คนจำนวนมากมีโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติชนิดหายาก มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด MNDAR จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว โดยใช้วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงหลายอย่าง เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือดจากภายนอกร่างกาย... ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยเฉลี่ยจึงสูงถึง 1 พันล้านดองต่อกรณี

ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา โรงพยาบาลโชเรย์ได้รับผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด NMDAR จำนวน 17 ราย ซึ่งเป็นโรคที่หายากและอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคนี้ประมาณ 50% มีความสัมพันธ์กับเนื้องอกรังไข่ชนิดเทอราโทมา

ข้อมูลดังกล่าวได้รับการเปิดเผยโดยแพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray ในนคร โฮจิมินห์ เมื่อวันที่ 2 กรกฎาคม

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง หัวหน้าแผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาลโช เรย์ กล่าวว่า เมื่อเร็วๆ นี้ หน่วยฯ ได้ต้อนรับผู้ป่วยหญิงอายุ 17 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการชักและโคม่า ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด NMDAR

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิงรายนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกรังไข่ที่โรงพยาบาล Hung Vuong ในนครโฮจิมินห์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยยังเรียนอยู่ ครอบครัวของเธอจึงคิดว่าเนื้องอกเป็นปกติและไม่ได้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทันที

หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ป่วยก็เริ่มมีอาการชัก โคม่า และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโชเรย์ แพทย์ที่โรงพยาบาลโชเรย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด NMDAR ผู้ป่วยได้รับการแลกเปลี่ยนพลาสมา การฟอกไตนอกร่างกาย และการผ่าตัดเอาเนื้องอกรังไข่ออกสามครั้ง ผู้ป่วยผ่านพ้นระยะวิกฤตแล้ว อาการดีขึ้นตามลำดับ แต่ยังคงต้องติดตามอาการและรักษาต่อไป

นอกจากกรณีข้างต้น ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลโชเรย์ยังรับผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด NMDAR อีก 16 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยหญิง 12 ราย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุน้อยมาก โดยมีอายุเฉลี่ยเพียง 23 ปี

แพทย์กล่าวว่าโรคนี้เป็นโรคที่หายากแต่มีความอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องอย่างทันท่วงที

จากจำนวนผู้ป่วย 17 รายที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลโชเรย์ในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา มีผู้ป่วยหายดี 9 ราย และเสียชีวิต 4 ราย ปัจจุบัน โรงพยาบาลโชเรย์กำลังรักษาผู้ป่วยอยู่ 4 ราย

ก่อนการมาโรงพยาบาลโชเรย์ ในปี พ.ศ. 2558 และ 2559 โรงพยาบาลโรคเขตร้อนนครโฮจิมินห์รายงานผู้ป่วยโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด NMDAR จำนวน 9 ราย ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกส่งตัวมาจากโรงพยาบาลจิตเวชทั้งหมด และมีเพียง 4 รายเท่านั้นที่หายดี

ดร. เลอ ก๊วก หุ่ง กล่าวว่าอาการของโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (NMDAR) ได้แก่ พฤติกรรมผิดปกติ ความผิดปกติทางภาษา อาการชัก การเคลื่อนไหวผิดปกติ ความผิดปกติทางการรับรู้ อาการง่วงซึม สับสน และโคม่า ดังนั้น เมื่อโรคเริ่มต้นขึ้น ผู้ป่วยจึงมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคทางจิตเวช

โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง NMDAR เพิ่งค้นพบใน โลก เมื่อปี พ.ศ. 2550 และปัจจุบันมีผู้ป่วยที่บันทึกไว้ประมาณ 1,500 ราย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีรายงานผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนและโรงพยาบาลโรคเขตร้อนในนครโฮจิมินห์ นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 โรงพยาบาลโชเรย์เพียงแห่งเดียวมีรายงานผู้ป่วย 17 ราย โดยส่วนใหญ่มักเป็นสตรีอายุน้อยที่มีเนื้องอกรังไข่ชนิดเทอราโตมา

เนื่องจากโรคนี้มักสับสนกับอาการป่วยทางจิตได้ง่าย ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และเมื่อถึงเวลาที่ต้องส่งตัวไปโรงพยาบาลโชเรย์ ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรง โคม่า และรักษาได้ยากและซับซ้อน

ตามที่ ดร. เล ก๊วก หุ่ง กล่าวไว้ โรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองชนิด MNDAR จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน โดยใช้วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงหลายอย่าง เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจ การกรองเลือดจากภายนอกร่างกาย การแลกเปลี่ยนพลาสมา การผ่าตัดเนื้องอก... ดังนั้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยเฉลี่ยจึงสูงถึง 1 พันล้านดองต่อกรณี

ที่น่าสังเกตคือ จากกรณีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Cho Ray แพทย์พบผู้ป่วย 6 ราย (คิดเป็นร้อยละ 50 ของผู้ป่วยหญิงทั้งหมด) ที่เป็น ovarian teratoma (ซีสต์เดอร์มอยด์ในรังไข่ที่มีโครงสร้างซับซ้อนซึ่งพัฒนามาจากเนื้อเยื่อบุผิวในตัวอ่อน)

แพทย์ระบุว่าในเนื้องอกรังไข่เทอราโทมาจะมีระบบบัฟเฟอร์ที่ทำจากเนื้อเยื่อประสาท เมื่อมีกิจกรรมที่ผิดปกติ ระบบบัฟเฟอร์นี้จะสร้างแอนติบอดีต่อตัวรับในสมอง ก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท นำไปสู่ภาวะสมองอักเสบ

ดังนั้น ดร. หง จึงแนะนำว่าผู้หญิงที่มีเนื้องอกรังไข่ชนิดเทอราโทมา จำเป็นต้องตื่นตัวต่ออาการของโรคสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกันผิดปกติชนิด MNDAR เพื่อจะได้นำส่งโรง พยาบาล เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้