เวียดนามสร้างชื่อบนแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะโลกด้วยการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกัน

เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประกาศความสำเร็จในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันครั้งแรกให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายส่วนในเวียดนาม

นพ. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ยืนยันว่าความสำเร็จของการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายอวัยวะได้ก้าวสู่ความสำเร็จที่สำคัญ ตอกย้ำความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่ของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะหลายอวัยวะ พร้อมกันนี้ยังเป็นการสร้างประวัติศาสตร์ให้กับวงการแพทย์ของเวียดนามบนแผนที่ โลก และเปิดโอกาสมากมายในการช่วยชีวิตผู้ป่วยอาการวิกฤต

เปิดโอกาสชีวิตให้กับคนอีกมากมาย

นายแพทย์ Pham Huu Lu รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก กล่าวว่า คนไข้ Tran Nhu Q. (อายุ 38 ปี) มีประวัติ: ภาวะหัวใจห้องบนรั่ว - ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงที่ปิดแล้วแม้จะมีภาวะหัวใจห้องบนรั่วที่โรงพยาบาลหัวใจ ฮานอย ในปี 2011 ไม่ได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ รับประทานยามาเพียง 1 ปี คนไข้ไม่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Eisenmenger syndrome - ภาวะหัวใจห้องขวาล้มเหลวแบบไม่สามารถกลับคืนได้ - การไหลย้อนของเลือดไตรคัสปิดอย่างรุนแรง/ประวัติการอุดตันของผนังกั้นห้องบน อัตราการเสียชีวิตเป็นวัน มีข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกัน แม้จะไม่มีเวลาในการรักษาภาวะทุพโภชนาการ และปอดของผู้บริจาคติดเชื้อ Acinetor baummani และมีขนาดใหญ่กว่าหน้าอกของผู้รับ

เทคนิคการปลูกถ่ายหัวใจและปอดดำเนินการโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ การผ่าตัดหัวใจและทรวงอก การดมยาสลบและการช่วยฟื้นคืนชีพ การผ่าตัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ โภชนาการ ฯลฯ ใช้เวลาผ่าตัด 7 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญต้องใช้ระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกายเพื่อทดแทนหัวใจและปอดชั่วคราวเป็นเวลา 7 ชั่วโมง ทีมศัลยแพทย์เกือบ 40 คน มีความเชี่ยวชาญหลากหลายสาขา

“สิ่งสำคัญคือเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของผู้ป่วยทำงานได้ดี จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการให้ของเหลวมากเกินไปจนทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด ใช้ยาสลบน้อยลง และใช้อุปกรณ์ตรวจวัดการไหลเวียนโลหิตที่ทันสมัยที่สุด ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะต้องตัดปอดทั้งสองข้างให้พอดี เชื่อมต่อหลอดลมหลักสองข้างแทนที่จะเชื่อมต่อหลอดลมตามวิธีการดั้งเดิมเพื่อให้การต่อหลอดลมมีประสิทธิภาพมากขึ้น และใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลมแบบยืดหยุ่นระหว่างการผ่าตัดเพื่อประเมินการต่อหลอดลมหลักสองข้าง” นพ. ฟาม ฮู ลู่ กล่าวเน้นย้ำ

แพทย์ทำการปลูกถ่ายอวัยวะให้กับผู้ป่วย (ภาพ: PV/Vietnam+)

หลังการปลูกถ่ายปอด ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานยากดภูมิคุ้มกันชนิดรุนแรง แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ดังนั้นแพทย์จึงจำเป็นต้องปรับขนาดยายากดภูมิคุ้มกัน (เนื่องจากยาจะช่วยลดความต้านทาน) และกรองเลือดให้สมดุลเพื่อรักษาภาวะไตวายจากสาเหตุหลายประการ แพทย์ได้แนะนำให้หยุดใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อไตและควบคุมความเข้มข้นของยายากดภูมิคุ้มกันเพื่อลดความเป็นพิษต่อไตและฟื้นฟูร่างกายหลังจาก 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยยังคงได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยชีวิตหลังการปลูกถ่าย

นี่เป็นกรณีที่หายากมากซึ่งต้องอาศัยการประสานงานสหสาขาวิชาชีพ โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดและการช่วยชีวิตที่ก้าวหน้าที่สุดที่มีอยู่ในปัจจุบัน

การทำเครื่องหมายบนแผนที่โลกของการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกัน

ดร. ดวง ดึ๊ก หุ่ง วิเคราะห์ว่าการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นเทคนิคทางการแพทย์ขั้นสูงที่นำหัวใจและปอดของผู้ป่วยมาทดแทนด้วยหัวใจและปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เหมาะสมในเวลาเดียวกัน การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและปอดระยะสุดท้าย เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลอีกต่อไป การผ่าตัดนี้ต้องใช้เทคนิคขั้นสูง การประสานงานของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายสาขา และระบบการกู้ชีพและการดูแลหลังผ่าตัดแบบพิเศษ

