قصور في حساب أسعار الكشف الطبي والعلاج حسب الاحتياجات

وبحسب مراسل صحيفة "الصحفي والرأي العام" فإن نقطة الخلاف الحالية بشأن تحصيل رسوم خدمات الكشف والعلاج الطبي في المستشفيات العامة هي أن كل مكان يجمع سعرا مختلفا.

على الرغم من أن جميعها مستشفيات نهائية، إلا أن أسعار الخدمات في المستشفيات المختلفة تختلف. هناك مستشفيات تعتمد أسعار خدمات الفحص والعلاج فيها على حسابات التأمين الصحي، ولكن هناك مستشفيات تحدد أسعارها بنفسها.

ويؤدي الاختلاف في رسوم خدمات الفحص والعلاج الطبي إلى حالة حيث تفرض المستشفيات رسومًا عالية ويتمتع الطاقم الطبي بحياة مريحة، بينما تصبح الأماكن ذات الرسوم المنخفضة في وضع لا تكفي إيراداتها لتغطية النفقات. وهذه مشكلة يشبهها كثير من الناس بحالة "تناول العصيدة بصدق، وتناول الأرز بطريقة غير صادقة" - في ظل التطبيق الحالي لخدمات الفحص والعلاج الطبي.

مدير مستشفى عام أشار في تصريح لصحيفة "الصحفي والرأي العام" إلى أن هذه الاختلافات تؤدي إلى عدم المساواة بين المستشفيات. هناك مستشفيات ذات دخل مرتفع، وإيرادات متزايدة، وحياة الأطباء في تلك المستشفى جيدة جدًا. لكن هناك مستشفيات تتقاضى نفس سعر التأمين الصحي وبالتالي فإن إيراداتها لا تكفي لتغطية نفقاتها. بالنسبة للمرضى، فهو أيضًا فحص مباشر من قبل الطبيب، ولكن بعض الأماكن تتقاضى رسومًا عالية، والبعض الآخر يتقاضى رسومًا منخفضة. إن الاختلاف في الإيرادات والنفقات بين المرافق الطبية العامة يؤثر بشكل مباشر على ميزانية الأشخاص عند استخدام خدمات الفحص والعلاج الطبي.

يعتقد السيد نجوين لونغ بينه في ثانه شوان، هانوي، أن فرض أسعار مختلفة لخدمات الفحص والعلاج الطبي في أماكن مختلفة أمر غير مناسب. لأن المستشفيات الحكومية من نفس المستوى يجب أن يكون لها نفس السعر لضمان العدالة بين المستشفيات وحق الشعب في الفحص الطبي والعلاج. وشاركت السيدة لي كوين آنه في نام تو ليم، هانوي، الرأي نفسه قائلة: إن أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي يجب أن تستند إلى لوائح موحدة، وتجنب قيام كل مستشفى بفرض سعر مختلف، مما يؤدي إلى إنشاء مستشفيات للشعب ولكنها تفرض أسعارًا منخفضة وتُلام على عدم معرفة كيفية ممارسة الأعمال، وعدم القدرة على رعاية حياة الأطباء والممرضات. تتقاضى المستشفيات رسومًا عالية ولديها الكثير من المال بينما يتعين على المرضى دفع الفواتير.

وفيما يتعلق بمسألة أسعار الخدمات الطبية، فإن قانون الفحص الطبي والعلاج رقم 15/2023/QH15 الذي أقره مجلس الأمة في 9 يناير 2023، ليحل محل قانون الفحص الطبي والعلاج رقم 40/2009، والذي دخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، يمنح المستشفيات مزيدًا من الصلاحيات.

وقال نائب وزير الصحة تران فان ثوان إن إحدى النقاط الجديدة، القانون رقم 15، نصت على عدد من المحتويات بشأن آلية استقلال مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة، واللوائح المحددة بشأن أسعار الفحص والعلاج الطبي. وعلى وجه الخصوص، يجوز لمؤسسات الفحص والعلاج الطبي الحكومية تحديد سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي بناءً على الطلب ويجب عليها الإعلان عن سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي ونشره علنًا عند الطلب.

