يتم تقييم المرضى بشكل شامل من خلال الاختبارات المعملية والتصوير. أظهرت نتائج تخطيط صدى القلب دوبلر ارتجاعًا شديدًا في الصمام التاجي بسبب تمزق العضلات الحليمية، مما يسبب ارتجاع الدم وركوده في الرئتين، مما يؤدي إلى الانصباب الجنبي والوذمة الرئوية الحادة. وأظهرت فحوصات الدم علامات قصور شديد في القلب، في حين كشف تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي عن احتشاءات دماغية متعددة. كما كشف تصوير الأوعية التاجية عن تضيق شديد في الشريان التاجي، مما يسبب نقص تروية عضلة القلب. وتضع هذه العوامل المريض في خطر كبير لإجراء عملية جراحية، مما يتطلب خطة علاج دقيقة.

وبعد التشاور متعدد التخصصات، قرر الأطباء استخدام العلاج الطبي المكثف قبل الجراحة للسيطرة على قصور القلب، وتحسين وظائف الكلى والجهاز التنفسي، وتحسين الحالة البدنية. يقلل هذا العلاج من خطر حدوث المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها ويحسن التعافي. وبعد استقرار حالة المريضة، أجرى فريق جراحة القلب والأوعية الدموية عملية استبدال الصمام الميترالي البيولوجي وتطعيم مجازة الشريان التاجي. يساعد استخدام الصمامات البيولوجية على الحد من المخاطر المرتبطة بمضادات التخثر، وهي مناسبة بشكل خاص لكبار السن. بالإضافة إلى ذلك، تعمل جراحة مجازة الشريان التاجي على تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية متكررة.

وبحسب الدكتور كاو دانج كانج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية، فإن المرضى المسنين غالباً ما يعانون من العديد من الأمراض الكامنة، لذا فإن تطوير استراتيجية علاج مناسبة، وتحسين الحالة قبل الجراحة، واختيار الخيار الجراحي الأكثر أماناً أمر في غاية الأهمية. وبفضل التنسيق الوثيق بين التخصصات الطبية والجراحية والتخديرية، خضع المريض لعملية جراحية ناجحة.

بعد الجراحة، تعافى المريض بسرعة. بعد يومين فقط من إجراء العملية الجراحية، تمكن الرجل العجوز من الجلوس والمشي بخفة والعيش بشكل طبيعي. اختفى ضيق التنفس بشكل كامل، وتحسنت وظيفة القلب بشكل ملحوظ. وأظهرت نتائج تخطيط صدى القلب بعد العملية الجراحية أن الصمام التاجي يعمل بشكل جيد، مع عدم وجود أي ارتجاع صمامي آخر. وعلى وجه الخصوص، تعافت وظائف الكلى والجهاز التنفسي بشكل مستقر، دون حدوث المضاعفات الشائعة مثل الفشل الكلوي الحاد أو الفشل التنفسي أو الالتهاب الرئوي لدى المرضى المسنين بعد جراحة القلب.

المصدر: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html