ผู้หญิงที่มีหลอดอาหารและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกที่เจาะด้วยกระดูกคอน

ดร.โฮ คานห์ ดึ๊ก กล่าวว่านี่เป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นน้อยมาก มีอาการลุกลามอย่างรวดเร็ว และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 90% หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการเจ็บหน้าอก กลืนลำบากโดยไม่ทราบสาเหตุ

หลังจากผ่าตัดเสร็จ เธอได้พูดคุยกับนางสาวจี ว่าเธอไม่รู้เลยว่าตัวเองกลืนก้างปลาเข้าไป และภายในเวลาเพียง 4 วัน เธอก็ประสบปัญหาด้านสุขภาพหลายอย่าง

บ่ายวันหนึ่งในเดือนเมษายน เธอซื้อปลาเพิร์ชมากิน 1.3 กิโลกรัม เป็นปลาชนิดหนึ่ง เนื้อหวานแต่ก้างแข็งและแหลมคมเยอะมาก ระหว่างที่กินอาหารกลางวัน เธอรู้สึกไม่สบายคอเล็กน้อย เธอกลืนข้าวลงไปอีกสองสามคำและรู้สึกแน่นหน้าอก คิดว่าเป็นเพราะงานหนัก เธอจึงไปนอนพักผ่อน

ในช่วงบ่ายของวันเดียวกัน คุณจีรู้สึกว่าอาการปวดไม่ทุเลาลง จึงไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน หลังจากรักษามาสองวัน อาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบากก็รุนแรงขึ้น คุณจีจึงถูกครอบครัวพาตัวไปยังศูนย์การแพทย์ในนครโฮจิมินห์

จากการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร แพทย์ตรวจพบว่าผนังด้านซ้ายของหลอดอาหารมีสีแดงและอักเสบ และพบสิ่งแปลกปลอม เช่น ก้างปลา ฝังอยู่ในหลอดอาหาร ผู้ป่วยจึงเข้ารับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) บริเวณทรวงอก ผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบว่าสิ่งแปลกปลอมทะลุผ่านผนังหลอดอาหาร และอยู่ใกล้กับส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ หากสิ่งแปลกปลอมทะลุผ่านเข้าไป อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการเสียเลือดเฉียบพลันได้

เมื่อแพทย์ตระหนักว่าคนไข้จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน แพทย์จึงรีบส่งตัวคุณจีไปรักษาที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน

ขณะที่เข้ารับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน คุณจี. มีอาการไข้ อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก และอ่อนเพลีย แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นกรณีที่ซับซ้อนมาก มีวัตถุแปลกปลอมมีคมแทงทะลุผนังหลอดอาหาร ทะลุหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก แพทย์ได้จัดการประชุมหารือกับแพทย์จากแผนกต่างๆ ดังต่อไปนี้ทันที ได้แก่ ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมทางเดินอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหาร การดมยาสลบและการกู้ชีพ โดยประสานงานกับแพทย์จากสถาบันหัวใจนครโฮจิมินห์ เพื่อทำการผ่าตัดช่วยชีวิตผู้ป่วย

นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบิ่ญ ดาน ศัลยแพทย์หลัก กล่าวว่า ผู้ป่วยกำลังเผชิญกับปัญหาสำคัญสองประการในเวลาเดียวกัน เมื่อสิ่งแปลกปลอมแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เข้าไปในช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดภาวะช่องกลางทรวงอกอักเสบ ความเสี่ยงที่สิ่งแปลกปลอมจะเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก จะทำให้เสียเลือดจำนวนมากจนอาจเสียชีวิตได้ หลอดอาหารที่มีรูพรุนทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปในช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดภาวะช่องกลางทรวงอกอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ในเวลาอันสั้น

ดังนั้นแพทย์จึงต้องเข้าแทรกแซงอย่างรวดเร็วเพื่อทำ 3 เป้าหมายพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว ได้แก่ การเย็บทะลุหลอดเลือดแดงทรวงอก การเย็บทะลุหลอดอาหาร และการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายผู้ป่วย

ด้วยประสบการณ์และการประสานงานที่ราบรื่นทำให้แพทย์สามารถบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้สำเร็จ

โรคหายาก

นพ.เหงียน ฟู ฮู รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบิ่ญดาน แพทย์ผู้มีส่วนร่วมในการตรวจหาสิ่งแปลกปลอมและเย็บแผลหลอดอาหารทะลุ กล่าวเสริมว่า “ในกรณีฉุกเฉินที่กลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบทางเดินอาหารที่ผมได้ทำ กระดูกปลาเป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบบ่อยที่สุด ในหลายกรณี ผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป หากสิ่งแปลกปลอมเคลื่อนลงไปในระบบทางเดินอาหาร วัตถุแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ไม้จิ้มฟัน หรือของมีคม อาจทะลุเข้าไปในช่องท้องได้ แต่กรณีที่กระดูกปลาทิ่มแทงเข้าไปในหลอดอาหารแล้วทะลุเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ส่งผลให้หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอกฉีกขาดนั้นพบได้น้อยมากและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง”

ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำว่า: เมื่อเตรียมอาหาร จำเป็นต้องนำกระดูกที่แข็งและแหลมคมออกให้หมด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการกลืนสิ่งแปลกปลอม ระหว่างหรือหลังอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารที่มีกระดูกแข็งและแหลมคม หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือท้องขึ้นมาทันที ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่คุณอาจกลืนกระดูกเข้าไป เมื่อรู้ตัวว่ากลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป ควรรีบไปพบ แพทย์ ทันทีเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยไม่ควรพยายามกลืนอาหารหรือดื่มน้ำเพื่อ "ชะล้าง" ออกไป เพราะมีความเสี่ยงที่จะทำลายระบบทางเดินอาหาร นำไปสู่การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย