การค้นพบที่น่าประหลาดใจเกี่ยวกับวิธีการวัดความดันโลหิตที่แม่นยำที่สุด

การศึกษาในระยะยาวขนาดใหญ่ครั้งนี้พบว่าการอ่านค่าความดันโลหิตสูง (BP) ในขณะนอนราบอาจทำนายโรคหลอดเลือดสมอง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจร้ายแรง และการเสียชีวิตได้ดีกว่า ตามข้อมูลจาก เว็บไซต์ของ American Heart Association

ผลการวิจัยครั้งนี้ถือว่าน่าประหลาดใจ และชี้ให้เห็นว่าการวัดความดันโลหิตในขณะนอนราบสามารถช่วยระบุผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาได้เมื่อค่าความดันโลหิตขณะนั่งราบอยู่ในเกณฑ์ปกติ ดร.สตีเฟน จูราเช็ก อายุรแพทย์ทั่วไปที่ศูนย์ การแพทย์ เบธ อิสราเอล ดีโคเนส และรองศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด หัวหน้าทีมวิจัยกล่าว

โดยทั่วไปแล้วค่าความดันโลหิตจะผันผวนตลอดทั้งวัน รองศาสตราจารย์จูราเช็กกล่าวว่า “มาตรฐานสูงสุด” สำหรับความแม่นยำคือการวัดความดันโลหิตตลอดทั้งวัน แต่การทำเช่นนั้นจำเป็นต้องสวมเครื่องวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง

ตลอดหลายปีที่ผ่านมา งานวิจัยได้แสดงให้เห็นซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าการวัดความดันโลหิตในเวลากลางคืนเป็นตัวบ่งชี้โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ดีที่สุด Juraschek กล่าว แต่การทำเช่นนี้เป็นเรื่องยาก

Juraschek และเพื่อนร่วมงานจึงต้องการศึกษาว่าการวัดความดันโลหิตในขณะนอนราบในระหว่างวันนั้น คล้ายกับการวัดในขณะนอนหลับ จะสามารถระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงได้หรือไม่

พวกเขาได้ทำการศึกษาโดยการเปรียบเทียบความดันโลหิตขณะนั่งและนอนของผู้เข้าร่วม 11,369 คน

อายุเฉลี่ยของคนเหล่านี้คือ 54 ปี และมีการติดตามผลเป็นเวลา 25 ถึง 28 ปี ผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคหลอดเลือดสมอง จะถูกคัดออก

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

• กลุ่มที่ 1: ไม่มีความดันโลหิตสูงทั้ง 2 ตำแหน่ง
• กลุ่มที่ 2 : ความดันโลหิตสูงขณะนั่ง
• กลุ่มที่ 3 : นั่งไม่เกิดความดันโลหิตสูง แต่นอนราบมีความดันโลหิตสูง
• กลุ่มที่ 4 : ความดันโลหิตสูงทั้ง 2 ตำแหน่ง

ผลลัพธ์ที่พบในช่วงเวลา:

กลุ่มที่ไม่มีความดันโลหิตสูงไม่ว่าในตำแหน่งใดก็มีความเสี่ยงต่ำที่สุด

กลุ่มที่มีความดันโลหิตสูงทั้ง 2 ตำแหน่ง ถือว่ามีความเสี่ยงสูง

แต่ที่น่าแปลกใจคือ กลุ่มที่ไม่มีความดันโลหิตสูงเมื่อนั่ง แต่มีความดันโลหิตสูงเฉพาะเมื่อนอนลง กลับมีความเสี่ยงสูงเท่ากันกับกลุ่มที่มีความดันโลหิตสูงทั้งสองท่า

โดยเฉพาะ: ผู้ที่ไม่มีความดันโลหิตสูงเมื่อนั่งแต่มีความดันโลหิตสูงเฉพาะเมื่อนอนลง มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจสูงขึ้นร้อยละ 53 มีความเสี่ยงเป็นโรคหัวใจล้มเหลวสูงขึ้นร้อยละ 51 มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้นร้อยละ 62 มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจถึงแก่ชีวิตสูงขึ้นร้อยละ 78 และมีความเสี่ยงเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดสูงขึ้นร้อยละ 34 เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีความดันโลหิตสูงในท่านั่งทั้งสองท่า ตามข้อมูลของ สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา

ในทุกกรณี ความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่คาดการณ์โดยการวัดความดันโลหิตขณะนอนมีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงที่วัดขณะนั่ง และในหลายๆ กรณี เกือบจะสูงกว่าด้วยซ้ำ รองศาสตราจารย์ Juraschek กล่าว

ผลการวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าการวัดความดันโลหิตขณะนอนอาจตรวจพบความดันโลหิตสูงที่แพทย์อาจตรวจไม่พบได้

แต่เขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม และในตอนนี้ การวัดความดันโลหิตขณะนั่งจะยังคงเป็นสิ่งสำคัญ