على مدى السنوات العشر الماضية، زاد عدد الأجانب القادمين للعمل في اليابان بشكل كبير. ووصل هذا العدد إلى مستوى قياسي بلغ أكثر من 1.72 مليون شخص - بحسب تقرير صدر حديثا عن وزارة الصحة والعمل والرفاهية اليابانية.

تحذير من الاكتئاب

إذا تم تصنيفهم حسب الجنسية، أصبح الفيتناميون للتو أكبر مجموعة بين العمال الأجانب في اليابان بأكثر من 453 ألف شخص، وهو ما يمثل 26.2% من الإجمالي. مع معدل نمو يزيد عن 16 مرة خلال السنوات العشر الماضية، تجاوز الشعب الفيتنامي الشعب الصيني (الذي يمثل حاليا 23%) ليصبح موردا بشريا أجنبيا مهما في اليابان.

في هذه المقالة، أود أن أتحدث أكثر عن الصحة العقلية للفيتناميين العاملين في اليابان. من سبتمبر إلى أكتوبر 2021، أجرى فريق البحث لدينا بقيادة السيد تاداشي ياماشيتا، المحاضر في كلية التمريض بمدينة كوبي، استطلاعًا عبر الإنترنت باستخدام استبيان مع الفيتناميين الذين يعيشون ويعملون في جميع أنحاء اليابان.

وكان متوسط ​​عمر المشاركين في الاستطلاع 26 عامًا، ومتوسط ​​مدة الإقامة في اليابان 3.4 عامًا.

أجرى الدكتور فام نجوين كوي (الغلاف الأيمن، الصف الثاني) والمؤلفون الاستطلاع. (الصورة مقدمة من المؤلف)

ومن بين 621 مشاركًا، أظهر التحليل أن 203 (32.7%) منهم يعانون من أعراض اكتئاب تتراوح بين المتوسطة والشديدة ويطلبون رعاية طبية فورية.

وأظهرت دراسات مماثلة أجريت على اليابانيين خلال جائحة كوفيد-19 أن نسبة الأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئاب تتراوح بين المتوسطة والشديدة كانت أقل بكثير، حيث بلغت حوالي 10% إلى 20%.

وقال معظم المشاركين (81%) إنهم شهدوا انخفاضًا في الدخل أثناء الجائحة، حيث شهد 215 شخصًا انخفاضًا بنسبة 40% أو أكثر، وشهد 243 شخصًا انخفاضًا بنسبة 10% -40%، وشهد 46 شخصًا انخفاضًا بأقل من 10%.

بالإضافة إلى ذلك، قال 116 شخصًا (18.7%) إنهم فقدوا وظائفهم أو أصبحوا عاطلين عن العمل، كما تم تقليص أيام عمل 398 شخصًا (64%) بسبب الوضع التجاري للشركة. بالنسبة لسؤال "هل تعتبر نفسك فقيرًا؟"، أجاب 287 شخصًا (46.2%) بـ "فقير إلى حد ما" وأجاب 88 شخصًا (14.2%) بـ "فقير جدًا".

والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن العديد من الفيتناميين في اليابان يقولون إنهم لا يجدون أحداً بالقرب منهم يمكنهم استشارته بشأن مشاكلهم الصحية الجسدية والعقلية، وهو ما يعكس النسبة الكبيرة من الفيتناميين الذين يعيشون معزولين أثناء إقامتهم وعملهم في اليابان.

عند سؤالهم "هل لديك أي شخص تتحدث معه عن صحتك؟"، أجاب 433 شخصًا (69.7%) بـ "لا". وفي الوقت نفسه، أجاب 136 شخصًا (21.9%) "الدردشة مع العائلة"، بينما أجاب 80 شخصًا (12.9%) "الدردشة مع الأصدقاء الفيتناميين أو اليابانيين". وقال 4% فقط إنهم تواصلوا مع متخصص في الرعاية الصحية للحصول على المشورة الصحية.

الحواجز الطبية

من خلال المقابلات التي أجريناها مع عدد من الفيتناميين، وجدنا أن جائحة كوفيد-19 أثرت بشكل كبير على الجالية الفيتنامية في اليابان. ولم تقتصر سياسات التباعد الاجتماعي على خفض الدخل فحسب، بل إنها منعت الشعب الفيتنامي من التجمع والتفاعل مع بعضهم البعض.

إن عدم التواصل مع المجتمع قد يجعل العديد من الأشخاص يشعرون بالوحدة، مما يزيد من القلق - وهو أحد العوامل التي تسبب الاكتئاب أو تزيده سوءًا.

تم إنشاء قناة جي بي ميراي من قبل الحكومة اليابانية في العام الماضي.

على الرغم من أن معظم العمال في اليابان هم في العشرينات والثلاثينات من العمر، وهي مجموعة نادراً ما تعاني من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، إلا أن هناك أعداداً متزايدة من حالات الحوادث المرتبطة بالعمل والأمراض الحادة التي تتطلب العلاج في الوقت المناسب.

من القضايا البارزة التي تواجه المجتمع الفيتنامي هي الوصول إلى نظام الرعاية الصحية والعلاج والاستشارة في أرض الشمس المشرقة.

أنشأت وزارة الصحة والعمل والرعاية الاجتماعية والحكومات المحلية خدمات استشارية داعمة، لكن يبدو أن العديد من الفيتناميين لا يستطيعون الاستفادة منها. وصرح السيد ياماشيتا قائلاً: "قد يكون الحواجز اللغوية وضعف فهم النظام الطبي سببًا لهذا الوضع".

على الرغم من أن جميع العمال، بما في ذلك المتدربين، مؤهلون للمشاركة في التأمين الصحي الوطني في اليابان لزيارة المرافق الطبية بحرية مقابل رسوم معقولة، إلا أن العديد منهم ما زالوا يواجهون صعوبة في الوصول إلى هذه الخدمات بسبب ضعف مهارات اللغة اليابانية ونقص المعلومات حول منظمات الدعم. وبالإضافة إلى ذلك، يتعين على جزء كبير من فئة الدخل المنخفض العمل بشكل مستمر، وبالتالي من الصعب ترتيب إجازة للذهاب إلى الطبيب.

ومن الضروري أيضًا مناقشة حقيقة أن العديد من العاملين في المجال الطبي الياباني لا يجيدون اللغات الأجنبية ويخافون من التواصل مع المرضى الأجانب. في حين أن العاصمة طوكيو لديها قنوات ترجمة طبية رخيصة أو مجانية للغات مثل الفرنسية والإسبانية والفلبينية والكورية والصينية... لم يتم تضمين اللغة الفيتنامية في هذا البرنامج بعد لأن المجتمع الفيتنامي "جديد" وقد لا يكون قد حظي باهتمام كافٍ.

بالإضافة إلى التدخلات السياسية لتحسين الدخل وبيئة العمل للمتدربين الفيتناميين، من الضروري أن يكون لدينا برامج لنشر المعرفة حول الصحة العقلية، وتوجيه الإجراءات عندما تكون هناك علامات على انعدام الأمن والاكتئاب ... لربط الأشخاص المحتاجين إلى الرعاية بمنظمات الدعم المتاحة في اليابان.

الدكتور فام نجوين كوي يفحص مريضًا. الصورة: مقدمة من المؤلف

(*) يعمل المؤلف في مستشفى كيوتو مينيرين المركزي وجامعة كيوتو. وهو أحد مؤسسي منظمة الطب المجتمعي وشبكة عمل مكافحة السل في اليابان.