ศาสตราจารย์ ดร. ฟาม นู เฮียป ผู้อำนวยการโรงพยาบาล เว้ เซ็นทรัล กล่าวว่า เมื่อวันที่ 2 มีนาคม ท่านได้รับข้อมูลจากศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ ว่ามีผู้ป่วยสมองตายรายหนึ่งได้บริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะในนครโฮจิมินห์ ทางโรงพยาบาลจึงได้จัดทีมประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะขึ้นทันที โดยมอบหมายให้แพทย์ประสานงานกับโรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญและศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติเพื่อรับอวัยวะ
หลังจากหารือและคำนวณเวลาสำหรับการนำหัวใจออกที่โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh (HCMC) และเวลาสำหรับการเตรียมการปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลกลางเว้ หัวใจจึงถูกเคลื่อนย้ายไปยังสนามบิน Phu Bai (เว้) ในเวลา 18:54 น. ของวันที่ 3 มีนาคม
แพทย์ระบุว่าการปลูกถ่ายอวัยวะนี้เป็นเรื่องยาก เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยาย ภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย EF 20%, TAPSE 15, PAPs 75 มม.ปรอท, ความดันโลหิตสูงในปอดรุนแรงมาก และตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ได้ไม่ดี ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอดหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมีสูงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีทางเลือกในการรักษาเชิงป้องกันหลังการปลูกถ่าย
นอกจากนี้ หัวใจของผู้บริจาคยังต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย ได้แก่ เวลาในการฟื้นคืนชีพที่ยาวนาน การใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตในปริมาณสูง การประเมินคุณภาพของหัวใจในระหว่างการทดสอบครั้งแรกพบว่าไม่สามารถรับประกันได้เนื่องจากเอนไซม์หัวใจโทรโปนิน I-hs สูงมาก (เพิ่มขึ้นมากกว่า 1,000 เท่า) และการใช้นอร์เอพิเนฟรินและอะดรีนาลีนในปริมาณสูงมาก
หลังการปรึกษาหารือภาวะสมองตายครั้งที่ 3 การประเมินใหม่และการปรับเปลี่ยนตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ เช่น การลดการใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตและการติดตามอย่างใกล้ชิด คุณภาพของหัวใจก็ดีขึ้น
หลังจากการผ่าตัดนานกว่า 3 ชั่วโมง หัวใจของผู้บริจาคกลับมาเต้นอีกครั้งในทรวงอกของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจมีภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงหลังการปลูกถ่ายอย่างรุนแรง ทำให้การไหลเวียนโลหิตนอกร่างกายลดลงได้ยาก ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อทำการช่วยชีวิตอย่างต่อเนื่อง
ภายหลังการใช้ ECMO ช่วยเป็นเวลา 3 วัน ระบบไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยก็มีเสถียรภาพ ความดันในหลอดเลือดแดงปอดได้รับการควบคุมอย่างดี ECMO และเครื่องช่วยหายใจถูกนำออก ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารและออกกำลังกายเบาๆ บนเตียงพักฟื้นได้ และผลการทดสอบทางโลหิตวิทยาและชีวเคมีก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ที่มา: https://www.sggp.org.vn/ky-dieu-ca-ghep-tim-xuyen-viet-o-benh-vien-trung-uong-hue-post785684.html
การแสดงความคิดเห็น (0)