Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

Небезпечні ускладнення у пацієнтів з ожирінням.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư20/11/2024


Ожиріння є основним фактором ризику серцевої недостатності та раптової смерті через його зв'язок з ішемічною хворобою серця, діабетом, гіпертензією та дисліпідемією.

За три дні до госпіталізації пан Чан (42 роки, з Донг Най) відчував втому, стиснення у грудях, біль в епігастральній ділянці та нудоту після їжі. Він звернувся за допомогою до місцевого медичного закладу, де йому поставили діагноз гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Однак його стан не покращився; втома та задишка посилилися, і він зригував усе, що їв. Після цього його родина доставила його до лікарні для надання невідкладної допомоги.

Надмірна вага та ожиріння стали глобальною проблемою, глобальною пандемією.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на гостру серцеву недостатність: рясне потовиділення, утруднене дихання сидячи, прискорений пульс, зменшення сечовипускання та вузький пульсовий тиск (стан, коли різниця між систолічним та діастолічним артеріальним тиском менше або дорівнює 20 мм рт. ст.) з частотою пульсу 120-130 ударів/хвилину та артеріальним тиском 100-110/70-80 мм рт. ст.

Результати рентгенографії грудної клітки показали гострий набряк легень, ехокардіограма біля ліжка пацієнта виявила великі розширені камери серця та значне зниження скоротливості лівого шлуночка (ФВ = 10-15%). Електрокардіограма виявила ознаки гострого преапентичного латерального інфаркту міокарда з підвищеним рівнем серцевих ферментів, дисфункцією нирок та підвищеним рівнем печінкових ферментів. Діагноз: гострий інфаркт міокарда, ускладнений поліорганним ураженням, дилатаційною кардіоміопатією та ожирінням 3 ступеня (110 кг, ІМТ = 40,75).

Пан Чан отримав інтенсивну терапію для лікування гострого набряку легень, потім був переведений до палати дорзальних судин для проведення коронарної ангіографії та екстреного реперфузійного втручання. Результати показали повну оклюзію передньої міжшлуночкової артерії множинними тромбами. Команда інтервенційних кардіологів виконала ангіопластику та встановлення стента в оклюзованому сегменті коронарної артерії.

Доктор Нгуєн оцінив клінічний стан пацієнта як дуже важкий, з високим ризиком смерті через тяжке порушення серцевої функції, значне розширення камер серця та поліорганну недостатність. Йому терміново потрібна була ангіопластика та встановлення стента в заблокованому сегменті коронарної артерії.

За словами магістра, доктора Во Ань Міня, заступника завідувача відділення інтервенційної кардіології серцево-судинного центру лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, пацієнти з тяжкою серцевою недостатністю, спричиненою дилатаційною кардіоміопатією та гострим інфарктом міокарда, мають дуже високий ризик аритмій та зупинки серця під час ангіопластики.

Лікар вирішив використовувати ЕКМО (екстракорпоральну мембранну оксигенацію), встановивши контрпульсаційний мішок до та під час процедури для підтримки артеріального тиску, фільтрації крові та зменшення ризику зупинки серця на операційному столі.

За словами доктора Нгуєна, ожиріння є основним фактором ризику серцевої недостатності та раптової смерті через його зв'язок з ішемічною хворобою серця, діабетом, гіпертензією та дисліпідемією.

Дилатаційна кардіоміопатія у пана Чана є наслідком тривалого, нелікованого ожиріння. Пан Чан вів малорухливий спосіб життя, тому симптоми серцевої недостатності були очевидними не одразу. В останні роки він час від часу відчував втому та задишку під час виконання напруженої роботи, але він списав це на свою вагу та не звертався за медичною допомогою.

Якщо гострого інфаркту міокарда не станеться і пацієнт не звернеться до лікарні, дилатаційна кардіоміопатія залишиться непоміченою та продовжить прогресувати, спричиняючи багато небезпечних ускладнень, таких як серцева недостатність, аритмії та раптова смерть, підтвердив доктор Х'юй.

Щоб зменшити ризик серцево-судинних та метаболічних захворювань, людям з надмірною вагою та ожирінням слід звернутися за медичною допомогою щодо відповідних планів лікування та прагнути повернути свою вагу до нормального діапазону.

Пацієнти повинні регулярно проходити обстеження серцево-судинної функції, включаючи артеріальний тиск, рівень глюкози в крові та рівень ліпідів у крові. Якщо виявлено такі відхилення, як гіпертензія, діабет або серцева дисфункція, лікування слід розпочати негайно, навіть за відсутності симптомів.

