บ่ายวันที่ 18 ก.ค. ก่อนที่สถานการณ์โรคคอตีบจะลุกลาม นายฮวง มินห์ ดึ๊ก อธิบดีกรมเวชศาสตร์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) ให้สัมภาษณ์สื่อมวลชนเกี่ยวกับสถานการณ์การระบาดร้ายแรงครั้งนี้และมาตรการป้องกัน

ผู้สื่อข่าว : จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคคอตีบที่ซับซ้อน ทำให้ในช่วงที่ผ่านมาเกิดปรากฏการณ์ที่ผู้คนจำนวนมากต้องถูกกักตัวเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยโรคคอตีบ คุณมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

นายฮวง มินห์ ดึ๊ก ซี: โรคคอตีบสามารถแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจหรือผ่านการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งจากเยื่อบุจมูกและลำคอของผู้ป่วยหรือคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเป็นพาหะของเชื้อไวรัสเมื่อไอหรือจาม

นายกรัฐมนตรีออกหนังสือสำคัญทางการฉบับที่ 68/CD-TTg ลงวันที่ 13 กรกฎาคม 2567 เรื่อง การเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบ กระทรวงสาธารณสุขสั่งการให้คณะกรรมการประชาชนจังหวัดและเมืองต่างๆ เสริมสร้างการเฝ้าระวัง การตรวจจับในระยะเริ่มต้น และการจัดการการระบาดอย่างทั่วถึง เพื่อป้องกันการระบาดในชุมชน เสนอให้จังหวัดและเมืองดำเนินการควบคุมโรคระบาดและป้องกันโรคเชิงรุกแก่ประชาชนตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

ดังนั้น สำหรับผู้ที่มีประวัติสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยยืนยันโรคคอตีบ กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้เฝ้าระวังสุขภาพตนเอง กักตัวอยู่บ้าน 14 วัน และติดต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเพื่อขอคำแนะนำในการตรวจหาอาการสงสัยโรคและการใช้ยาปฏิชีวนะป้องกัน ผู้ที่ติดต่อใกล้ชิดในพื้นที่ระบาดต้องรับประทานยาปฏิชีวนะป้องกันตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

การกักกันที่บ้านใช้ได้เฉพาะกับผู้ติดต่อใกล้ชิดของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคอตีบเท่านั้น และไม่ขยายไปยังผู้ติดต่อรายอื่นเช่นเดียวกับที่ทำกับโรคโควิด-19 ในช่วงการระบาดใหญ่ ขอแนะนำว่าท้องถิ่นต่างๆ ไม่ควรละเมิดการแยกตัวในวงกว้างโดยไม่จำเป็นหรือในเรื่องที่ไม่เหมาะสม จนทำให้เกิดความตื่นตระหนกและรบกวนชีวิตผู้คน

ประเมินพัฒนาการของโรคคอตีบตั้งแต่ต้นปี 2567 จนถึงปัจจุบันอย่างไร?

ในปีพ.ศ.2566 ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคคอตีบ 57 ราย และเสียชีวิต 7 ราย จากข้อมูลของระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ พบว่า ในช่วงต้นปี 2567 (ถึงวันที่ 18 กรกฎาคม) ประเทศเวียดนามพบผู้ป่วยโรคคอตีบ 6 ราย เสียชีวิต 1 ราย ได้แก่ ผู้ป่วย 3 รายในจังหวัดห่าซาง ในเดือนมกราคม กุมภาพันธ์ และเมษายน 2567 จากการระบาดครั้งก่อน ผู้ป่วย 1 รายและเสียชีวิตในอำเภอกีเซิน จังหวัดเหงะอาน ในเดือนมิถุนายน 2567 และผู้ป่วย 2 รายในอำเภอเฮียบฮัว จังหวัดบั๊กซาง ในเดือนกรกฎาคม 2567

ล่าสุดสื่อรายงานพบผู้ป่วยต้องสงสัยโรคคอตีบในมณฑลลาวไก อย่างไรก็ตาม สถาบันอนามัยและระบาดวิทยากลางได้ทำการทดสอบตัวอย่างของผู้ป่วยรายนี้แล้ว และผลการทดสอบเป็นลบว่าเป็นโรคคอตีบ

โรคคอตีบคือโรคที่มีวัคซีนป้องกัน และวัคซีนป้องกันคอตีบได้ถูกนำมาใช้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายผลในประเทศของเราตั้งแต่ปี พ.ศ. 2528 จึงทำให้เกิดภูมิคุ้มกันในชุมชนอย่างแพร่หลาย และลดจำนวนผู้ป่วยลงหลายร้อยเท่าเมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2526 (ประมาณ 3,500 ราย)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการบันทึกกรณีเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้นในพื้นที่ที่อัตราการฉีดวัคซีนยังไม่ถึง 100% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน จึงยังมีผู้ป่วยในชุมชนอีกจำนวนเล็กน้อยที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การระบาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลซึ่งมีเงื่อนไขในการขยายการฉีดวัคซีนได้ยาก จึงทำให้เกิดช่องว่างในการฉีดวัคซีน

โรคคอตีบไม่ใช่โรคใหม่และมีวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชุมชน เมื่อวินิจฉัยแล้วพบว่าเป็นบวก จะใช้ยาปฏิชีวนะและเซรุ่มแอนตี้ท็อกซินเพื่อรักษา นอกจากนี้ สำหรับกรณีที่มีการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ ก็มีมาตรการป้องกัน เช่น ฉีดเพนิซิลลิน 1 เข็ม หรือทานอีริโทรไมซิน 7-10 วัน เพื่อป้องกันโรค ดังนั้น การประเมินสถานการณ์โรคคอตีบในปี 2567 จนถึงขณะนี้ จึงไม่ใช่ปัญหาที่ซับซ้อน จำนวนผู้ป่วยยังน้อย การระบาดเล็กยังควบคุมได้ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแพร่หลายยังต่ำ

คุณมีคำแนะนำอะไรสำหรับประชาชนในการป้องกันและต่อสู้กับโรคคอตีบบ้าง?

เพื่อป้องกันโรคคอตีบอย่างเชิงรุก ประชาชนต้องดำเนินมาตรการต่อไปนี้อย่างดี: พาเด็ก (อายุตั้งแต่ 2 เดือนถึง 7 ปี) ที่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนขยายระยะไปรับวัคซีนที่มีส่วนประกอบของโรคคอตีบครบถ้วน (DPT-VGB-Hib, DPT...) ตามกำหนดเวลาเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันโรคให้กับเด็กในวัยที่ฉีดวัคซีนได้ ในกรณีที่ฉีดวัคซีนล่าช้าควรฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด

ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่; ปิดปากเมื่อไอหรือจาม รักษาร่างกาย จมูก และลำคอให้สะอาดทุกวัน จำกัดการสัมผัสผู้ที่ป่วยหรือสงสัยว่าป่วย ดูแลให้ที่อยู่อาศัย โรงเรียนอนุบาล และห้องเรียนมีอากาศถ่ายเทสะดวก สะอาด และมีแสงสว่างเพียงพอ

เมื่อมีอาการป่วยหรือสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที ประชาชนในพื้นที่ที่มีการระบาดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างเคร่งครัดในการรับประทานยาป้องกันและฉีดวัคซีน

เหงียน ก๊วก