما تسبب في ظهور أعراض خطيرة مثل الغيبوبة والتشنجات وتلف الدماغ وفشل الكلى. حذر الأطباء مراراً وتكراراً من مخاطر استخدام مكملات إنقاص الوزن مجهولة المصدر وتحتوي على مواد محظورة.

وقال مدير مركز مكافحة السموم الدكتور نجوين ترونج نجوين إن مادة السيبوترامين هي مادة شديدة السمية، تشبه عقار الأمفيتامين، والتي يمكن أن تكون خطيرة على الصحة إذا تم استخدامها لفترة طويلة أو تناولها بجرعة زائدة. وتعتبر هذه الحالة مثالاً نموذجياً لاستخدام أغذية وظيفية ذات أصل غير معروف وتحتوي على مواد محظورة.

وينصح الأطباء الراغبين في إنقاص الوزن باستشارة الطبيب واختيار المنتجات المرخصة من وزارة الصحة والموزعة عبر القنوات الرسمية، وتجنب الشراء عبر مواقع التواصل الاجتماعي أو المصادر غير الواضحة.

إن استخدام الأطعمة الوظيفية بشكل غير صحيح أو من مصدر غير معروف يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية مثل الدوخة والغثيان والتعب وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس، وحتى أن يهدد الحياة.

بالإضافة إلى ذلك، يشجع خبراء التغذية الناس على تطبيق أساليب علمية لفقدان الوزن، والجمع بين نظام غذائي معقول وممارسة التمارين الرياضية لتحقيق نتائج مستدامة. إن اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومنخفض النشويات والدهون، إلى جانب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، سيساعد الجسم على البقاء بصحة جيدة وفقدان الوزن بشكل فعال دون استخدام منتجات دعم إنقاص الوزن من أصل غير معروف.

لإنقاص الوزن بأمان وفعالية، يجب عليكِ اتباع إرشادات أخصائي، والأهم من ذلك، المواظبة على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. تذكري أنه لا يمكن لأي حبة دواء أو طعام وظيفي أن يحل محل نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، كما نصح الدكتور نجوين ترونغ نجوين.

وفي الآونة الأخيرة، اكتشفت إدارة سلامة الأغذية بوزارة الصحة أيضًا سلسلة من منتجات إنقاص الوزن والدعم الفسيولوجي التي تحتوي على مواد محظورة مثل سيبوترامين وسيلدينافيل وفينول فثالين.

يتم بيع هذه المنتجات على نطاق واسع على شبكات التواصل الاجتماعي ويتم الإعلان عنها في كثير من الأحيان بكلمات جذابة، وتعد بفقدان الوزن بسرعة دون ممارسة الرياضة.

وتوصي إدارة سلامة الغذاء بعدم استخدام هذه المنتجات، وفي حال اكتشاف منتجات مجهولة المصدر أو تحتوي على مواد محظورة، فيجب عليها إبلاغ الجهات المختصة على الفور للتعامل معها في الوقت المناسب.

طفرتان جينيتان نادرتان تتسببان في إصابة الأجنة بمتلازمة غريبة

جنين عمره 13 أسبوعًا يعاني من تورم في الرأس والجسم. اكتشف الأطباء طفرة جينية في الكروموسومين 3 و16، مرتبطة بمتلازمة نونان، والوذمة اللمفية، والرموش المزدوجة.

قالت الدكتورة نجوين ثي مونج نغي، التي عالجت المرأة الحامل بشكل مباشر، إن المرأة الحامل كانت تبلغ من العمر 30 عامًا، وفي الحمل الأول، سجلت الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 13 سمك شفافية عنق الرحم 6 مم (أقل من 3 مم هو الوضع الطبيعي)، وكان لدى الجنين كيس لمفاوي في الجزء الخلفي من الرقبة قياس 10 × 3 × 13 مم، وتورم في الجلد في الرأس والجسم.

