การช่วยชีวิตเด็กที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน

เมื่อวันที่ 9 มิถุนายน โรงพยาบาลกลาง เว้ ประกาศว่าหลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 1 สัปดาห์ แพทย์ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยเด็ก TPGH (อายุ 11 ปี เขต Vy Da เมืองเว้) ที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันและมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากหัวใจ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

ก่อนหน้านี้ ในช่วงบ่ายของวันที่ 30 พฤษภาคม เอช. ถูกนำตัวส่งไปยังหอผู้ป่วยหนักเด็กของโรงพยาบาลด้วยอาการปวดหลังกระดูกอก กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และผลการตรวจพบว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหาย แพทย์วินิจฉัยว่าเอช. เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

ที่นี่ เด็กคนนี้ได้รับการรักษาด้วยยาภายในอย่างเข้มข้นสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน และเฝ้าติดตามการทำงานของหัวใจอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม หลังจากการรักษาหนึ่งวัน โรคกลับลุกลามรุนแรงขึ้น มีอาการหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วและหมดสติ...

แพทย์ได้ทำการปั๊มหัวใจและช่วยหายใจ ช็อตไฟฟ้า และให้ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ผู้ป่วยยังคงมีอาการช็อก โดยมีความดันโลหิตต่ำ ไม่มีชีพจร ไม่มีปัสสาวะออก และอัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างรุนแรงเหลือ 32%

พบว่าเป็นภาวะช็อกจากหัวใจเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันร่วมกับภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการช่วยเหลือจากระบบไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย แพทย์จึงได้จัดการประชุมปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพอย่างเร่งด่วนทั่วทั้งโรงพยาบาลเพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุด

ภายหลังการปรึกษาหารือ แพทย์จะทำการให้ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเครื่องนอกร่างกาย (VA-ECMO) ทันที เพื่อสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต ร่วมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบรุกราน และการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นสำหรับเด็ก

หลังจากการรักษา 6 วัน การทำงานของการบีบตัวของหัวใจของ H. ดีขึ้น ดัชนีที่สะท้อนถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง และสัญญาณชีพและพารามิเตอร์การทำงานของหัวใจก็แสดงให้เห็นสัญญาณที่ดี...

ณ วันนี้ (9 มิ.ย.) เด็กผู้ป่วยรายนี้รู้สึกตัว ตอบสนองดี ริมฝีปากสีชมพู รับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ ความดันโลหิตคงที่... และคาดว่าจะสามารถกลับบ้านได้ต้นสัปดาห์หน้า

ตามคำกล่าวของศาสตราจารย์ Pham Nhu Hiep ผู้อำนวยการโรงพยาบาลกลางเว้ เทคนิค VA-ECMO ประสบความสำเร็จในการดำเนินการครั้งแรกโดยแพทย์ในแผนกในเวียดนามเมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2552 โดยส่วนใหญ่ใช้ในการช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและภาวะช็อกจากหัวใจภายหลังการผ่าตัดหัวใจ

จนถึงปัจจุบัน เทคนิคนี้ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยวิกฤตไว้ได้หลายราย นี่เป็นกรณีแรกของการนำ ECMO มาใช้ที่ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ ซึ่งช่วยพัฒนาเทคนิคการช่วยชีวิตผู้ป่วยเด็กให้สมบูรณ์แบบยิ่งขึ้น และเพิ่มพูนศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาคุณภาพการดูแลและการรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีอาการรุนแรงและอาการวิกฤตที่โรงพยาบาลเว้เซ็นทรัล