في مناقشة جماعية حول مشروع قانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي بعد ظهر يوم 24 أكتوبر، اقترح المندوب ثاتش فوك بينه، وفد ترا فينه، النظر في إضافة مواضيع مشاركة في التأمين الصحي المدفوع من ميزانية الدولة، مع دعم مستوى المساهمة لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر.

توسيع نطاق دعم التأمين الصحي

وفي معرض شرحه لهذا الاقتراح، قال مندوب وفد ترا فينه إنه وفقًا لأحكام قانون كبار السن، فإن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر هم من كبار السن الذين يحظون باهتمام السياسة الاجتماعية من الدولة.

ومع ذلك، ووفقاً للوائح الحالية، فإن كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 80 عاماً فأكثر والذين لا يحصلون على مخصصات شهرية يحق لهم الحصول على إعانات اجتماعية وبطاقات تأمين صحي مضمونة من ميزانية الدولة.

وبموجب قانون التأمينات الاجتماعية لعام 2024، سيحصل كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر وليس لديهم معاش على مزايا المعاش الاجتماعي وبطاقة تأمين صحي تدفعها ميزانية الدولة.

مع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا فأكثر وأقل من 75 عامًا والذين لا يتلقون معاشات تقاعدية أو مزايا، لا توجد بطاقة تأمين صحي تدفعها الدولة. أقترح أن تشمل هذه الفئة العمرية من 60 إلى 80 عامًا، بحيث يحصل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 إلى 75 عامًا على بطاقات تأمين صحي تدفعها الدولة اعتبارًا من 1 يوليو 2025، وفقًا لما اقترحه النائب ثاتش فوك بينه.

وفي معرض إدلاءه برأيه بشأن المستفيدين من دعم التأمين الصحي من ميزانية الدولة، قال المندوب لوو با ماك من وفد لانغ سون، إنه من الضروري إضافة الأقليات العرقية التي تعيش في المناطق في المنطقة 2، والمنطقة 3، أو القرى الصعبة في المناطق الجبلية.

أوضح مندوب من لانغ سون قائلاً: "لا تزال الأقليات العرقية التي تعيش في البلديات المُعتمدة حديثًا كمنطقة 1 (البلديات المُعترف بها حديثًا كمناطق ريفية جديدة) تعمل بشكل رئيسي في الزراعة، وتعاني من انخفاض الدخل وصعوبة المعيشة. كما أن شروط الحصول على التأمين الصحي محدودة. وهذا قد يؤثر على التنمية الاقتصادية، ويؤدي إلى ظهور أسر فقيرة وأسر أخرى تعود إلى الفقر".

وأعربت المندوبة تران ثي فان من وفد باك نينه أيضًا عن دعمها لسياسة توسيع نطاق المستفيدين من دعم التأمين الصحي لضمان حقوق الأشخاص الذين يتلقون الفحص والعلاج الطبي بشكل أفضل وتقليل النفقات المباشرة للمشاركين في التأمين الصحي.

ومع ذلك، فإن توسيع نطاق فوائد التأمين الصحي ينبغي أن يرتكز على مبدأ الموازنة بين الإيرادات والنفقات واستقرار صندوق التأمين الصحي واستدامته.

وأعربت المندوبة عن رأيها قائلة: "نحن بحاجة إلى تقييم الوضع الاجتماعي والاقتصادي بشكل شامل وكامل، وكذلك قدرة المشاركين في التأمين الصحي، وميزانية الدولة، وأصحاب العمل، وتأثير زيادة أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي... وكذلك سياسة الوصول المفتوح على قدرة الدفع لهذا الصندوق".

الحاجة إلى حل مشكلة مزامنة نظام الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية المتخصصة

وبحسب وزير الصحة داو هونغ لان، فإن التأمين الصحي يعد أيضًا أحد العوامل المهمة للغاية لبناء نظام صحي فيتنامي مستقر وقوي. ولتطوير نظام الرعاية الصحية الأولية وكذلك الرعاية الصحية المتخصصة، لا بد أن يكون لدينا حلول متزامنة.

بالإضافة إلى تهيئة الظروف الملائمة لتلقي العلاج في الوقت المناسب، يجب وضع سياسات تضمن استيفاء المستشفيات الإقليمية والمحلية للمتطلبات التقنية. ويمكن للمواطنين البقاء في مناطقهم دون الحاجة إلى الذهاب إلى هانوي أو مدينة هو تشي منه لتلقي الفحص الطبي والعلاج، كما صرحت الوزيرة داو هونغ لان.

فيما يتعلق بالمستفيدين من التأمين الصحي، هناك آراء تتعلق بسكان منطقة ATK، والأقليات العرقية في المنطقتين 2 و3 المنقولتين من المنطقة 1. خلال عملية الصياغة، سعت وزارة الصحة جاهدةً إلى إضفاء الطابع المؤسسي على هذا الأمر في أحكام القانون. ومع ذلك، ومن خلال التشاور مع الجهات المختصة، سيتم تحديد المستفيدين الذين سيشملهم مرسوم الحكومة لضمان الامتثال لمبادئ التشريع التي طلبها الأمين العام ورئيس الجمعية الوطنية في بداية هذه الدورة، أوضح وزير الصحة.

وفيما يتعلق بسياسة الاستثمار في الرعاية الصحية الشعبية، قدمت وزارة الصحة تقريرا إلى لجنة الحزب الحكومية وقدمته إلى الأمانة لإصدار التوجيه رقم 25 بشأن تعزيز نظام الصحة الشعبية في الوضع الجديد.

وقالت الوزيرة داو هونغ لان "هذه وجهة نظر توجيهية مهمة للغاية من الأمانة العامة فيما يتعلق بنظام الصحة الشعبي".

من التوجيهات إلى البرامج والمشاريع المحددة لدعم الرعاية الصحية الأساسية، نأمل أن يكون لدى الجمعية الوطنية، في إطار دورها، برامج خاصة بنظام الرعاية الصحية الأساسية، لأنه يركز بشكل رئيسي على المناطق المحلية والنائية والمعزولة، كما أوضحت السيدة داو هونغ لان.