ความท้าทายจากเนื้องอกขนาดยักษ์

นางสาวทีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหนังศีรษะและเคยเข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลอื่นมาแล้ว 4 ครั้ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ และเนื่องจากเธอเป็นคนกลุ่มน้อยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่สูง เธอจึงไม่สามารถไปโรงพยาบาลได้เร็ว

เมื่อเนื้องอกลุกลาม นางสาว ที จึงไปรักษาที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก

เนื้องอกปรากฏในหลายตำแหน่ง โดยบริเวณผิวหนังที่เป็นมะเร็งทั้งหมดครอบครองพื้นที่ 2/3 ของหนังศีรษะ มีความร้อนและมีจุดเลือดออก รวมทั้งมีบริเวณผิวหนังเก่าจากการผ่าตัดครั้งก่อน ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกได้บุกรุกกะโหลกศีรษะ จำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างศัลยกรรมตกแต่ง ศัลยกรรมจุลศัลยกรรม ศัลยกรรมประสาท ฯลฯ

เป้าหมายของการผ่าตัดไม่ได้มีเพียงแค่การเอาเนื้องอกและตัดบริเวณกะโหลกศีรษะที่บุกรุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสร้างหนังศีรษะและกะโหลกศีรษะใหม่เพื่อให้มั่นใจได้ว่าจะปกป้องกะโหลกศีรษะได้และยังรวมถึงความสวยงามของคนไข้ด้วย ทีมผู้เชี่ยวชาญได้วางแผนและเตรียมพร้อมเงื่อนไขที่ดีที่สุดอย่างพิถีพิถันเพื่อการผ่าตัดที่กินเวลานานหลายชั่วโมง

การผ่าตัดที่ซับซ้อนกินเวลาประมาณ 12 ชั่วโมง

นพ.บุยมายอันห์ แผนกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เปิดเผยว่า คนไข้ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากหนังศีรษะทั้งหมด รวมทั้งกระดูกกะโหลกศีรษะที่ถูกบุกรุกด้วย การผ่าตัดได้รับการประสานงานกับศัลยแพทย์ประสาทเพื่อเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของกะโหลกศีรษะออก

“เป้าหมายคือการสร้างหนังศีรษะและรูปร่างศีรษะของคนไข้ขึ้นมาใหม่ให้ดีที่สุด ช่วยให้คนไข้สามารถสร้างกะโหลกศีรษะและหนังศีรษะใหม่ได้สำเร็จในการผ่าตัดครั้งเดียวกัน”

หลังจากนำกระดูกกะโหลกศีรษะออกแล้ว แพทย์จะใช้ไททาเนียมมาปรับแต่งรูปร่างของกระดูกกะโหลกศีรษะ และคลุมตาข่ายไททาเนียมด้วยผิวหนังที่นำมาจากต้นขาของคนไข้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื่องจากบริเวณที่ต้องตัดออกมีขนาดใหญ่มาก (ประมาณ 25 x 30 ซม. เกือบทั้งหมดของหนังศีรษะ) แพทย์จึงต้องนำผิวหนังจากต้นขาออกมาและแบ่งเนื้อผิวหนังออกเป็นเกาะที่มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะโอบรับรูปร่างของกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างฟังก์ชันและความสวยงามให้กับคนไข้

นี่เป็นเทคนิคเฉพาะทางอย่างหนึ่งในสาขาการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพราะต้องแน่ใจว่าการผ่าตัดหลอดเลือดจะไม่สร้างความเสียหายให้กับกิ่งก้านเล็ก ๆ ที่เจาะผ่านผิวหนัง (

จากนั้นจะย้ายแผ่นเนื้อเยื่อไปที่ศีรษะและเชื่อมต่อหลอดเลือดให้มีขนาดเล็กมากเพื่อให้แผ่นเนื้อเยื่ออยู่รอดได้ “การผ่าตัดใช้เวลา 12 ชั่วโมง” นพ.มาย อันห์ แจ้ง

หลังจากผ่าตัดไปมากกว่า 1 เดือน สภาพหนังศีรษะของคนไข้ก็กลับมาเป็นปกติดีแล้ว ปัจจุบันคนไข้ฟื้นตัวทั้งด้านการทำงานและความสวยงามแล้ว

คุณล.ที.ที. ได้รับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ถูกผ่าตัดออกหมดแล้ว ทำให้เธอกลับมามีความมั่นใจในตัวเองและมีความสุขในชีวิตอีกครั้ง เธอเล่าด้วยอารมณ์ว่า “ฉันไม่เคยคิดว่าตัวเองจะสามารถเอาชนะโรคนี้ได้ ตอนนี้ฉันได้รับโอกาสให้กลับมามีชีวิตอีกครั้งแล้ว”

จากปานเล็กๆ บนหนังศีรษะสู่มะเร็งร้ายที่หายาก

ชายคนนี้มีผิวหนังสีส้มบนศีรษะที่ไม่มีผม และคิดว่าเป็นเพียงรอยแผลเป็นเท่านั้น เมื่อไม่นานมานี้ ฉันสังเกตเห็นพื้นผิวที่หยาบ คัน และเป็นสะเก็ด พร้อมกับเนื้องอกที่กำลังเติบโตอยู่ตรงกลาง ฉันจึงไปพบแพทย์และพบว่าฉันเป็นมะเร็งต่อมไขมัน ซึ่งเป็นมะเร็งร้ายแรงที่พบได้ยาก