ญาติ 5 รายเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคเลปโตสไปโรซิส

วันที่ 2 ตุลาคม ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ระบุว่า ล่าสุด หน่วยนี้รับผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิส หลังเกิดน้ำท่วมจำนวนมาก

ที่น่าสังเกตคือ มีผู้ป่วย 5 รายใน ไทเหงียน ที่เป็นสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน (คู่สมรส 2 คน บุตร หลาน 2 คน) โดยในจำนวนนี้ ภรรยา บุตร และหลาน 2 คน ได้รับการรักษาที่แผนกโรคติดเชื้อทั่วไป ขณะที่นาย NVC (อายุ 48 ปี) ต้องเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินเนื่องจากอาการทรุดหนัก ได้แก่ ระดับเอนไซม์ตับสูง ไตวายเฉียบพลัน และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

นาง H ภรรยาของนาย C กล่าวว่าครอบครัวของเธออาศัยอยู่ในบ้านระดับ 4 ในพื้นที่น้ำท่วมหนักของจังหวัดไทเหงียน หลังจากเกิดอุทกภัยครั้งประวัติศาสตร์จากพายุไต้ฝุ่น ยากิ น้ำท่วมทำให้ระดับน้ำสูงถึง 1.8 เมตร ทำให้ครอบครัวต้องอาศัยอยู่ในน้ำท่วมที่ปนเปื้อน สิ่งของเครื่องใช้ภายในบ้านทั้งหมดจมอยู่ใต้น้ำ และโรงเรือนปศุสัตว์ของครอบครัวก็ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเช่นกัน

หลังเกิดน้ำท่วมได้ประมาณ 4 วัน นายซีเริ่มมีอาการไข้สูงไม่ทราบสาเหตุ ร่วมกับอ่อนเพลีย หายใจลำบาก ท้องอืด และปวดท้องด้านขวา

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีปัสสาวะน้อยและอาการทรุดลงเรื่อยๆ แม้จะซื้อยาลดไข้มากินเอง แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น จึงต้องไปตรวจที่สถาน พยาบาล ใกล้บ้าน

ที่นี่เขาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อและได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2 วัน อย่างไรก็ตาม หลังจากไข้ลดลง อาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก ท้องอืด และปัสสาวะน้อยยังคงอยู่ นอกจากนี้ เขายังมีอาการกระสับกระส่ายและบิดตัวไม่หยุดเป็นระยะๆ เมื่อสิ้นสุดวันที่ 4 และเริ่มต้นวันที่ 5 เขาถูกส่งตัวไปยังแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน

ขณะนี้ นายซี ได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดที่ห้องฉุกเฉินในภาวะไตวายเฉียบพลัน โดยมีค่าเอนไซม์ไตสูงกว่าปกติ 6 เท่า และไม่มีปัสสาวะเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

สมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัวของนายซีก็มีไข้และอ่อนเพลียเช่นกัน จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา จากปัจจัยทางระบาดวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการที่ครอบครัวของนายซีอาศัยอยู่ในพื้นที่น้ำท่วมขังเป็นเวลานานและต้องสัมผัสกับน้ำท่วมโดยตรง แพทย์จึงสันนิษฐานว่าเขาและสมาชิกในครอบครัวอีก 4 คนอาจป่วยเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส

นอกจากผู้ป่วยในครอบครัวข้างต้นแล้ว โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนยังรักษาผู้ป่วย (เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2514 ที่เมืองเอียนไป๋) ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่ไม่ระบุรายละเอียด ตับและไตวายรุนแรง ใช้ยาสลบ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอยู่

ผู้ป่วยมีประวัติโรคเกาต์เรื้อรังที่ตรวจพบเมื่อ 2 ปีก่อน เมื่อไม่นานมานี้ ครอบครัวของผู้ป่วยอาศัยอยู่ในพื้นที่น้ำท่วม บ้านของผู้ป่วยถูกน้ำท่วมทั้งหลัง หลังจากนั้นผู้ป่วยได้เข้าร่วมกิจกรรมทำความสะอาดเพื่อป้องกันน้ำท่วม และต้องสัมผัสกับน้ำและโคลนเป็นจำนวนมาก หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลียตามร่างกาย

วันที่ 20 กันยายน ผู้ป่วยมีอาการหนาวสั่นไม่ทราบสาเหตุ มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อขามากขึ้น ถ่ายอุจจาระเหลววันละหลายครั้ง และปวดน่องทั้งสองข้าง สามวันต่อมา ผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยอาการไตวาย เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเยนไป๋เจเนอรัลในอาการที่ร้ายแรงกว่า โดยมีไข้ ถ่ายอุจจาระเหลว ความดันโลหิตต่ำ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และหมดสติ ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ที่นี่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า: ติดเชื้อในกระแสเลือดพร้อมช็อก ได้รับการติดตามตรวจสอบเนื่องจากเชื้อ Leptospira - ปอดบวม - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน - ไตวายเฉียบพลัน/โรคเกาต์ - ตับแข็ง

หลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 วัน ผู้ป่วยได้รับการคัดกรอง ตรวจปัสสาวะ เลือด และการเพาะเชื้อในเลือด และพบว่าผู้ป่วยมีผลตรวจ Leptospira เป็นบวก

หลังจากการรักษานานกว่า 1 สัปดาห์ ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเพิ่มความดันโลหิต ไม่ต้องใช้ออกซิเจน การทำงานของตับและไตดีขึ้น ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาล

โรคเลปโตสไปโรซิสคืออะไร?

นพ. พัม ทันห์ บัง ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรคเลปโตสไปโรซิสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสไปโรคีตในวงศ์ Leptospiraceae

เชื้อเลปโตสไปราเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านรอยขีดข่วนบนผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน (ทุ่งนา บ่อน้ำ ทะเลสาบ แอ่งน้ำ) แม้ว่าจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนเป็นเวลานาน แบคทีเรียก็สามารถแทรกซึมผ่านผิวหนังและเยื่อเมือกที่แข็งแรงได้โดยตรง

“ โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝน เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายผ่านน้ำ อุทกภัยที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้จากพายุไต้ฝุ่นยากิ ก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียเลปโตสไปรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เลี้ยงสุกรที่ไม่มีระบบสุขาภิบาลที่ดี” ดร. แบง กล่าว

ดร. แบง ระบุว่า ในเวียดนาม โรคเลปโตสไปรายังคงพบได้เป็นครั้งคราว โดยเฉพาะในพื้นที่น้ำท่วม แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับหลายทศวรรษก่อน แต่โรคนี้ยังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชนที่ต้องสัมผัสกับน้ำท่วมโดยตรง โดยเฉพาะในพื้นที่ทำปศุสัตว์

โรคเลปโตสไปร่าสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะหากตรวจพบในระยะเริ่มต้น แต่สำหรับอาการของนายซี การติดตามความคืบหน้าของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

เพื่อป้องกันโรคเลปโตสไปรา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าโรงเรือนปศุสัตว์ โรงฆ่าสัตว์ ฯลฯ จะต้องอยู่ในที่สูง มีการระบายน้ำที่ดี ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคอย่างสม่ำเสมอ โรงเลี้ยงสัตว์ โรงฆ่าสัตว์ และสระว่ายน้ำ ต้องมีการตรวจสอบของเสียอย่างสม่ำเสมอหรือเป็นระยะๆ เพื่อการบำบัดอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันหนูและรักษาสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม

นอกจากนี้ ผู้ที่ทำงานในบริเวณน้ำท่วมหรือโรงนาต้องสวมเสื้อผ้าป้องกัน รองเท้า และถุงมือให้ครบถ้วน เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและผลกระทบต่อสุขภาพ