ينصح الأطباء في مركز طب الجنين النساء الحوامل بإجراء فحص لعينات من الزغابات المشيمية واختبارات جينية للكشف عن أي تشوهات خلقية في الجنين. يقوم الطبيب بأخذ حوالي 20 ملغ من الزغابات المشيمية من خلال إبرة يتم إدخالها من جدار البطن إلى تجويف الرحم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. وأظهرت نتائج خزعة الزغابات المشيمية أن الجنين لديه طفرات في الجينات FOXC2 وRAF1.

تسبب الطفرات في جين FOXC2، الموجود على الكروموسوم 16، مرض الوذمة اللمفية-الديستيشياسيس.

يعد جين FOXC2 مهمًا للتطور الطبيعي وصيانة الصمامات الوريدية والصمامات اللمفاوية، ويشارك في تطور الأوردة والرئتين والعينين والكلى والمسالك البولية والجهاز القلبي الوعائي ونظام نقل الخلايا المناعية (الأوعية اللمفاوية).

وهو اضطراب وراثي نادر متعدد الأنظمة يتميز بتورم الساقين بسبب تراكم السوائل وتطور غير طبيعي للرموش مما يجعل الطفل لديه صفين من الرموش. يمكن أن تسبب هذه المتلازمة مضاعفات بما في ذلك التهابات الجلد، والتهاب النسيج الخلوي، وتهدل الجفون، وتلف العين، وفقدان البصر أو تندب القرنية، والدوالي، وعيوب القلب الخلقية، واضطرابات نظم القلب، وما إلى ذلك.

يتطور الوذمة اللمفية عادة أثناء فترة البلوغ، ولكن بعض الحالات يمكن أن تتطور قبل الولادة أو في مرحلة البلوغ.

ترتبط الطفرات في الجين الموروث بشكل مهيمن RAF1، الموجود على الكروموسوم 3، والذي يتحكم في نمو الخلايا وانقسامها، بمتلازمة نونان. يؤثر المرض على العديد من الأعضاء من خفيفة إلى شديدة.

يولد الأطفال برؤوس كبيرة، وجباه عالية، وعيون متباعدة، وجفون متدلية، وانخفاض الرؤية، ورقبة قصيرة، وآذان منخفضة، وأنوف مسطحة، وثديين بارزين أو صدور غائرة، وأعضاء تناسلية غير طبيعية عند الأولاد. وقد يعاني الأطفال من مشاكل صحية أخرى مثل تضيق الصمام الرئوي، واعتلال عضلة القلب الضخامي، وقصر القامة، والتخلف النفسي الحركي، واضطرابات النزيف، وما إلى ذلك.

حدوث طفرتين في الجينين FOXC2 وRAF1 في نفس الوقت أمر نادر جدًا، ومن الممكن أن تكون الطفرة جديدة أو موروثة من الوالدين، ونصح الطبيب الوالدين بإجراء فحص جيني لكن الحامل لم توافق لأسباب شخصية.

وبعد أسبوع، أجرى الدكتور نغي فحصًا آخر بالموجات فوق الصوتية، وأظهرت النتائج أن الجنين كان يعاني من المزيد من الوذمة في جميع أنحاء الجسم، وبلغ حجم الطية العنقية 12.3 ملم، وزاد حجم الكيس اللمفاوي في منطقة الرقبة الخلفية إلى 16 × 6 × 20 ملم.

وأشار الدكتور نغي إلى أن حالة الجنين تزداد سوءًا، ومن الممكن أن تظهر علامات غير طبيعية في أعضاء أخرى مع مرور الوقت. وتؤدي هذه التشوهات إلى زيادة معدل ولادة جنين ميت، أي وفاة الطفل أثناء الولادة أو بعدها. ولذلك طلبت الأسرة إنهاء الحمل في الأسبوع الخامس عشر.

متلازمة نونان هي مرض وراثي ينتقل بشكل أساسي في نمط جسمي سائد، حيث يصيب ما يقرب من 1 من كل 1000 إلى 1 من كل 2500 ولادة حية.

يرتبط هذا المتلازمة بشفافية عنق الرحم السميكة في الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل (11-13 أسبوعًا و6 أيام). وتشمل المظاهر الأخرى عند الجنين زيادة السائل الأمنيوسي بسبب عيوب في الكلى، وأمراض القلب الخلقية، وقصر الأطراف، وحجم الجنين الكبير...

لا يوجد علاج لهذا المرض، ويركز العلاج على تخفيف الأعراض والرعاية الداعمة.

ويحتاج الأطفال المصابون بهذا المرض إلى مراقبة متعددة التخصصات مثل اختبار السمع والبصر في فترة الولادة؛ جراحة الخصية المعلقة عند الأولاد، مما يقلل من خطر تطورها إلى سرطان الخصية؛ المراقبة مدى الحياة لعيوب القلب الخلقية؛ تقييم قصر القامة لعلاج هرمون النمو…

متلازمة الأهداب الثنائية الوذمة اللمفية هي متلازمة موروثة بشكل جسمي سائد، مع حوالي 75٪ من الوراثة من الوالدين و 25٪ بسبب الطفرات الجديدة.

يمكن للموجات فوق الصوتية للجنين اكتشاف بعض العلامات التي تشير إلى هذه المتلازمة مثل الشفافية السميكة في الرقبة، وذمة الجنين، وأكياس الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية، وعيوب القلب الخلقية... ومع ذلك، يتم الخلط بسهولة بين هذه التشوهات ومتلازمات أخرى.

يعتبر فحص السائل الأمنيوسي أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية طريقة دقيقة لتشخيص سبب التشوهات الجنينية. يتم إجراء أخذ عينات من الزغابات المشيمية بين الأسبوعين 10 و13 من الحمل، ويتم إجراء بزل السلى عادة بعد الأسبوع 16.

بعد تحديد سبب تشوه الجنين، سوف ينصحك الطبيب بعناية بطرق الفحص والتشخيص قبل الولادة لتجنب تكرار نفس الحالة في حالات الحمل اللاحقة. وفي حالة وجود طفرة جينية موروثة من الأب أو الأم، ينصح الأطباء الأسرة بإجراء عملية التلقيح الصناعي واختيار الأجنة الجيدة وإنجاب أطفال أصحاء.

أعراض آلام البطن تؤدي إلى اكتشاف التشوهات الخلقية

تم اكتشاف حالة طبية نادرة عندما عانت مريضة تبلغ من العمر 36 عامًا، تعيش في كوانج بينه، من ألم في المنطقة فوق المعدة، مصحوبًا بالتجشؤ.

بعد فحصه في عيادة ميدلاتيك كاو جياي العامة، تم تشخيص المريضة بتعدد الطحال وسوء دوران الأمعاء - وهما خلل خلقي نادر وخطير مع معدل وفيات مرتفع. ولكن المثير للدهشة أن المريض لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة حتى يومنا هذا، وهو أمر نادر الحدوث في حالات مماثلة.

جاء مريض PTTT (36 سنة) إلى العيادة عندما كان يعاني من آلام بطنية طويلة الأمد في منطقة فوق المعدة والتجشؤ. لم تظهر هذه الحالة أي علامات تحسن لمدة أسبوع، مما جعلها تشعر بالقلق وقررت الذهاب إلى عيادة Medlatec Cau Giay العامة. أثناء الفحص السريري اكتشف الطبيب وجود كتلة غير طبيعية في منطقة الضلع السفلي الأيسر.

ومع ذلك، فإن الاختبارات الأولية لم تظهر أي تشوهات واضحة. وللتوصل إلى السبب الدقيق، أمر الطبيب بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للبطن للمريض، والذي كشف أن المريض يعاني من خلل خلقي نادر في نفس الوقت: الطحال المزدوج وسوء دوران الأمعاء.

تم تشخيص تعدد الطحال وسوء دوران الأمعاء كأسباب رئيسية لألم البطن لدى المريض. تعتبر هذه تشوهات خلقية نادرة، وغالباً ما ترتبط هذه الحالة بعيوب خلقية في القلب، مما يزيد من خطر الوفاة في وقت مبكر من الحياة.

BSCKI. قال الدكتور لي توان آنه، المتخصص في التصوير التشخيصي في عيادة ميدلاتيك كاو جياي العامة، إن تعدد الطحال وسوء دوران الأمعاء من التشوهات الخلقية التي تحدث أثناء فترة الجنين.

