ศัลยกรรมพลาสติกเอาเนื้องอกในสมองขนาดเท่าไข่ไก่ออก

วันที่ 13 มิถุนายน พ.ศ. 2560 นพ. ฟาน วัน ดิงห์ (แผนกศัลยกรรมประสาท ศูนย์ประสาทวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ทีมแพทย์เพิ่งทำการผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองบริเวณฐานกะโหลกศีรษะให้กับนางสาวดวง ทิ ฮ่อง (อายุ 45 ปี เมือง บิ่ญ ถ่วน ) อย่างปลอดภัยและสวยงาม

คุณฮ่องเล่าว่า เธอมีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังและมักปวดศีรษะแบบตื้อๆ เธอไปนวดมา อาการก็หายไปเอง จึงตัดสินใจไปตรวจตามอาการ เมื่อเร็วๆ นี้ เธอมีอาการตาพร่ามัวและรู้สึกไม่สบาย จึงไปตรวจสุขภาพทั่วไปที่โรงพยาบาลทัมอันห์ แพทย์สั่งให้เธอทำการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI 3 เทสลา) ผลการตรวจพบว่ามีเนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) ในต่อมใต้สมอง (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของต่อมใต้สมอง)

เนื้องอกมีขนาด 3x5 ซม. อยู่ตรงกลางฐานกะโหลกศีรษะ ล้อมรอบด้วยส่วนประกอบสำคัญหลายส่วน เช่น หลอดเลือดสมองส่วนหน้า เส้นประสาทตา ต่อมใต้สมอง... นายแพทย์วันดินห์ให้ความเห็นว่าเนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะเป็นเนื้องอกที่ผ่าตัดยาก หากไม่ระมัดระวัง อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แก่ผู้ป่วยได้

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดเนื้องอกชนิดนี้ แพทย์ต้องกรีดผิวหนังและเปิดกะโหลกศีรษะออกประมาณ 15 เซนติเมตร แต่ปัจจุบัน ด้วยการใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบรูกุญแจ แพทย์จึงกรีดเพียงแผลเล็กๆ ประมาณ 3 เซนติเมตรเหนือคิ้วเพื่อเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อผ่าตัด ซึ่งช่วยลดผลกระทบต่อสมอง ลดความเสี่ยงของการหดตัวของสมอง สมองฟกช้ำ และไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด

“เทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่นี้มีความยากขึ้น เราใช้การผสมผสานระหว่างหุ่นยนต์ผ่าตัดสมองอัจฉริยะ แว่นตาผ่าตัดจุลศัลยกรรม เครื่อง Cusa เฉพาะทางเพื่อลดขนาดเนื้องอก และเครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อดูดเอาเนื้องอกออก... วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่หลอดเลือดแตก เส้นประสาทแตก หรือสมองเสียหายระหว่างการผ่าตัด” ดร.วัน ดิญ กล่าว

การผ่าตัดใช้เวลา 3 ชั่วโมง หลังผ่าตัด คนไข้รู้สึกตัวดี เนื้องอกหายไป โครงสร้างเส้นประสาท หลอดเลือดสมอง... ยังคงอยู่ วันรุ่งขึ้น คนไข้เดินและกินอาหารได้ตามปกติ มองเห็นได้ชัดเจน และไม่มีอาการปวดศีรษะอีกต่อไป

แพทย์วัน ดิงห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่มักมีอาการตามัวและปวดศีรษะ หลายคนที่มีอาการตามัว เห็นภาพซ้อน... มักจะไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการทางตาเท่านั้น เนื้องอกในสมองจะถูกตรวจพบเมื่อผู้ป่วยมีอาการตามัว อัมพาตกล้ามเนื้อตา หรือสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงเท่านั้น เมื่อถึงเวลานั้น เนื้องอกจะโตขึ้นและลุกลามไปยังเนื้อเยื่อสมองที่สำคัญ

จากการผ่าตัดเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขนาดใหญ่หลายครั้งที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ศัลยแพทย์ระบบประสาทเตือนว่าอาการของเนื้องอกในสมองมักสับสนกับโรคอื่น ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะผิดปกติ มองเห็นภาพเบลอ สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด มองเห็นภาพซ้อน หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน หูหนวก ชาที่ใบหน้า อ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตมากขึ้นเรื่อยๆ ชัก สูญเสียความทรงจำ นอนหลับยาก... ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อเนื้องอกขยายตัว การกดทับเส้นประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

รุ่งอรุณ

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง