Думал, что это желудочный грипп, но в итоге получил сердечный приступ.

Большинство случаев инфаркта миокарда имеют типичные симптомы, легко распознаваемые по таким клиническим признакам, как боль в груди, одышка, потливость...

Иллюстрация фото.

Однако у некоторых пациентов эти симптомы отсутствуют, что приводит к задержке оказания неотложной помощи, диагностики и лечения.

Статистика показывает, что у каждого третьего человека, госпитализированного с сердечным приступом, не возникает боли в груди. У пациента в анамнезе гастроэзофагеальный рефлюкс в течение более 3 лет. За неделю до госпитализации у нее возникло расстройство желудка и вздутие живота. Решив, что это симптомы рецидива проблем с желудком, она приняла то же самое лекарство, выписанное по рецепту.

По словам пациентки, раньше она страдала от рефлюкса, периодических болей в животе и отрыжки, поэтому она сама купила лекарство, принимала его в течение нескольких дней, и все прошло. Однако на этот раз симптомы не улучшились в течение недели, боль в желудке была тупой и не прекращалась, а также усиливалась после еды. Она пошла в больницу на обследование.

Доктор Дуонг Тхань Трунг из отделения интервенционной кардиологии кардиоваскулярного центра установил, что г-жа Там поступила в больницу в сознании, без болей в груди или затрудненного дыхания, только с тупой болью над пупком и чувством напряжения в животе. Это заставило врачей задуматься о ситуации острого инфаркта миокарда.

Обычно инфаркт миокарда у женщин пожилого возраста протекает с небольшим количеством типичных признаков, у пациентов часто наблюдаются симптомы со стороны пищеварительной системы, такие как рефлюкс, расстройство желудка, боли в эпигастрии.

Пациенту была назначена электрокардиограмма, анализ на сердечные ферменты и скрининговая эхокардиограмма. Результаты определили острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.

Это проявление острого коронарного синдрома, который возникает, когда повреждение коронарных артерий вызывает частичную закупорку, что приводит к неудовлетворению потребностей сердца в кислороде, вызывая некроз миокарда и потенциально вызывая опасные осложнения, угрожающие жизни пациента.

По словам доктора Миня, у пациентов с инфарктом миокарда часто наблюдаются совершенно разные симптомы и степень тяжести. Боль в груди является наиболее типичным и распространенным симптомом у обоих полов.

У женщин менее типичными симптомами являются одышка, боль в челюсти, боль в спине, головокружение, тошнота и рвота.

В некоторых случаях симптомы похожи на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как у пациентки, или на симптомы гриппа.

Это очень опасно, поскольку приводит к ошибкам у пациентов, особенно тех, у кого в анамнезе есть заболевания органов пищеварения и дыхания.

Они покупают лекарства самостоятельно, а после длительного отсутствия улучшения отправляются в больницу, упуская золотой час, снижая эффективность лечения и даже оставляя осложнения после сердечного приступа.

Фактически, примерно у 5% пациентов с острым инфарктом миокарда может развиться кардиогенный шок с уровнем смертности 40–50%. Распознавание предупреждающих симптомов играет важную роль в оказании помощи пациентам в получении раннего лечения и предотвращении осложнений острого инфаркта миокарда.

При появлении типичных (сильная боль в груди, отдающая в плечи, шею, челюсть или спину, одышка, тошнота, головокружение, предобморочное состояние) и нетипичных (боль в эпигастрии, рвота, расстройство желудка, холодный пот, утомляемость) симптомов следует немедленно обратиться в больницу.

Предупреждение об осложнениях кори

После 10 дней лихорадки пациент был переведен из низового уровня в Центральную больницу тропических болезней в состоянии кори с быстро прогрессирующими осложнениями в виде дыхательной недостаточности у взрослых.

За десять дней до поступления у пациента появились симптомы головной боли, утомляемости и конъюнктивальной гиперемии. Пациент купил жаропонижающее и обезболивающее в аптеке рядом с домом, но улучшения не произошло.

После 6 дней самостоятельного лечения в домашних условиях у пациента по-прежнему наблюдались головная боль, высокая температура, утомляемость, затрудненное дыхание, конъюнктивальная гиперемия, вызывающая дискомфорт, а также красная сыпь на голове и спине, распространяющаяся на шею и грудь.

Пациент поступил в медицинское учреждение низового уровня для обследования и был переведен в отделение общих инфекций Центральной больницы тропических болезней.

При поступлении в Центральную больницу тропических болезней у пациента по-прежнему наблюдалась высокая температура, сыпь, сильная диарея и вторичная инфекция.

Через сутки после госпитализации состояние пациента продолжало ухудшаться, развилась острая дыхательная недостаточность. Пациента немедленно перевели в отделение интенсивной терапии с высокопоточной кислородной поддержкой и поставили диагноз «корь с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью у взрослых».

Симптомы кори четко определены, результаты тестов подтверждают наличие кори. Наряду с осложнениями пневмонии, вызванной вирусом кори, сопровождающимися диареей, у пациента наблюдается тенденция к усилению симптомов инфекции.

Через 4 дня интенсивного лечения состояние больного улучшилось, температура снизилась, диарея значительно уменьшилась, дыхательная недостаточность значительно улучшилась, показатели стабилизировались, появилась сыпь по всему телу,

Доктор Фам Ван Фук, заместитель заведующего отделением интенсивной терапии, сообщил, что корь — это острое эпидемическое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, которое передается через дыхательные пути. Характерными симптомами кори являются лихорадка, сыпь, воспаление дыхательных путей, конъюнктивит и проблемы с пищеварением.

Корь может привести к серьезным, а иногда и смертельным осложнениям, включая пневмонию и энцефалит. Корь у взрослых встречается редко.

Взрослые, болеющие корью, часто подвергаются риску заражения у тех, кто никогда не был вакцинирован против кори; люди, у которых со временем вырабатывается иммунитет к кори; люди с сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом; химиотерапия, рак…

При обнаружении необычных симптомов людям следует обратиться в авторитетное медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения, чтобы избежать неприятных осложнений.

Доктор Фук отмечает, что в настоящее время в мире существует множество видов вакцин против кори, выпускаемых в виде отдельных вакцин или комбинированных двойных вакцин (корь-краснуха или корь-паротит-краснуха).

После инъекции вакцина стимулирует ответную реакцию организма и вырабатывает иммунитет, который поможет организму не заразиться вирусом кори... Поэтому, чтобы предотвратить корь, людям следует сделать прививку от кори.

Число случаев лихорадки денге в Ханое продолжает расти

Ханойский центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщил, что на прошлой неделе во всем городе было зарегистрировано 612 случаев лихорадки денге; На 110 случаев больше, чем на прошлой неделе (502 случая, 0 смертей).

Число случаев заболевания распределено по 30 районам, поселкам и городам. В некоторых районах зарегистрировано большое количество пациентов, например: Ха Донг — 74 случая; В Кау Гиай и Тхань Оай зарегистрировано по 43 случая; Нам Ту Лием (41); Донг Да (36); Ба Динь (33); Молодежь (27); Туонг Тин, Хай Ба Чунг (26); Хоанг Май, Дэн Фыонг (22); Бак Ту Лием, Тхат Тхат, Тхань Чи (20).

В коммунах и отделениях зарегистрировано много пациентов: в Куан Хоа (Кау Гиай) и Йен Нгиа (Ха Донг) зарегистрировано по 16 случаев; Ту Нхиен (Тхыонг Тин), Кхуонг Динь (Тхань Суан), Дай Мо (Нам Ту Лием) имеют по 11 случаев; Ван Тхай (Унг Хоа) 10 случаев; Ван Чуонг (Донг Да), Дич Вонг Хау (Кау Гиай), Хуу Банг (Тхат Тхат) зарегистрировали по 9 случаев.

В 2024 году в городе было зарегистрировано 5677 случаев лихорадки денге, что на 80% меньше, чем за аналогичный период 2023 года (28 483/4).

Что касается вспышек лихорадки денге, то за неделю было зафиксировано 26 вспышек в 13 округах: Тхань Оай — 5; Хоан Кием 4; Фу Сюен 3; Бак Ту Лием, Донг Да, Гиа Лам, Фук Тхо - по два; По одному случаю зафиксировано в Ба Дине, Дан Фыонге, Хай Ба Чунге, Нам Ту Лиеме, Куок Оай и Тхань Три. Всего в 2024 году во всем городе было зарегистрировано 301 вспышка, 48 из которых все еще активны.

Сектор здравоохранения столицы также провел мониторинг, расследование и мероприятия по борьбе с эпидемиями в районах, где были зарегистрированы случаи заболевания и вспышки; продолжить мониторинг реализации кампании по вакцинации против кори и краснухи в коммунах, районах и городах; Осуществлять статистическую отчетность в установленном порядке.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний Ханоя, в ближайшее время число случаев лихорадки денге может продолжить расти, поскольку сейчас пик ежегодной эпидемии лихорадки денге.

На следующей неделе сектор здравоохранения Ханоя продолжит обеспечивать работу по профилактике и контролю эпидемий в рамках подготовки к 8-й сессии 15-го Национального собрания; активно внедрять меры по профилактике и борьбе с эпидемиями.

Подразделениям следует усилить профессиональную деятельность по мониторингу, выявлению, а также оперативному и эффективному реагированию на очаги заболевания и вспышки лихорадки денге, особенно в очагах с большим количеством больных.

Кроме того, сектор здравоохранения уделяет особое внимание своевременному и полному информированию об эпидемической ситуации и мерах профилактики некоторых заболеваний, таких как лихорадка денге, коклюш, корь, пузырчатый везикулярный стоматит, менингококковая инфекция и т. д.

В отношении заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, людям рекомендуется заранее пройти полную вакцинацию в соответствии с графиком в соответствии с инструкциями сектора здравоохранения.