BS-CKII. นายโฮ คานห์ ดึ๊ก กล่าวว่านี่เป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นยากมาก มีอาการลุกลามอย่างรวดเร็ว และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 90% หากไม่มีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที

อาการเจ็บหน้าอก กลืนลำบากโดยไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อพูดคุยกับคุณจีหลังการผ่าตัด เธอเล่าว่าเธอไม่รู้เลยว่าตัวเองกลืนก้างปลาเข้าไป และภายในเวลาเพียง 4 วัน เธอก็เกิดปัญหาสุขภาพหลายอย่าง

วันหนึ่งในเดือนเมษายนตอนบ่ายเธอซื้อปลาเพิร์ชมาเลี้ยง 1.3 กิโลกรัม ปลาชนิดนี้มีเนื้อหวานแต่มีกระดูกแข็งและแหลมคมอยู่มาก ขณะที่กำลังรับประทานอาหารกลางวัน เธอรู้สึกไม่สบายคอเล็กน้อย เธอกลืนข้าวไปอีกสองสามคำและรู้สึกแน่นในอก เธอคิดว่าเธอเหนื่อยจากธุรกิจจึงเข้านอนพักผ่อน

ในช่วงบ่ายของวันเดียวกัน นางสาวจีรู้สึกว่าอาการปวดไม่ทุเลาลง จึงไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 2 วัน อาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบากเริ่มรุนแรงขึ้น ดังนั้นครอบครัวจึงได้นำตัวนางจีไปที่ศูนย์การแพทย์แห่งหนึ่งในนครโฮจิมินห์

โดยการส่องกล้องตรวจหลอดอาหารแพทย์พบว่าผนังด้านซ้ายของหลอดอาหารมีสีแดงและอักเสบ และยังพบสิ่งแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ติดอยู่ในหลอดอาหารด้วย จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการตรวจ CT scan ทรวงอก ภาพสแกน CT แสดงให้เห็นว่าวัตถุแปลกปลอมได้แทรกเข้าไปในผนังหลอดอาหาร เคลื่อนตัวเข้าใกล้โค้งเอออร์ตาของทรวงอกมากขึ้น นี่คือหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ถ้าถูกสิ่งแปลกปลอมเจาะทะลุ อาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการเสียเลือดเฉียบพลัน

เมื่อแพทย์ตระหนักว่าคนไข้จำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน แพทย์จึงรีบส่งตัวนางจีไปรักษาที่โรงพยาบาลบิ่ญดานโดยด่วน

ขณะที่เข้ารับการรักษาฉุกเฉินที่ รพ.บิ่ญดาน นางสาวจี มีอาการไข้ อาการซึม เจ็บหน้าอก และอ่อนเพลีย แพทย์ระบุว่านี่เป็นกรณีที่ซับซ้อนมากซึ่งมีวัตถุแปลกปลอมมีคมแทงทะลุผนังหลอดอาหารและเจาะเข้าไปในหลอดเลือดใหญ่ส่วนอก ได้มีการจัดประชุมปรึกษาหารือทั่วทั้งโรงพยาบาลทันที เพื่อให้แพทย์จากสาขาต่างๆ ดังนี้ ศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด ศัลยกรรมทางเดินอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหาร และการดมยาสลบและการช่วยชีวิต ร่วมกับแพทย์จากสถาบันหัวใจนครโฮจิมินห์ สามารถทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตคนไข้ได้

BS-CKII. นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบิ่ญ ดาน ศัลยแพทย์หลัก กล่าวว่า ผู้ป่วยกำลังเผชิญกับปัญหาสำคัญ 2 ประการในเวลาเดียวกัน เมื่อมีวัตถุแปลกปลอมแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เข้าไปในช่องกลางทรวงอก ทำให้เกิดภาวะช่องกลางทรวงอกอักเสบ ความเสี่ยงจากวัตถุแปลกปลอมเจาะเข้าหลอดเลือดใหญ่บริเวณทรวงอก ทำให้เสียเลือดมากจนอาจเสียชีวิตได้ หลอดอาหารที่มีรูพรุนทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปในช่องกลางทรวงอกได้ ทำให้เกิดภาวะช่องกลางทรวงอกอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้น

ดังนั้นแพทย์จึงต้องรีบผ่าตัดเพื่อทำ 3 เป้าหมายพร้อมกันในการผ่าตัดครั้งเดียว คือ การเย็บปิดหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก ไหมเย็บทะลุหลอดอาหาร; กำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายคนไข้

ด้วยประสบการณ์และการประสานงานที่ราบรื่นทำให้แพทย์สามารถบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้สำเร็จ

โรคหายาก

BS-CKII. นพ.เหงียน ฟู่ ฮู รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบิ่ญดาน แพทย์ที่เข้าร่วมค้นหาสิ่งแปลกปลอมและเย็บแผลหลอดอาหารทะลุ กล่าวเสริมว่า “ในกรณีฉุกเฉินที่ต้องกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบย่อยอาหาร กระดูกปลาเป็นสิ่งแปลกปลอมที่พบบ่อยที่สุด ในหลายกรณี ผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป หากเคลื่อนตัวไปตามระบบย่อยอาหาร วัตถุแปลกปลอม เช่น กระดูกปลา ไม้จิ้มฟัน หรือของมีคม อาจทะลุช่องท้องได้ แต่กรณีที่กระดูกปลาทะลุหลอดอาหารแล้วทะลุเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจนหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาดนั้นพบได้น้อยมากและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง”

ในกรณีนี้แพทย์แนะนำว่า: เมื่อเตรียมอาหาร ให้เอาส่วนกระดูกที่แข็งและแหลมคมออกให้หมด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการกลืนสิ่งแปลกปลอม ในระหว่างหรือหลังอาหาร โดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่มีกระดูกแข็งและคม หากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือช่องท้องขึ้นมาทันใดนั้น ควรนึกถึงความเป็นไปได้ที่คุณกลืนกระดูกเข้าไป เมื่อกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าไป ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการรักษาที่ทันท่วงทีและมีประสิทธิผล คนไข้ไม่ควรพยายามกลืนอาหารหรือดื่มน้ำเพิ่มเพื่อ “กลืน” อาหาร เพราะอาจเสี่ยงต่อการทำให้ระบบย่อยอาหารเสียหาย ทำให้เกิดการติดเชื้อและเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้