วิธีการรับรู้และรักษาโรคที่ประชากรโลก 13% ป่วยด้วยโรคนี้: ภาวะแร่ธาตุในเคลือบฟันกรามและฟันตัดลดลง

แม้ว่าคำศัพท์นี้จะรวมถึงทั้งฟันกรามและฟันตัด แต่เกณฑ์การวินิจฉัยบังคับคือต้องมีฟันกรามแท้ซี่แรกอย่างน้อย 1 ซี่แทรกอยู่ ไม่ว่าจะมีฟันตัดหรือไม่ก็ตาม

ลักษณะเด่นที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือรอยโรคจุดขาวที่แบ่งขอบเขตชัดเจน ซึ่งเกิดจากภาวะแร่ธาตุในเคลือบฟันลดลง ในกรณีที่รุนแรงขึ้น อาจเกิดการแตกหักของเคลือบฟันหลังการปะทุ รอยโรคฟันผุที่ผิดปกติ และอาการปวด รวมถึงภาวะเนื้อฟันไวเกิน

นอกจากฟันกรามและฟันตัดแล้ว ฟันซี่อื่นๆ ก็สามารถได้รับความเสียหายต่อเคลือบฟันที่เกิดจากโรคนี้ได้เช่นกัน

รอยโรคจะมีสีที่เข้มข้นมาก เรียกว่า จุดขาว แต่ก็อาจเป็นสีขาว น้ำตาล เหลือง… โดยมีสีที่อิ่มตัวต่างกันมาก

เคลือบฟันของผู้ป่วยโรคนี้มักมีรูพรุน เนื่องจากโครงสร้างประกอบด้วยเส้นใยโปรตีนมากกว่าโครงสร้างที่มีแร่ธาตุ ซึ่งทำให้เคลือบฟันแตกหลังจากการงอก การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฟันผุ และฟันผุในฟันที่มีเคลือบฟันที่มีแร่ธาตุต่ำจะลุกลามอย่างรวดเร็ว

ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมักถูกตรวจพบในระยะท้ายๆ ซึ่งหมายความว่าฟันมีการแตกของเคลือบฟันจำนวนมาก ทำให้ทั้งผู้ป่วยและแพทย์คิดว่าเป็นฟันผุ อย่างไรก็ตาม หากรักษาฟันด้วยวิธีการเฉพาะสำหรับฟันผุ ฟันอาจล้มเหลวได้ง่าย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะระหว่างฟันผุและโรคนี้ให้ชัดเจน ฟันผุบนฐานรากที่ขาดแร่ธาตุ เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

รักษาฟันกรามที่เป็นโรคอย่างไร?

ฟันกรามที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดฟันผุ เนื่องจากการสะสมของแร่ธาตุไม่ดีและฟันที่บอบบาง ทำให้เด็กๆ ไม่กล้าแปรงฟัน เมื่อฟันผุจะถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อฟันขึ้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง

เพื่อการป้องกันตั้งแต่ระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องสอนให้เด็ก ๆ ปรับปรุงสุขอนามัยในช่องปากและโภชนาการ และใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกัน เช่น น้ำยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์, CPP/ACP และฟลูออไรด์วานิช สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของ CPP-ACP ที่ไม่มีฟลูออไรด์ เช่น GC tooth mousse ในการแปรงฟัน

น้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์สามารถใช้ได้หลังอาหารว่างหรือในช่วงพักกลางวันที่โรงเรียนเมื่อเด็กๆ ไม่สามารถแปรงฟันได้ เด็กๆ มักจะแปรงฟันในตอนเช้าและตอนเย็น และผู้ใหญ่ก็แปรงฟันเช่นกัน ดังนั้นช่วงพักกลางวันจึงเป็นเวลาที่จำเป็นและเหมาะสมในการบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากฟลูออไรด์ เพื่อป้องกันฟันผุและฟื้นฟูแร่ธาตุ

ในฟันกรามที่มีการสูญเสียแร่ธาตุปานกลางถึงรุนแรง เคลือบฟันจะแตกทันทีหลังจากการขึ้น โดยพื้นผิวจะมีคราบพลัคและฟันผุรอง เมื่อมีฟันผุ พื้นผิวจะแตกอย่างรวดเร็ว การรักษาของแพทย์จะซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากกาวได้รับผลกระทบ

วัสดุบางชนิดที่นำมาใช้บูรณะฟันกรามที่ได้รับผลกระทบปานกลางและรุนแรง ได้แก่ ซีเมนต์แก้วไฮบริด วัสดุคอมโพสิต วัสดุครอบฟันเหล็กที่มีจำหน่าย รวมไปถึงวัสดุบูรณะที่ใช้กาว เช่น ออนเลย์ วัสดุอุดฟันพอร์ซเลน เป็นต้น

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทราบคือการถอนฟันกรามที่เป็นโรคร้ายแรงและถูกทำลายเพื่อทดแทนฟันกรามซี่แรกด้วยฟันกรามซี่ที่สอง และฟันคุดเพื่อทดแทนฟันกรามซี่ที่สอง