ترتبط هذه التشوهات عادة بعيوب خلقية في القلب، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات بعد الولادة. حالة هذا المريض هي حالة نادرة للغاية حيث كان المريض يعاني من تشوهين خلقيين في نفس الوقت دون أي عيوب قلبية مصاحبة، وهو لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة حتى يومنا هذا.

وبحسب الأطباء فإن معدل الوفيات لدى مرضى متلازمة تعدد الطحال دون وجود أمراض قلبية مصاحبة قد يصل إلى أكثر من 50%. ومن المعجزات أن هذا المريض لا يزال على قيد الحياة وبصحة جيدة حتى يومنا هذا ويحتاج إلى رعاية طبية خاصة ومراقبة.

وفيما يتعلق بالعلاج، وصف الطبيب للمريضة أدوية علاجية لتخفيف آلام البطن. ومع ذلك، مع سوء دوران الأمعاء، يحتاج المرضى إلى مزيد من التقييم ويجب النظر في إجراء عملية جراحية لمنع خطر الالتواء المعوي. إن المراقبة والعلاج في الوقت المناسب أمران مهمان لمنع حدوث مضاعفات محتملة.

متلازمة تعدد الطحال، والمعروفة أيضًا باسم "الطحال المزدوج"، هي خلل خلقي نادر يظهر أثناء حياة الجنين. توجد هذه الحالة بشكل رئيسي عند المرضى الإناث ويمكن تشخيصها مبكرًا من خلال الموجات فوق الصوتية في البطن. ومع ذلك، يمكن تفويت العديد من حالات متلازمة تعدد الطحال أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، وخاصة عندما لا تخضع النساء الحوامل لاختبارات فحص كافية.

على الرغم من عدم تحديد سبب متلازمة تعدد الطحال بشكل واضح، إلا أن العوامل التالية قد ترتبط بحدوث هذا الخلل: التشوهات الجنينية، والجينات، والتشوهات الكروموسومية (على الرغم من ندرتها)، ومرض السكري غير الخاضع للسيطرة في وقت مبكر من الحمل، أو تعرض الأم للمخدرات أو تعاطي المواد المخدرة أثناء الحمل.

غالبًا ما يرتبط متلازمة تعدد الطحال بالعديد من التشوهات الأخرى، بما في ذلك أمراض القلب الخلقية، والتي تمثل نسبة كبيرة (>50٪) مثل عيب القناة الأذينية البطينية الجزئي، أو العودة الوريدية الرئوية غير الطبيعية، أو الانسداد الأذيني البطيني الكامل.

مشاكل الجهاز الهضمي: البنكرياس نصف الدائري، سوء دوران الأمعاء، تضيق المرارة، عدم تكوين القناة الصفراوية. الجهاز البولي التناسلي: الأكياس الكلوية، خلل تنسج الكلى، الأكياس المبيضية.

مشاكل الأوعية الدموية: تتدفق الأوردة الأجوف السفلية المتوسعة والأوردة الكبدية مباشرة إلى الأذين الأيمن. وقد لعبت التصوير المقطعي المحوسب (CT) دورًا مهمًا في الكشف عن التشوهات الخلقية في هذه الحالة.

تستخدم عمليات التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وبرامج التصوير الرقمي لإنشاء صور مقطعية للجسم، مما يسمح للأطباء بتقييم الهياكل الداخلية بسهولة، بما في ذلك الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعظام. يساعد هذا على تشخيص التشوهات بدقة، مما يقلل من معدل الآفات الفائتة، وخاصة تلك الموجودة في المواقع التي يصعب اكتشافها.

إن حالة مريضة PTTT هي دليل واضح على أهمية التشخيص المبكر والمراقبة الدقيقة للتشوهات الخلقية.

وعلى الرغم من ارتفاع معدل الوفيات، إلا أن المريضة تمكنت بفضل التدخل في الوقت المناسب والجمع بين أساليب التشخيص التصويرية الحديثة من التغلب على المخاطر والاستمرار في عيش حياة صحية. وهذه واحدة من تلك الحالات الطبية النادرة التي تجلب الأمل والتفاؤل للعديد من المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية شديدة.