การสั่งจ่ายยาอิเล็กทรอนิกส์: ทางออกสำหรับปัญหาการใช้ยาปฏิชีวนะและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในทางที่ผิด

“โล่” ใหม่ในการจัดการใบสั่งยาและการป้องกันการดื้อยา

หนังสือเวียนเลขที่ 26/2025/TT-BYT ซึ่ง กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกเมื่อเร็วๆ นี้ กำลังสร้างจุดเปลี่ยนในการควบคุมการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยนอก โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและยาเสพติด การปรับเปลี่ยนเล็กๆ น้อยๆ แต่สำคัญเหล่านี้ เปิดโอกาสให้เกิดความคาดหวังต่อระบบการดูแลสุขภาพที่โปร่งใส มีประสิทธิภาพ และยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือการกำหนดให้แพทย์ระบุขนาดยา จำนวนครั้งต่อวัน และจำนวนวันที่ใช้ให้ชัดเจน ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องระบุเพียง “4 เม็ดต่อวัน แบ่งเป็น 2 ครั้ง” แต่ปัจจุบันจำเป็นต้องระบุอย่างชัดเจนว่า “2 เม็ดต่อครั้ง” เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดที่อาจนำไปสู่ขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง

นายเวือง อันห์ เซือง รองผู้อำนวยการฝ่ายตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา กล่าวว่า กฎระเบียบนี้ไม่เพียงแต่ทำให้เทคนิคการสั่งยาเข้มงวดยิ่งขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยใช้ยาได้อย่างถูกต้อง ลดการลืมหรือรับประทานยาผิดขนาด ซึ่งเป็นปัญหาทั่วไปในระดับรากหญ้า โดยเฉพาะผู้สูงอายุ

นอกจากนี้ หนังสือเวียนยังกำหนดให้ต้องเพิ่มข้อมูลระบุตัวตนส่วนบุคคล (CCCD, หนังสือเดินทาง) ลงในใบสั่งยา ซึ่งจะช่วยลดการแจ้งซ้ำ และสนับสนุนการสร้างบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แบบซิงโครนัส เพื่อการจัดการ สุขภาพ ตลอดชีวิต

หนังสือเวียนฉบับนี้ยังคงเน้นย้ำหลักการ “สั่งจ่ายยาเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่ง” ซึ่งเป็นเนื้อหาที่บัญญัติไว้ในพระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 อนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถสั่งจ่ายยาได้เฉพาะเมื่อมีหลักฐานประกอบวิชาชีพที่ชัดเจน สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค และต้องไม่ใช้ยาในทางที่ผิดโดยเด็ดขาด

นี่เป็นการเคลื่อนไหวที่เข้มแข็งในบริบทของการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2568 โรงพยาบาลทุกแห่งจะต้องนำระบบใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ และภายในวันที่ 1 มกราคม 2569 ระบบนี้จะมีผลบังคับใช้กับสถานพยาบาลทุกแห่งที่ให้บริการตรวจและรักษาพยาบาล

เมื่อระบบสั่งจ่ายยาอิเล็กทรอนิกส์เชื่อมต่อกับร้านขายยา กระบวนการทั้งหมดของการสั่งจ่ายยา การขาย และการใช้ยา โดยเฉพาะยาควบคุม เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และยาเสพติด จะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิด หากพบความผิดปกติเพียงจุดเดียว ระบบจะสามารถดึงข้อมูลและจัดการได้ทันที

วารสารฉบับที่ 26 ยังเป็นจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สู่การดูแลสุขภาพแบบดิจิทัล โดยบันทึกทางการแพทย์แบบดั้งเดิมจะถูกแทนที่ด้วยบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ ผู้ป่วยสามารถค้นหาข้อมูลยา ขนาดยา และระยะเวลาการใช้ยาได้ผ่านคิวอาร์โค้ดบนใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งช่วยลดการลืมรับประทานยา การรับประทานยาผิดเวลา และส่งเสริมความคิดริเริ่มในการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

การปฏิวัติ ทางดิจิทัล ในระบบการดูแลสุขภาพ

องค์การอนามัยโลก (WHO) เตือนว่าหากไม่มีการดำเนินการที่เด็ดขาด ภายในปี 2593 การดื้อยาปฏิชีวนะอาจคร่าชีวิตผู้คนได้ถึง 10 ล้านคนต่อปี และมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสูงถึง 100 ล้านล้านดอลลาร์

ในเวียดนาม โรงพยาบาลใหญ่ๆ เช่น โรงพยาบาลโช เรย์ และโรงพยาบาลเซ็นทรัลทรอปิคอล ได้บันทึกจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเสียเงินหลายพันล้านดองเพื่อรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายชนิด แม้แต่วัยรุ่นอายุ 15 ปี ก็ยังพบการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ดื้อยาเมทิซิลลิน ซึ่งพบได้น้อยในคนหนุ่มสาว

ศาสตราจารย์สตีเฟน เบเกอร์ (มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์) กล่าวว่าเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เป็น “จุดร้อน” ของการดื้อยา เนื่องจากสามารถเข้าถึงยาปฏิชีวนะได้ง่ายทั้งทางการแพทย์และทางการเกษตร เขากล่าวว่าหลังจากผ่านไปเพียง 3 ปี แบคทีเรียก็สามารถดื้อยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ได้

ที่นครโฮจิมินห์ ดร.เหงียน วัน วินห์ เชา รองอธิบดีกรมอนามัย เตือนว่าเชื้อแบคทีเรียดื้อยามีความหลากหลายมากขึ้น ทำให้วงการแพทย์ขาดทางเลือกในการรักษา สถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างจริงจังและยั่งยืนในระยะยาว ตั้งแต่กฎหมายไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของแพทย์และประชาชน

ในการดำเนินการตามยุทธศาสตร์ระดับชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพในช่วงปี พ.ศ. 2566-2573 หลายพื้นที่ รวมถึงกรุงฮานอย ได้ตั้งเป้าหมายว่าภายในปี พ.ศ. 2568 ประชากรอย่างน้อย 50% และบุคลากรทางการแพทย์และสัตวแพทย์อย่างน้อย 60% จะมีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการดื้อยาต้านจุลชีพ นี่คือรากฐานของการสร้างสังคมที่ปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง เพราะไม่ว่าระบบจะทันสมัยเพียงใด หากแนวคิดที่ว่า “การใช้ยาปฏิชีวนะปลอดภัย” ความพยายามทั้งหมดย่อมยากที่จะประสบความสำเร็จ

ภายใต้กฎระเบียบการเข้มงวดใบสั่งยาและการนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ตามประกาศฉบับที่ 26 กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดโครงการฝึกอบรมทั่วประเทศ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ซอฟต์แวร์ใบสั่งยาและพัฒนาทักษะไอทีให้กับบุคลากรทางการแพทย์โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า การเข้มงวดใบสั่งยา โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ไม่ใช่แค่ปัญหาทางเทคนิคเท่านั้น แต่ยังเป็นทางออกในการรับมือกับการดื้อยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ในเวียดนาม สถานการณ์ที่ผู้คนซื้อและใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เพียงแค่อาการไอ มีไข้ หรืออ่อนเพลีย ก็สามารถซื้อยาได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

เจ้าของร้านขายยารายหนึ่งในเมืองฮาดง (ฮานอย) เล่าว่าเขาพยายามขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น และอธิบายให้ผู้คนฟัง แต่คนส่วนใหญ่ไม่ฟัง บางคนถึงกับดุว่าเขาชอบสอดรู้สอดเห็น ไม่ใช่แค่ยาปฏิชีวนะเท่านั้น การใช้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำในทางที่ผิดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน หลายคนมองว่าน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเป็น "ยาอัศจรรย์" ที่ช่วยฟื้นฟูสุขภาพ ในขณะที่หากพวกเขายังสามารถรับประทานอาหารหรือดื่มได้ น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดภาวะอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ที่มา: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html