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดทั่วโลกมักไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื่องจากความจำเป็นในการใช้อวัยวะที่หายาก ความซับซ้อนของการผ่าตัด และความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เทคนิคการปลูกถ่ายนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและโรคปอดระยะสุดท้ายที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลอีกต่อไป เนื่องจากความจำเป็นในการใช้อวัยวะที่หายากและเทคนิคที่ซับซ้อนอย่างยิ่ง จึงมีการปลูกถ่ายหัวใจและปอดเพียงประมาณ 100 ครั้งต่อปีทั่วโลก

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ย้ำว่า ด้วยความก้าวหน้าทางการผ่าตัด การกู้ชีพ และการดูแลหลังการปลูกถ่าย ทำให้ผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายหัวใจและปอดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในสหราชอาณาจักร อัตราการรอดชีวิต 90 วันอยู่ที่ประมาณ 85% และ 72% หลังจาก 1 ปี ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ชั้นนำบางแห่ง เช่น สแตนฟอร์ด เฮลท์แคร์ มีอัตราการรอดชีวิต 1 ปีเกือบ 90% ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ รายงานระหว่างประเทศหลายฉบับแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการปลูกถ่ายในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 60% ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวิธีการนี้ในการยืดอายุและพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

นายห่า อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล ( กระทรวงสาธารณสุข ) กล่าวว่า การปลูกถ่ายหัวใจและปอดครั้งนี้ถือเป็นการปลูกถ่ายที่ยากที่สุดที่โลกกำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบัน ความสำเร็จของการปลูกถ่ายหัวใจและปอดพร้อมกันนี้ไม่เพียงแต่เป็นก้าวสำคัญในศักยภาพของการปลูกถ่ายอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปลูกถ่ายหลายอวัยวะเท่านั้น แต่ยังเป็นเครื่องยืนยันถึงความเชี่ยวชาญของทีมแพทย์ชาวเวียดนามในด้านการผ่าตัด ความสำเร็จนี้เปิดโอกาสใหม่ๆ ให้กับชีวิตและการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและปอดระยะสุดท้าย

“นี่เป็นความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ ไม่เพียงแต่สำหรับโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาคส่วนสาธารณสุขของเวียดนามด้วย เรายังคงสร้างชื่อเสียงให้กับภาคส่วนสาธารณสุขของเวียดนามอย่างต่อเนื่อง ทัดเทียมกับประเทศพัฒนาแล้ว ซึ่งมีรายได้สูงกว่าเราหลายสิบเท่า” ผู้อำนวยการฝ่ายตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษากล่าว

ทั้งหัวใจและปอดของผู้ป่วยได้รับการทดแทนด้วยหัวใจและปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เหมาะสม (ภาพ: PV/Vietnam+)

ในปี พ.ศ. 2568 โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้ดำเนินการเก็บและปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายเป็นจำนวนสูงสุดเป็นประวัติการณ์ โครงการเก็บและปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายของโรงพยาบาลได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 และเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในประเทศที่ใช้วิธีนี้ จำนวนผู้บริจาคที่สมองตายเฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ 8-10 ราย โดยในปี พ.ศ. 2568 มีผู้บริจาคที่สมองตายสูงสุดอยู่ที่ 25 ราย

นับตั้งแต่ปลายปี พ.ศ. 2566 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี พ.ศ. 2568 จำนวนผู้บริจาคอวัยวะที่สมองตายได้เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2567 ถึงเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2568 โรงพยาบาลได้ระดมผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมองรุนแรงกว่า 50 ราย เพื่อตกลงบริจาคอวัยวะ และได้ดำเนินการเก็บอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายจำนวน 34 ราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีหลายสัปดาห์ที่โรงพยาบาลได้ดำเนินการเก็บอวัยวะจากผู้บริจาคที่สมองตายจำนวนหลายราย เพื่อนำไปปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยหลายราย ทั้งหัวใจ ตับ ไต และแม้กระทั่งผู้ป่วยที่ได้รับอวัยวะ 2 ชิ้นพร้อมกัน

ในช่วงปีที่ผ่านมา ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2567 ถึงเดือนสิงหาคม 2568 จำนวนผู้ป่วยที่ตกลงบริจาคอวัยวะสมองตายได้เพิ่มขึ้นสู่ระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์ โดยจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาอวัยวะหลายชิ้นออกหลังจากการช่วยชีวิตและวินิจฉัยว่าสมองตายจึงสูงเป็นประวัติการณ์

จำนวนผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะทั้งหมดจากผู้บริจาคที่มีชีวิตและสมองตาย ณ โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ณ วันที่ 12 สิงหาคม 2568: 2,478 ราย (รวมถึงการปลูกถ่ายหัวใจ 109 ราย, การปลูกถ่ายปอด 8 ราย, การปลูกถ่ายตับ 169 ราย, การปลูกถ่ายไต 2,192 ราย)

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp