ความแตกต่างระหว่างโรคผิวหนังอักเสบจากมดและงูสวัด

เมื่อวันที่ 28 พฤศจิกายน อาจารย์แพทย์ไทย ถั่น เยน (ภาควิชาผิวหนังและโรคผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า โรคงูสวัด เป็นโรคติดเชื้อทางผิวหนัง ที่เกิดจากเชื้อไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ซึ่งเป็นไวรัสในกลุ่มเดียวกับไวรัสเริม หลังจากที่ผู้ป่วยหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสวาริเซลลาบางชนิดจะยังคงแฝงตัวอยู่แต่ไม่ก่อให้เกิดโรค ไวรัสเหล่านี้จะอาศัยอยู่ในปมประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เมื่อเผชิญกับสภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่อง บาดแผลทางจิตใจ หรือความอ่อนแอทางร่างกาย... ไวรัสชนิดนี้จะกลับมาทำงานอีกครั้ง พวกมันจะขยายพันธุ์และเจริญเติบโต แพร่กระจายไปตามปลายประสาทรับความรู้สึก ทำลายเยื่อเมือกและผิวหนัง ทำให้เกิดโรคงูสวัด

Bác sĩ chỉ ra khác nhau giữa viêm da do kiến ba khoang với zona thần kinh - Ảnh 1. — ในผู้ป่วยโรคงูสวัด ตุ่มน้ำจะรวมตัวกันเป็นกลุ่ม เป็นแผ่น และแผ่นบนฐานสีแดง A

ความสับสนระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังที่เกิดจากมด

“อาการติดเชื้อผิวหนังที่เกิดจากงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบที่เกิดจากมดมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ เช่น มีตุ่มพองเป็นผื่นแดง ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทำให้ผู้ป่วยหลายรายสับสนระหว่างการวินิจฉัยและการรักษาได้ง่าย ทำให้อาการของผู้ป่วยไม่เพียงแต่ไม่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังลุกลามไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย ทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวยาวนานขึ้น” นพ. ถั่นห์ เยน กล่าว

ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมดจำนวนมากมักเข้าใจผิดคิดว่าตนเองเป็นโรคงูสวัดและใช้ยาอะไซโคลเวียร์เพื่อรักษา ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้แผลหายเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะ การติดเชื้อ และการติดเชื้อแทรกซ้อนอีกด้วย ... อย่างไรก็ตาม จริงๆ แล้ว การติดเชื้อทางผิวหนังทั้งสองชนิดนี้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในแง่ของสาเหตุและอาการทางคลินิกบางประการ รวมถึงความสามารถในการแพร่เชื้อ

Bác sĩ chỉ ra khác nhau giữa viêm da do kiến ba khoang với zona thần kinh - Ảnh 2. — ตุ่มพองจากการสัมผัสที่เกิดจากมด มักมีขนาดเล็ก แดง และเป็นตุ่มหนอง

การแยกแยะระหว่าง โรคงูสวัดและ โรคผิวหนังอักเสบจากมด เป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้การรักษา การดูแล และการป้องกันความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการติดเชื้อร้ายแรงได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

ด้านล่างนี้คือความแตกต่างบางประการในการแยกแยะระหว่างโรคงูสวัดและโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด:

	เซลล์ประสาท	โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากมด
เหตุผล	- เนื่องจากการกระตุ้นของไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคอีสุกอีใสและภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศหรือฤดูกาล	- เนื่องมาจากร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่มีพิษพีเดอรินที่มดสามโพรงหลั่งออกมา - โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝน
อาการ	- กลุ่มของตุ่มน้ำ คราบจุลินทรีย์ และกลุ่มเซลล์บนฐานสีแดงจะเคลื่อนตัวตามเส้นทางของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ถูกไวรัสโจมตี - มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของลำตัวตามแนวกิ่งประสาท - ความรู้สึก : เจ็บปวด แสบร้อนลึกถึงเส้นประสาท	- ตุ่มพองมักเป็นตุ่มหนองสีแดงขนาดเล็ก และมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเส้น/เส้นสีขาวทึบแสงยาวๆ - ทำให้เกิดอาการแสบร้อน บวมเล็กน้อย คันเล็กน้อย - ไม่มีการกระจายลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน โดยปกติจะพิจารณาจากการสัมผัสสารพิษ
ความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อน	- มักทิ้งรอยแผลเป็น (คีลอยด์/แผลเป็นนูน) อาการปวดจากโรคเส้นประสาทหลังติดเชื้อจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี - การเกิดซ้ำนั้นพบได้น้อย โดยอัตราการเกิดซ้ำของโรคงูสวัดในผู้ชายและผู้หญิงหลังจาก 8 ปีอยู่ที่ 4% และ 7% ตามลำดับ	-โดยปกติจะทิ้งเพียงผิวแห้งและเป็นขุยเล็กน้อยหรือรอยดำจากการอักเสบและจะดีขึ้นตามเวลาที่ผ่านไป - อาจเกิดขึ้นซ้ำได้ทุกครั้งที่ร่างกายสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่เป็นพิษซ้ำ
ความสามารถในการถ่ายทอด	ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อ VZV ไปสู่ผู้อื่นได้ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับตุ่มน้ำและผื่นบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ และอาจทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสได้หากผู้ที่สัมผัสไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน หากผู้ที่สัมผัสเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดได้	โรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คน แต่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้หากไม่ดูแลบาดแผลอย่างถูกต้อง
ถึงเวลาที่จะฟื้นตัว	หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์	หลังจากผ่านไปประมาณ 5-7 วัน