Доцент доктор Труонг Туєт Май, заступник директора Національного інституту харчування Міністерства охорони здоров'я , заявив, що надмірна вага та ожиріння стали глобальною проблемою, глобальною пандемією. Наразі рівень ожиріння зростає вертикально.

Експерти з Інституту харчування також визнають, що існує до 10 факторів, які поступово сприяють ожирінню у людей, включаючи: фізичні вправи, харчування, віруси, гормони, стрес, психологію, забруднення, технології, їжу та соціальний статус.

Тому контроль надмірної ваги та ожиріння є набагато складнішим завданням, ніж профілактика інфекційних захворювань.

Проблема полягає у зміні способу життя та середовища проживання; потрібен спосіб впливу на політику, спрямовану на вирішення питань середовища проживання дітей та створення для них простору для занять спортом та фізичними вправами .

Це також є фактором, що сприяє тому, що проблема надмірної ваги та ожиріння у дітей не покращилася. Крім того, за словами пані Май, необхідна комунікація для поступової зміни способу життя в кожній родині.

Раніше професор доктор Ле Тхі Хьонг, директор Інституту профілактичної медицини та підготовки фахівців з охорони здоров'я, також заявив, що причини ожиріння можуть відрізнятися від людини до людини.

Ожиріння у деяких людей може бути спричинене переїданням або надмірним споживанням їжі, в інших – браком фізичних вправ, а в деяких випадках – захворюваннями або генетикою. Тому лікування вимагає виявлення основної причини та її усунення.

Окрім непривабливої ​​статури, діти з ожирінням також страждають від порушень метаболізму ліпідів та цукру в крові. Тому у них можуть розвинутися гіпертонія та діабет у ранньому віці. Наразі існує багато попереджень щодо зростання захворюваності на серцево-судинні захворювання, діабет та опорно-рухові розлади у молодшому віці.

Зміна способу життя, корекція харчування та фізична активність є основоположними для лікування надмірної ваги та ожиріння. Для тих, хто має надмірну вагу, втрата ваги не повинна перевищувати 5 кг на місяць, тоді як тим, у кого ІМТ трохи вище 30, слід худнути поступово. Зокрема, зосередження на зменшенні обхвату талії важливіше, ніж просто втрата ваги.

Ожиріння також дуже легко рецидивує, тому завжди необхідно дотримуватися здорового харчування та займатися фізичними вправами, щоб контролювати вагу.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), наразі у світі налічується 6,5 мільйона людей з ожирінням, які потребують лікування, а вартість лікування ожиріння величезна. Рівень смертності, пов'язаний з ожирінням, вдвічі перевищує рівень смертності від раку молочної залози та колоректального раку разом узятих.

Згідно з розслідуваннями журналістів Investment Newspaper, кількість пацієнтів з ожирінням, які звертаються за лікуванням до медичних закладів, зростає. Більшість пацієнтів, які звертаються до лікарні, не можуть контролювати своє ожиріння за допомогою зміни способу життя та не реагують на інші методи лікування.

Ці пацієнти часто мають кілька супутніх захворювань, таких як високий кров'яний тиск, біль у суглобах, первинне безпліддя, діабет, гіперліпідемія, жирова хвороба печінки, гіперхолестеринемія тощо.

За словами лікарів лікарні Viet Duc Friendship, ожиріння – це хронічне захворювання, яке потребує раннього лікування. Ожиріння не лише впливає на повсякденне життя та зовнішній вигляд, але й створює багато ризиків, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, жирова хвороба печінки, цироз, захворювання опорно-рухового апарату, безпліддя тощо.

Ожиріння та надмірна вага також підвищують ризик смерті порівняно з пацієнтами з нормальною вагою. Принцип лікування надмірної ваги та ожиріння полягає у збільшенні витрат енергії та зменшенні споживання їжі.

Надмірна вага або ожиріння не лише впливає на здоров'я, активність, повсякденне життя та психологію, але й слід вважати медичним станом, що потребує обстеження та лікування у спеціалістів з гастроентерології та ожиріння.

Існує багато методів лікування ожиріння, таких як зміна способу життя, збільшення фізичної активності, медикаментозне лікування та хірургічне втручання.



Джерело: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html

Найбільш читане

Google Trends

Спадщина

Розділ

Підприємство

Новини

Політична діяльність

Напрямки

Happy Vietnam
Краса солдата.

Краса солдата.

Невинний

Невинний

Фотоколекція Тунда

Фотоколекція Тунда