Більше смертей від лихоманки денге.

20 червня 2024 року пані Х. було поставлено діагноз лихоманки денге, і 26 червня 2024 року її госпіталізували до Центральної лікарні тропічних хвороб. Там їй проводили штучну вентиляцію легень, гемодіаліз та внутрішньовенне введення рідини, але її стан не покращився. Її пневмонія погіршилася, у неї розвинулися вторинні інфекції, і вона страждала від поліорганної недостатності. 8 серпня 2024 року родина пані Х. попросила дозволити їй доставити її додому на лікування. 8 серпня 2024 року о 15:52 пані Х. померла у себе вдома.

Щодо спалаху лихоманки денге, експерти наразі вважають, що ситуація стає дедалі складнішою. ​​Останнім часом Центр тропічних хвороб лікарні Бах Май постійно отримує десятки важких випадків лихоманки денге зі складними симптомами, численними попереджувальними ознаками та небезпечними ускладненнями, що створює високий ризик смерті. Примітно, що багато пацієнтів молоді, але мають важкі симптоми.

За словами доцента доктора До Зуй Куонга, директора Центру тропічних хвороб, 25-річного пацієнта чоловічої статі з району Хоангмай, Ханой, у якого протягом 5 днів трималася температура, було госпіталізовано, і тест на лихоманку денге виявився позитивним. Під час лікування у пацієнта розвинулася тяжка печінкова недостатність, різке зниження кількості тромбоцитів та їх концентрації в крові.

62-річна пацієнтка з району Дан Фуонг, Ханой, була госпіталізована після майже тижня періодичної високої температури, втоми, болю в тілі та поганого апетиту. Пацієнтка мала в анамнезі гіпертонію та артрит, регулярно приймала знеболювальні препарати, і їй було поставлено діагноз важкої геморагічної лихоманки денге.

Аналізи підтвердили, що це денге 2 типу. Через день після госпіталізації стан пацієнта погіршився, спостерігалося різке падіння рівня тромбоцитів, підвищення рівня печінкових ферментів та печінкова недостатність. Пацієнту знадобилася інтубація, штучна вентиляція легень, безперервний гемодіаліз та лікування антибіотиками. Однак через тяжку поліорганну недостатність ризик смерті був дуже високим.

Інфекційне відділення лікарні загального профілю Донг Да з початку року пролікувало понад 100 пацієнтів з лихоманкою денге. Хоча у травні та червні випадків не було, з липня відділення отримало 55.

За словами доктора Дуонг Куок Бао, заступника керівника відділення інфекційних захворювань, кількість випадків лихоманки денге, ймовірно, значно зросте у серпні та вересні.

Згідно зі звітом Ханойського центру контролю та профілактики захворювань (CDC), у червні в Ханої реєструвалося 30-70 випадків лихоманки денге на тиждень; з кінця липня до початку серпня цей показник зріс до 120-170 випадків на тиждень. З початку року дотепер у Ханої зареєстровано 1579 випадків лихоманки денге та 57 спалахів.

Захворювання характеризується крововиливом та витоком плазми, що може призвести до гіповолемічного шоку, порушень згортання крові та поліорганної недостатності. Якщо його не діагностувати та не лікувати вчасно, воно може легко призвести до смерті.

Лихоманка денге проявляється різноманітними клінічними проявами та швидко прогресує від легкої до тяжкої форми. Захворювання зазвичай починається раптово та проходить три стадії: гарячкову стадію, критичну стадію та стадію одужання.

Раннє виявлення захворювання та глибоке розуміння клінічних проблем на кожній стадії хвороби дозволяють ранню діагностику, правильне та своєчасне лікування, і зрештою рятують життя пацієнтів.

Фебрильна фаза матиме такі симптоми, як раптове, безперервне підвищення температури, головний біль, втрата апетиту, нудота, почервоніння шкіри, біль у м’язах, біль у суглобах та біль в обох очницях. Часто спостерігаються петехії (невеликі геморагічні плями) під шкірою, кровоточивість ясен або носові кровотечі. Критична фаза зазвичай настає на 3-7 день хвороби.

У пацієнта може все ще бути лихоманка, або вона вже спадала. Можливі симптоми включають: сильний та постійний біль у животі або підвищену больову чутливість, особливо в області печінки, та блювання. Також може виникнути витік плазми через підвищену проникність судин (зазвичай триває 24-48 годин).

Якщо відбувається значний витік плазми, це призведе до шоку з такими симптомами, як неспокій, збудження або млявість, похолодання кінцівок, прискорений і слабкий пульс, вузький або низький артеріальний тиск, невимірюваний артеріальний тиск, непальпований пульс, холодна шкіра, ціаноз (важкий шок) та зменшення сечовипускання.

У деяких важких випадках можуть спостерігатися ознаки недостатності органів, такі як тяжке ураження печінки/печінкова недостатність, ураження нирок, серця, легень або мозку, змінена свідомість та дисфункція інших органів.

Ці тяжкі прояви можуть виникати у пацієнтів з шоком або без нього внаслідок витоку плазми. Фаза відновлення зазвичай триває з 7 по 10 день. Період відновлення може бути тривалим і тривати місяцями після цього.

Щоб повністю позбутися комарів, які переносять лихоманку денге, заступник директора Центру контролю та профілактики захворювань Ханоя Хонг Мінь Туан радить людям регулярно перевіряти предмети домашнього вжитку, такі як: вази для квітів, контейнери, розбиті шматки, пляшки, викинуті предмети, що збирають воду, та інші ємності для зберігання води.

Ці предмети слід перевертати догори дном, коли вони не використовуються. Ліквідація місць розмноження комарів є найфундаментальнішим, довгостроковим, ефективним та економічним способом запобігання хворобам.

Крім того, необхідно посилити комунікаційні зусилля для інформування громади про ситуацію з захворюваннями та заходи профілактики та контролю, щоб люди могли проактивно впроваджувати своєчасні заходи профілактики та лікування, обмежуючи тяжкі випадки та смертність.