Birçok bölgede boğmaca vakalarında artış görülüyor.

Hanoi'de de boğmaca durumu karmaşık. Özellikle 2024 yılının başından bugüne kadar Hanoi'nin 29 ilçe, kasaba ve şehrinde yaklaşık 200 boğmaca vakası kaydedilirken, 2023 yılının aynı döneminde hiçbir vaka kaydedilmedi.

Ulusal Çocuk Hastanesi'nden alınan bilgilere göre, Temmuz 2024 başından bugüne kadar hastanenin Tropikal Hastalıklar Merkezi, boğmaca hastalığı olan yaklaşık 400 çocuğu tedavi altına aldı.

Vakaların büyük çoğunluğu, aşılanmamış veya boğmaca aşısının gerekli tüm dozlarını almamış 1 yaşın altındaki çocuklarda görülmektedir. Şu anda Tropikal Hastalıklar Merkezi'nde boğmaca nedeniyle tedavi gören yaklaşık 40 çocuk bulunmaktadır; bunlardan biri mekanik ventilasyon gerektiren kritik durumda bir hastadır.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Pediatri Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Thanh Le'ye göre, Pediatri Bölümü yıl başından beri münferit boğmaca vakaları kaydediyor.

Boğmaca (pertussis) genellikle burun tıkanıklığı, burun akıntısı, hafif boğaz ağrısı, hafif kuru öksürük ve hafif veya hiç ateş olmaması gibi rinit belirtileriyle sessiz bir başlangıç ​​gösterir ve yaklaşık 1-2 hafta sürer.

Bu evre, özellikle küçük çocuklarda öksürüğün hafif olması nedeniyle bronşiyolit ile karıştırılması kolay olan diğer hafif solunum yolu enfeksiyonlarıyla kolayca karıştırılabilir. Yukarıda bahsedilen çocuk da böyle bir örnektir.

İlk evreden sonra öksürük nöbetler halinde ortaya çıkar ve 10 ila 20 saat veya 30 saniye ila 1 dakika süren, nefes almadan devam eden öksürük şeklinde kendini gösterir; bu durum çocuğun oksijen almasını engeller ve solunum yetmezliğine yol açar.

Nöbet şeklinde ortaya çıkan öksürük, nefes alırken ıslık sesiyle sonlanır ve kusma eşlik edebilir. Çocuklar nöbet şeklinde öksürükten sonra genellikle bitkin düşseler de, nöbetler arasında nispeten sağlıklı görünürler.

Dr. Le, nöbet şeklinde ortaya çıkan öksürük krizlerinin hastalığın ilerlemesiyle birlikte sıklık ve şiddet açısından arttığını ve 2 ila 6 hafta sürdüğünü vurguladı.

Bu öksürük nöbetleri genellikle geceleri daha sık görülür. Hastalık, daha önce aşılanmış çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde daha hafif seyredebilir ve karakteristik öksürük belirtisi göstermeyebilir.

Boğmaca hastalığı, başlangıç ​​aşamasından tam iyileşmeye kadar genellikle yaklaşık 3 ay sürer. Hastalık kendiliğinden iyileşebilir ve en sık 2 aylıktan küçük çocuklarda görülür.

Kendilerini ve ailelerini, özellikle de küçük çocukları korumak için, insanların tam olarak aşılanmaları ve şüpheli herhangi bir belirti göstermeleri durumunda zamanında muayene ve tedavi için bir sağlık kuruluşuna gitmeleri gerekmektedir. Boğmaca hastalığının erken teşhis ve tedavisi durumunda prognoz daha iyidir.

Ancak hastalık geç teşhis edilirse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Sağlığı ciddi şekilde etkileyen yaygın komplikasyonlar şunlardır: Zatürre - bronşit; Solunum yetmezliği;

Solunum yetmezliği sırasında oksijen kaynaklı ensefalopati ve konjonktival kanama, pnömotoraks, fıtığın boğulması, rektal prolapsus, otitis media, epilepsi, zihinsel engellilik, felç, göbek ve rektum fıtıkları gibi diğer komplikasyonlar, boğmaca hastalığının ciddi sonuçlarıdır. Bu nedenle, boğmaca hastalığının erken ve doğru teşhis ve tedavisi son derece önemlidir.