ويرى العديد من الخبراء أن قانون الفحص الطبي والعلاج (المعدل) صدر بهدف ترسيخ المبادئ التوجيهية وسياسات الحزب والدولة، والتغلب على القيود والنقائص، وحل القضايا الناشئة حديثا من أجل تطوير وتحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة للناس في اتجاه العدالة والجودة والكفاءة والتنمية والتكامل الدولي؛ تعزيز فعالية وكفاءة ونظام وانضباط وضبط إدارة الدولة لأنشطة الفحص والعلاج الطبي.

وتجعل أحكام القانون كافة المريض محوراً لجميع الأنشطة التي تقدم خدمات الفحص والعلاج الطبي على أساس تحسين جودة وإمكانية الوصول إلى خدمات الفحص والعلاج الطبي عالية الجودة، وفقاً للممارسات الدولية. مواصلة تنفيذ سياسة الشمول وتنويع الخدمات الطبية بمشاركة فعالة من الجمعيات المهنية والممارسين والمرضى؛ ضمان العدالة بين مرافق الفحص والعلاج الطبي العامة والخاصة.

أطلق سراحه ولكن لا يزال محكمًا

وفي حديثه عن طريقة حساب أسعار الخدمات الطبية، قال مدير إدارة التخطيط المالي بوزارة الصحة، السيد نجوين تونغ سون، إن الفحص الطبي والعلاج عند الطلب كان قيد التشغيل لفترة طويلة، وهو أيضًا سياسة لتعزيز التنشئة الاجتماعية في الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية. وينص القانون رقم 15، الذي دخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2024، أيضًا على تعزيز توعية هذه الأنشطة وتكليف وزارة الصحة بتطوير أساليب التسعير لتقررها المرافق بنفسها.

صحيح أن العديد من المرافق الطبية تحدد أسعارًا مختلفة للفحوصات الطبية عند الطلب. ولحل هذه المشكلة جذريًا، أصدرت وزارة الصحة أيضًا تعليماتٍ وأعدت تعميمًا ينظم أسعار الفحوصات الطبية عند الطلب في المستشفيات العامة. في عام ٢٠١٩، أصدرت وزارة الصحة أيضًا تعميمًا، ولكن نظرًا للظروف الصعبة لجائحة كوفيد-١٩، تم تعليقه مؤقتًا ولم يُنفذ،" صرّح السيد نجوين تونغ سون.

وقال السيد نجوين تونج سون أيضًا إن وزارة الصحة تعمل حاليًا على إعادة بناء التعميم الخاص بالفحص الطبي والعلاج عند الطلب في المرافق الطبية العامة. وهذا تعميم هام جدًا ومن المتوقع صدوره قريبًا. في مضمون التعميم، تؤكد وزارة الصحة على ضرورة امتثال الفحص والعلاج الطبيين اللذين تقدمهما المرافق العامة للوائح الفنية والاقتصادية الصادرة عن وزارة الصحة لجميع المرضى القادمين للفحص والعلاج الطبيين المؤمَّن عليهم صحيًا، أو بدون تأمين صحي، أو حسب الحاجة. وصرح السيد نجوين تونغ سون قائلاً: "إن الخدمات الإضافية فقط لها طرق حساب مختلفة" .

وفي هذا الصدد أيضًا، أشار السيد ها آن دوك، رئيس مكتب وزارة الصحة، إلى أنه حضر اجتماعًا يتعلق بالقانون المعدل للفحص الطبي والعلاج. حيث ينص على سعر الكشف والعلاج الطبي عند الطلب، ولا داعي للتحكم بالسقف، على طريقة من لديه المزيد من المال أن يدفع. ولكن ليس هذا هو السبب الذي يجعل وزارة الصحة تفرج ولا تدير. " حتى لو حدد المستشفى أسعاره الخاصة، يجب على وكالة الإدارة أيضًا أن تتعامل مع سبب فرض هذا القسم رسومًا بقيمة 5 ملايين دولار وقسم آخر رسومًا بقيمة 10 ملايين دولار، وليس مجرد فرض ما يريدونه "، شارك السيد ها آن دوك.

ومن خلال المناقشة، يمكن ملاحظة أنه في المستقبل، سيتم إدارة أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي بطريقة أكثر شمولاً وتفصيلاً. لا يوجد وضع يسمح للمستشفيات بتحديد أسعارها الخاصة لخدمات الفحص والعلاج الطبي. وسيتم ضمان العدالة للمرضى والمرافق الطبية من خلال إطار قانوني صارم.

ترينه فوك