خلال جلسة المناقشة في قاعة الشؤون الاجتماعية والاقتصادية للدورة السادسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، شرحت وزيرة الصحة داو هونغ لان ووضحت عددًا من القضايا التي أثارها نواب الجمعية الوطنية.

قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إنه بعد جائحة كوفيد-19، كشف قطاع الصحة في بلدنا، مثل العديد من البلدان حول العالم، عن العديد من أوجه القصور والمشاكل.

يمكن القول إن هذه فترة عصيبة للغاية يمر بها قطاع الصحة، مع تراكم الأعمال بعد قرابة ثلاث سنوات من التركيز على مكافحة الوباء. وتتفاقم مشكلة النقص الحاد في الأدوية والمعدات والمستلزمات الطبية في العديد من المرافق الطبية، حيث يخالف العديد من الكوادر الطبية، من المستوى المركزي إلى المحلي، القانون.

موجة استقالات وتنقلات من القطاع الصحي العام؛ وقال الوزير داو هونغ لان "لا تزال هناك مشاكل كثيرة في آلية السياسة، مما يسبب صعوبات في عملية التنفيذ".

وأكد وزير الصحة أن القطاع الصحي حظي في هذا الإطار بقيادة وتوجيه وثيق من الحزب المركزي والجمعية الوطنية والحكومة؛ التنسيق الوثيق بين الوزارات والفروع والمحليات.

وعلى وجه الخصوص، وبفضل مشاركة وتشجيع نواب الجمعية الوطنية والناخبين والشعب في جميع أنحاء البلاد، بذل قطاع الصحة جهودًا كبيرة، وتوحد للتغلب على الصعوبات، وابتكر أساليب العمل، وركز على حل الصعوبات والمشاكل والنقائص الفورية في القطاع، فضلاً عن التوجه طويل الأمد نحو التنمية المستدامة.

وركز القطاع الصحي على تنفيذ الأهداف والغايات التي حددتها الحكومة والجمعية الوطنية. ويتم إعطاء الأولوية القصوى لعمل بناء وتكميل المؤسسات والاستراتيجيات في القطاع الصحي لإيجاد ممر قانوني لضمان الفحص والعلاج الطبي لخدمة الشعب وكذلك لأداء وظائف إدارة الدولة في القطاع الصحي.

التركيز على تحسين جودة الفحص الطبي والعلاج على كافة المستويات؛ تعزيز الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها؛ التركيز على حل المشاكل العالقة في الصناعة.

وبحسب وزير الصحة: ​​وفيما يتعلق بالموضوع المتعلق بالوضع الراهن لإمدادات الأدوية والمستلزمات الطبية، قال الوزير إن وزارة الصحة أصدرت تقريرا سريعا عن الوضع الراهن والحلول المتعلقة بشراء الأدوية والمعدات الطبية في مراكز الفحص والعلاج الطبي.

وفيما يتعلق بالتغلب على نقص الأدوية والإمدادات الطبية، قال الوزير داو هونغ لان: وفقا لتقرير منظمة الصحة العالمية، فإن نقص الأدوية والمعدات الطبية والإمدادات يشكل تحديا مستمرا، وهذه ليست ظاهرة جديدة.

وقد أصبح الوضع أكثر خطورة بشكل خاص أثناء وبعد جائحة كوفيد-19، حيث أثر على الرعاية الصحية للأشخاص حتى في البلدان ذات أنظمة الرعاية الصحية المتقدمة مثل المملكة المتحدة وفرنسا وإيطاليا والولايات المتحدة.

على وجه الخصوص، الأدوية الخاصة بالجهاز العصبي، والجهاز القلبي الوعائي، والأدوية المضادة للعدوى، والأدوية المضادة للسرطان، والأدوية الهضمية، ومضادات سموم الدفتيريا، واللقاح الطارئ للحمى الصفراء، والأدوية - المنتجات البيولوجية من بلازما الدم البشري.

في 24 أكتوبر/تشرين الأول 2023، اجتمعت المفوضية الأوروبية وأصدرت بيانًا بشأن تعزيز الإجراءات الرامية إلى معالجة النقص الحاد في الأدوية وتعزيز أمن الإمدادات.

وبحسب وزير الصحة، يمكن القول إن ذلك يحدث لأسباب عديدة، منها ندرة المواد الخام والمكونات الفعالة في العالم، ومشكلة تقلبات الأسعار على نطاق عالمي، ومشكلة التضخم، وأزمة الطاقة، وتأثير الصراعات العسكرية... مما يزيد من تكاليف المدخلات لإنتاج الأدوية.

ارتفاع تكاليف المنتجات، وتعطل سلاسل التوريد، ونقص الحوافز التي تشجع الشركات المصنعة على إنتاج أدوية أقل ربحية.