Boğmaca hastalığıyla ilgili olarak, Quang Ninh İl Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi'nden alınan bilgilere göre, son iki ayda hastane, birkaç hafta süren sürekli öksürük nöbetleri, ateş, siyanoz, bitkinlik, halsizlik, iştahsızlık gibi belirtiler gösteren 13 çocuğu muayene edip hastaneye yatırmıştır.

Hastalığa yakalanan çocukların çoğu aşılanmamıştı veya aşılama programının tamamını almamıştı. Birçok çocuk, aşılama önerilen yaştan önce boğmaca hastalığına yakalandı (aşılama takvimine göre, çocuklar boğmaca aşısının ilk dozunu 2 aylıkken alırlar).

Bu hastalık tehlikeli komplikasyonlara yol açar ve 3 aydan küçük çocuklarda yüksek ölüm oranına sahiptir. Hastalığa yakalanan çocukların çoğu aşılanmamış veya aşılama programının tamamını almamıştır; birçok çocuk 2 aylık olmadan önce boğmaca hastalığına yakalanır.

Doktorlara göre, 3 aydan küçük çocukların henüz aşı zamanı gelmediği veya boğmaca aşısının tüm dozlarını almadıkları için hastalığa yakalanma riski yüksektir.

Öte yandan, çocukta bağışıklık olmayabilir veya annenin bu hastalığa karşı aşılanmamış olması nedeniyle anneden bağışıklık alamayabilir. Bir diğer endişe ise, 1 yaşın altındaki çocuklarda boğmaca hastalığının çok hızlı bir şekilde şiddetli bir aşamaya ilerlemesidir. Çocuk ne kadar küçükse, ölüm oranı o kadar yüksek olur.

Safpo/Potec aşılama sisteminden Dr. Nguyen Tuan Hai'ye göre, boğmaca hastalığını önlemede çocuk sağlığını korumanın en önemli yolu aşılamadır.

Hastalığı önlemek için ebeveynler, çocuklarının tüm boğmaca aşılarını zamanında yaptırmalarını sağlamalıdır: Birinci doz: 2 aylıkken. İkinci doz: Birinci dozdan bir ay sonra. Üçüncü doz: İkinci dozdan bir ay sonra. Dördüncü doz: Çocuk 18 aylıkken.

Boğmaca hastalığına karşı antikorları olmayan annelerden doğan çocuklar, annelerinden antikor alan çocuklara göre hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Küçük çocukları aşı yaşına gelmeden önce hastalıklardan korumak için anneler hamilelik döneminde tetanoz-difteri-boğmaca (Tdap) aşısı yaptırabilirler.

Buna paralel olarak, sık sık sabunla el yıkamak, öksürürken veya hapşırırken ağzı kapatmak; çocuklar için burun ve boğaz hijyeni de dahil olmak üzere günlük kişisel hijyeni sağlamak; evlerin, kreşlerin ve sınıfların iyi havalandırılmış, temiz ve yeterli ışıklı olmasını sağlamak; çocukların kalabalık yerlere maruz kalmasını sınırlamak ve solunum yolu hastalıkları olan kişilerle, özellikle boğmaca öksürüğü olan kişilerle temastan kaçınmak gibi diğer önlemlerin de uygulanması gerekmektedir.

Ebeveynler, çocuklarını derhal hastaneye götürmek için boğmaca ile sıradan öksürük arasında ayrım yapmalıdır. Boğmaca şüphesi varsa veya aşağıdaki belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa: sık öksürük nöbetleri, öksürük sırasında yüzün kızarması veya siyanozu, uzun süren öksürük nöbetleri; iştahsızlık, sık kusma; uykusuzluk; hızlı/zor nefes alma, çocuk muayene, teşhis ve erken tedavi için hastaneye götürülmelidir.