Збільшити кількість трансплантацій органів від донорів зі смертю мозку.

За словами доктора Дуонг Дик Хунга, директора лікарні В'єт Дик Дружби, трансплантація легень залишається проблемою серед методів трансплантації органів. Зокрема, спеціалізовані технічні процедури трансплантації легень дуже відрізняються від процедур багатьох інших органів.

Крім того, на відміну від трансплантації серця, трансплантація легень вимагає дуже ранньої підготовки. Для завершення процесу трансплантації легень необхідна тісна співпраця між медичною командою реципієнта та медичною командою донора. Якщо пацієнт зі смертю мозку здається донором легень, а жоден відділ не готовий до проведення трансплантації, ці легені доведеться викинути.

Через вищезгадані труднощі трансплантація легень у В'єтнамі залишається спорадичною, індивідуалізованою та обмеженою кількома випадками. Тим часом, якщо трансплантація легень має стати методом лікування пацієнтів з термінальною стадією хронічних захворювань легень, немає іншого шляху, окрім як реорганізувати роботу з трансплантації легень та забезпечити тісну співпрацю між різними спеціальностями.

Відомо, що захворювання легень наразі є провідною причиною інвалідності та смерті у всьому світі . У В'єтнамі, за даними респіраторного відділення Національної легеневої лікарні, приблизно 6,7% пацієнтів страждають на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), а 6-7% - на інтерстиціальне захворювання легень, що потребує довічного лікування. У багатьох випадках шанс на виживання є лише завдяки трансплантації легень.

Однак трансплантація серцево-легеневої системи наразі є найскладнішою методикою, а серцево-легенева реанімація від донора також створює багато труднощів.

Відомо, що в середньому лікарня В'єт Дук Френдшип може проводити близько 200-300 трансплантацій органів на рік. Крім того, щороку в лікарні відбувається близько 300 смертей від черепно-мозкових травм, що є дуже великою кількістю.

Донор зі смертю мозку може врятувати життя восьми інших людей, пожертвувавши органи, а донор зі смертю мозку може покращити життя 75-100 інших. У майбутньому лікарня В'єт Дук Френдшип також впроваджуватиме нові методи трансплантації органів, такі як трансплантація підшлункової залози, трансплантація серцево-легеневих комплексів та трансплантація серцевих клапанів.

На сьогоднішній день у В'єтнамі успішно проведено 9 трансплантацій легень, зокрема 1 у Центральній лікарні Хюе , 1 у Військовому шпиталі 103, 4 у Військовому центральному шпиталі 108 та 3 у Лікарні дружби В'єт Дук. З них 2 реципієнти легень досі живі: 1 у Військовому шпиталі 103 та 1 у Військовому центральному шпиталі 108.

Найуспішніша трансплантація легень на сьогоднішній день була проведена пацієнту з термінальною стадією легеневого фіброзу. Зокрема, у 2020 році Національна легенева лікарня у співпраці з Центральним військовим госпіталем 108 успішно провела трансплантацію легень пану NXT (з провінції Тхань Хоа), який страждав на термінальну стадію легеневого фіброзу.

Операцію було проведено ретельно та систематично відповідно до міжнародних стандартних процедур у Центрі трансплантації легень UCSF – одному з дев'яти найбільших та найавторитетніших центрів трансплантації легень у Сполучених Штатах.

Весь процес, від підготовки донора зі смертю мозку до реципієнта трансплантата легені, включав ретельну оцінку, діагностику та лікування відповідно до стандартів Центру трансплантації серця та легень Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. Це була найуспішніша трансплантація легень, яка досягла найвищого рівня успіху в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско.

Майже через три роки після пересадки легень пацієнт добре одужав і є повністю здоровим, зі стабільною дихальною функцією. Експерти вважають цю операцію найуспішнішою на сьогоднішній день, враховуючи, що у В'єтнамі було проведено багато трансплантацій легень від донорів зі смертю мозку, але рівень успіху був невисоким, а час виживання реципієнтів після трансплантації легень недовгим.

Найновішу велику успішну трансплантацію легень було проведено вдень 30-го дня Нового року за місячним календарем. Для проведення трансплантації Національна легенева лікарня мобілізувала близько 80 співробітників лікарні для безпосередньої участі (багато інших були готові до роботи дистанційно), а також отримала координацію та підтримку від Національного координаційного центру трансплантації органів, лікарні 108, лікарні E, лікарні Friendship, лікарні Hanoi Heart тощо.

Після консультації з професором Джасліном, директором Центру трансплантації легень UCSF (найбільшого та найпрестижнішого медичного центру на заході Сполучених Штатів), професором доктором Ле Нгок Тханем (президентом В'єтнамського товариства серцево-судинної та торакальної хірургії) та доктором Нгуєн Конг Хуу (директором лікарні E), було вирішено продовжити цю трансплантацію легень.

Операцію, проведену 9 лютого 2024 року (30-й день місячного Нового року), тривала 12 годин (з 10:00 до 22:00) під керівництвом доктора Дінь Ван Луонга, директора Національної легеневої лікарні, разом з іншими лікарями та експертами Національної легеневої лікарні у співпраці з професором доктором Ле Нгок Тханем, ректором Університету медицини та фармації В'єтнамського національного університету в Ханої, та лікарями та експертами лікарні E. Трансплантація пройшла з великим успіхом, відповідаючи найвищим стандартам UCSF.

У світі трансплантація легень здебільшого проводиться в розвинених країнах через складність і високу вартість процедури. Однак у Національній лікарні легень цю трансплантацію успішно провели бідному пацієнту з гірського регіону Баккан.

Успішна трансплантація є важливою віхою, що знаменує собою вражаючий прогрес лікарів Національної легеневої лікарні, завдяки керівництву та особливій увазі Департаменту медичної експертизи та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я.

За словами доктора Дінь Ван Луонга, директора Центральної пульмонологічної лікарні, тягар легеневих захворювань значно зріс, особливо після пандемії Covid-19, що робить потребу в розробці передових та ефективних методів для задоволення потреб людей більш нагальною, ніж будь-коли.

Тому директор Центральної пульмонологічної лікарні сподівається, що Міністерство охорони здоров'я схвалить пропозиції щодо технічних процедур трансплантації легень та регенеративної медицини, щоб медичне страхування покривало випадки трансплантації легень, що дозволить дедалі більшій кількості пацієнтів з трансплантацією органів отримати від цього користь.