في فيتنام، يتم تنظيم عملية توزيع الأدوية على المستويات الثلاثة: على المستوى المركزي، تمثل عملية التوزيع المركزية الوطنية حوالي 16.5-18% من إجمالي عدد الأدوية على مستوى البلاد؛ وتتولى المستويات المحلية والمرافق الصحية عملية الشراء بنفسها. أصبح نقص الأدوية والمستلزمات الطبية في المرافق الصحية العامة أكثر شيوعًا بعد جائحة كوفيد-19.

وفيما يتعلق بالأسباب، بحسب الوزير، فإنه بالإضافة إلى الأسباب الموضوعية المذكورة أعلاه، هناك أيضًا أسباب ذاتية مثل: لا يزال نظام الوثائق القانونية ذات الصلة غير كافٍ؛ ولا تزال عملية تنظيم العطاءات والمشتريات تواجه بعض المشاكل؛

التنسيق بين الوحدات أثناء التنفيذ ليس في الوقت المناسب وفعالاً؛ وخاصة أن هناك خوفاً من ارتكاب الأخطاء لدى بعض الأفراد والوحدات والمناطق.

قالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن وزارة الصحة والوزارات الأخرى قدمت مؤخرًا إلى الجمعية الوطنية والحكومة ورئيس الوزراء العديد من الحلول المتزامنة لإزالة الصعوبات المتعلقة بشراء وعطاءات الأدوية والإمدادات الطبية.

وفيما يتعلق بآليات السياسة، قدمت وزارة الصحة إلى مجلس الأمة لإصدار القوانين المتعلقة بقانون المناقصات، وقانون الأسعار، وقانون الفحص الطبي والعلاج، وقرارات مجلس الأمة، ووثائق الحكومة ورئيس الوزراء؛ وثائق وزارة الصحة والمالية والتخطيط والاستثمار لإنشاء ممر قانوني.

وخاصة القرارين 80 و99 الصادرين عن الجمعية الوطنية؛ القرار 30، المرسوم 07، المرسوم 75 للحكومة؛ - تعاميم الوزارات والفروع وخاصة تعميم وزارة الصحة رقم 14.

سيعمل قانون المناقصات لعام 2023، الذي يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2024، على حل وإزالة العديد من المشاكل المتعلقة بضمان توريد وتنفيذ شراء الأدوية والمعدات الطبية. حتى الآن، نفذت المرافق الطبية العمل وفقًا للأنظمة.

وقالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن وزارة الصحة وجهت الشركات إلى البحث عن مصادر التوريد، وخاصة للأدوية النادرة.

وفيما يتعلق بضمان توفير الأدوية والمعدات الطبية في الأسواق، ركزت وزارة الصحة على تسريع وتيرة إصدار الأدوية وتجديدها وتسجيل تداول الأدوية والمعدات الطبية.

ويبلغ إجمالي عدد الأدوية والمكونات الصيدلانية الصالحة للاستخدام في الوقت الحاضر أكثر من 22 ألف دواء، وأكثر من 100 ألف نوع من المعدات الطبية الصالحة للاستخدام.

كما وجهت الوزارة الشركات إلى البحث عن مصادر التوريد، وخاصة للأدوية النادرة؛ تعزيز تقليص وتبسيط الإجراءات الإدارية؛ تنفيذ اللامركزية الشاملة في الموافقة على سلطة اتخاذ القرارات الشرائية وخطة اختيار المقاولين للوحدات الطبية التابعة للوزارة؛

تسريع عملية شراء الأدوية والمناقصات المركزية الوطنية؛ تعزيز الإفصاح عن المعلومات المتعلقة بالعطاءات؛ مراجعة المشاكل المتعلقة بتأمين الأدوية والمعدات الطبية لحلها حسب السلطة المختصة.

حتى الآن، حقق التنفيذ المتزامن للحلول نتائج إيجابية أولية، على الرغم من استمرار وجود نقص محلي في بعض المرافق الطبية المحلية.

وبحسب تقرير 1076 منشأة طبية على مستوى الدولة المقدم لوزارة الصحة في أكتوبر 2023، أفادت 67.41% من الوحدات بوجود إمدادات كافية من الأدوية لأنشطة الفحص والعلاج الطبي. 38.59% من وحدات الإبلاغ أفادت بوجود نقص محلي.

هناك وحدات كانت تواجه صعوبات كثيرة في السابق ولكنها الآن طبقت نظام المناقصات لضمان الفحص والعلاج الطبي الأساسي (مثل مستشفى باخ ماي الذي نفذ 35 حزمة مناقصة لشراء المواد والمواد الكيميائية والآلات منذ بداية العام).

وفيما يتعلق بالأمراض النادرة، قدمت الوزارة آلية لحل مسألة ضمان توفير الأدوية النادرة، وخاصة ما يتعلق بمسألة الآليات المالية الميزانية لضمان التنفيذ للأدوية النادرة.