นั่นคือผู้ป่วย HVN (อายุ 30 ปี) ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี และถูกตรวจพบโดยนายแพทย์ Nguyen Khiem Thao รองหัวหน้าแผนกหัวใจเต้นผิดจังหวะ ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General เมืองโฮจิมินห์ ว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบหนึ่ง แต่เมื่อเห็นว่าคอของคนไข้บวมผิดปกติ หมอจึงคลำและพบว่ามีต่อมน้ำเหลืองแข็งๆ จำนวนมากที่บริเวณคอซ้าย คนไข้บอกว่าเมื่อไม่กี่เดือนก่อนรู้สึกว่ามีต่อมน้ำเหลืองแข็งๆ ในคอ แต่ไม่เจ็บและไม่มีอาการผิดปกติอื่นๆ เกิดขึ้น จึงคิดว่าเป็นเรื่องปกติและไม่ได้ไปพบแพทย์ แพทย์สั่งให้คนไข้ทำการตรวจอัลตราซาวด์ต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอ

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่กลีบซ้ายขนาด 29x23x35 มม. โดยมีต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอรวมกัน 27 ต่อมในขนาดต่างๆ โดยต่อมน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดมีขนาดถึง 18 มม.

แพทย์ระบุว่าคนไข้น่าจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มานานแล้ว การตรวจเซลล์ต่อมไทรอยด์ด้วยเข็มขนาดเล็กนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ (FNAC) เผยให้เห็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบมีปุ่มและมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยได้รับการนัดให้เข้ารับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดและการผ่าตัดแยกคอ

ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาเต้นผิดจังหวะของหัวใจห้องล่าง เพื่อรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างการผ่าตัด

นพ. เล ทิ ง็อก ฮัง (แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก) ประเมินว่าการผ่าตัดครั้งนี้เป็นการผ่าตัดที่ยาก เนื่องจากตรวจพบโรคในระยะท้ายแล้ว มีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอ และไปติดอยู่ใกล้หลอดลม คนไข้ยังค่อนข้างอายุน้อยและจำเป็นต้องเก็บเส้นประสาทที่กลับมาของกล่องเสียงไว้เพื่อหลีกเลี่ยงการส่งผลต่อเสียง

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะผ่าเส้นประสาทที่กลับมาของกล่องเสียงออก เอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด และทำการเคลียร์ต่อมน้ำเหลืองที่คอ มีต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด 27 ต่อม โดยมี 15 ต่อมที่เป็นมะเร็ง

หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงได้รับการฉายรังสีเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งซ้ำ คาดว่าเมื่อภาวะไทรอยด์คงที่แล้วจะทำการทำลายเนื้อเยื่อเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว

“คนไข้โชคดีที่มีแพทย์โรคหัวใจตรวจพบความผิดปกติบริเวณคอและประสานงานกับแพทย์เฉพาะทางท่านอื่นเพื่อให้การรักษาได้อย่างทันท่วงที หากปล่อยไว้นาน เซลล์มะเร็งอาจลุกลามไปไกลถึงอวัยวะสำคัญ เช่น หลอดลม หลอดอาหาร เส้นประสาท เป็นต้น ซึ่งถึงแม้จะผ่าตัดแล้วก็ยังมีความเสี่ยงอยู่มาก รวมถึงประสิทธิผลของการรักษาก็ลดลงด้วย” นพ.หางกล่าว