หลังจากประสบความสำเร็จในการประยุกต์ใช้เทคนิคขั้นสูงและเทคนิคเฉพาะทางในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลกลาง ถั่นฮวา ได้นำเทคนิคการผ่าตัดหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) โดยใช้คลื่นความถี่สูงและระบบสร้างแผนที่ไฟฟ้ากายวิภาคสามมิติ (3D electroanatomical mapping system) มาใช้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง 2 ราย ผู้ป่วย 2 รายนี้เป็นผู้ป่วย 2 รายแรกที่ได้รับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างสมบูรณ์ ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคขั้นสูงและเทคนิคเฉพาะทางในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่โรงพยาบาลกลางถั่นฮวา
ทีมแพทย์จากแผนกการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลจังหวัด Thanh Hoa ได้ทำการทำลายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยคลื่นความถี่วิทยุโดยใช้ระบบสร้างแผนที่ 3 มิติให้กับผู้ป่วย Le Trac M.
ผู้ป่วยรายแรกคือ เล ทราก เอ็ม. อายุ 61 ปี จากตำบลซวนถิญ (เตรียวเซิน) มีประวัติหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง เคยเข้ารับการตรวจและรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่โรงพยาบาลใหญ่ทั่วประเทศ และใช้ยารักษาแต่อาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา ด้วยอาการทางคลินิก เช่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก วิตกกังวล ใจสั่น และอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ 130-140 ครั้งต่อนาที หลังจากการตรวจร่างกายและการทดสอบทางคลินิกเบื้องต้น แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง (ระยะเวลาการเจ็บป่วยมากกว่า 1 ปี)
ผู้ป่วยรายที่สองคือ ตรินห์ ซวน ที. อายุ 47 ปี (เมืองถั่นฮวา) มีประวัติภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเรื้อรัง ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด มีอาการใจสั่นเป็นครั้งคราว แต่ละครั้งนาน 15-30 นาที แล้วหายไปเอง เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและหายใจถี่บ่อยขึ้นและไม่หายไปเอง จึงได้เข้ารับการตรวจและรักษาที่แผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลถั่นฮวา แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบพารอกซิสมาล ความดันโลหิตสูงในปอดทุติยภูมิ หลอดเลือดหัวใจตีบ และความดันเลือดแดงในปอดสูงขึ้น
เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2566 ภายหลังการปรึกษาหารือและประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบั๊กมาย ทีมแพทย์จากแผนกแทรกแซงหลอดเลือด โรงพยาบาลจังหวัดทัญฮว้า ได้ทำการรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุเพื่อทำลายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยทั้ง 2 ราย โดยใช้ระบบแผนที่ทางกายวิภาคและไฟฟ้าแบบ 3 มิติของห้องหัวใจ
ภาพสามมิติที่ชัดเจนของห้องหัวใจช่วยระบุตำแหน่งที่ต้องได้รับการแทรกแซงได้อย่างแม่นยำ
เพื่อทำการผ่าตัด แพทย์จะเปิดหลอดเลือดขนาดเล็กที่ต้นขาของผู้ป่วยและสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปในห้องหัวใจ ด้วยระบบการทำแผนที่ไฟฟ้ากายวิภาคแบบ 3 มิติ แพทย์สามารถสร้างแผนที่ไฟฟ้ากายวิภาคและโครงสร้างกายวิภาคของห้องหัวใจได้อย่างรวดเร็ว ทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่ต้องการการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ จากนั้นจึงใช้พลังงานคลื่นความถี่วิทยุเพื่อเผาไหม้และแยกหลอดเลือดดำในปอด (ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) ได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ
ภายหลังการแทรกแซงนานกว่า 5 ชั่วโมง ผู้ป่วยทั้ง 2 รายกลับมามีจังหวะไซนัสเหมือนเดิมอย่างสมบูรณ์ โดยมีความถี่ประมาณ 90 ครั้งต่อนาที ไม่มีอาการใจสั่น แน่นหน้าอก หรือหายใจไม่ออกอีกต่อไป และไม่มีอาการปวดหรือมีเลือดออกที่บริเวณทางเข้าหลอดเลือดแดงต้นขาอีกต่อไป
ผู้ป่วยทั้งสองรายยังคงได้รับการติดตามอาการต่ออีก 1 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดที่แผนกโรคหัวใจ กระบวนการติดตามอาการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทั้งสองรายไม่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วกลับมาเป็นซ้ำ และรู้สึกสบายตัวมากขึ้นกว่าแต่ก่อน อาการของผู้ป่วยทั้งสองรายคงที่ จึงได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาล และจะยังคงได้รับการติดตามอาการและปรึกษาแพทย์ต่อไปในครั้งต่อไป
BSCKII Trinh Dinh Hoang รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจ ตรวจคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล
แพทย์หญิง เล เธีย อันห์ หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ โรงพยาบาลถั่นฮวา กล่าวว่า “ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อย โดยพบอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วระยะเริ่มต้นบางกรณีอาจไม่มีอาการชัดเจน และตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพ เมื่อผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล ใจสั่น แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ แสดงว่าโรคอาจลุกลามมากขึ้น”
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ในกรณีที่การรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ผล หรือโรคลุกลามอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยการช็อตไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ และอัตราการกลับมาเป็นซ้ำในปีแรกก็สูงมาก การใช้ยาเป็นเวลานานมีผลข้างเคียงมากมาย เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ สมรรถภาพทางเพศ และการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น
การรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วด้วยคลื่นความถี่วิทยุพร้อมระบบแผนที่ไฟฟ้า 3 มิติ ช่วยให้ระบุตำแหน่งการรักษาได้อย่างแม่นยำ รักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วได้อย่างละเอียด รักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่เป็นเวลานาน และมีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ วิธีนี้ช่วยลดระยะเวลาในการเอกซเรย์ หลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผู้ป่วยและบุคลากร ทางการแพทย์ เป็นหัตถการรุกรานร่างกายน้อยที่สุด ใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น และมีอัตราความสำเร็จสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอายุน้อย อัตราความสำเร็จสูงถึง 95%
ปัจจุบัน เทคนิคนี้ถูกนำไปใช้ในศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดเพียงไม่กี่แห่งทั่ว โลก และในโรงพยาบาลกลางบางแห่งเท่านั้น โรงพยาบาลทั่วไปถั่นฮวา (Thanh Hoa General Hospital) เป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในจังหวัดที่นำเทคโนโลยีการทำแผนที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 3 มิติมาใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ซึ่งถือเป็นก้าวสำคัญในกระบวนการประยุกต์และพัฒนาเทคนิคปัญญาประดิษฐ์ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ซับซ้อน” ดร. เล เต อันห์ กล่าวเสริม
ทู ฮา
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)