Увеличилось число смертей от лихорадки денге.

20 июня 2024 года у г-жи Х. была диагностирована лихорадка денге, и 26 июня 2024 года она была госпитализирована в Центральную больницу тропических болезней. Там ей проводили искусственную вентиляцию легких, гемодиализ и внутривенное введение жидкостей, но ее состояние не улучшилось. Пневмония ухудшилась, у нее развились вторичные инфекции и полиорганная недостаточность. 8 августа 2024 года семья г-жи Х. попросила забрать ее домой для лечения. В 15:52 8 августа 2024 года г-жа Х. скончалась у себя дома.

Что касается вспышки лихорадки денге, эксперты в настоящее время считают, что ситуация становится все более сложной. В последнее время Центр тропических болезней больницы Бах Май постоянно получает десятки случаев тяжелой формы лихорадки денге с осложненными симптомами, многочисленными тревожными признаками и опасными осложнениями, представляющими высокий риск смерти. Примечательно, что многие пациенты молоды, но испытывают тяжелые симптомы.

По словам доцента доктора До Дуй Куонга, директора Центра тропических болезней, 25-летний мужчина из района Хоангмай в Ханое, страдавший от лихорадки в течение 5 дней, был госпитализирован, и у него был подтвержден диагноз лихорадки Денге. В ходе лечения у пациента развилась тяжелая печеночная недостаточность, резкое снижение количества тромбоцитов и их концентрации в крови.

62-летняя пациентка из района Дан Фуонг города Ханой была госпитализирована после почти недели периодических приступов высокой температуры, усталости, болей в теле и плохого аппетита. В анамнезе у пациентки были гипертония и артрит, она регулярно принимала обезболивающие, и ей был поставлен диагноз тяжелой геморрагической лихорадки Денге.

Анализы подтвердили, что это была лихорадка Денге 2 типа. Через сутки после госпитализации состояние пациента ухудшилось: резко снизилось количество тромбоцитов, повысились показатели ферментов печени и развилась печеночная недостаточность. Пациенту потребовалась интубация, искусственная вентиляция легких, непрерывный гемодиализ и антибиотикотерапия. Однако из-за тяжелой полиорганной недостаточности риск летального исхода был очень высок.

С начала года отделение инфекционных заболеваний больницы общего профиля Донг Да оказало помощь более чем 100 пациентам с лихорадкой денге. Если в мае и июне случаев заболевания не было, то с июля отделение приняло 55 пациентов.

По словам заместителя начальника отдела инфекционных заболеваний доктора Дуонг Куок Бао, в августе и сентябре ожидается значительное увеличение числа случаев заболевания лихорадкой денге.

Согласно отчету Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в июне в Ханое регистрировалось от 30 до 70 случаев лихорадки денге в неделю; с конца июля до начала августа это число увеличилось до 120-170 случаев в неделю. С начала года по настоящее время в Ханое зарегистрировано 1579 случаев лихорадки денге и 57 вспышек заболевания.

Заболевание характеризуется кровоизлияниями и утечкой плазмы, что может привести к гиповолемическому шоку, нарушениям свертываемости крови и отказу органов. При отсутствии своевременной диагностики и лечения оно легко может привести к летальному исходу.

Лихорадка денге проявляется разнообразными клиническими симптомами и быстро прогрессирует от легкой до тяжелой формы. Заболевание обычно начинается внезапно и проходит три стадии: лихорадочную, критическую и стадию выздоровления.

Раннее выявление заболевания и глубокое понимание клинических проблем на каждой стадии болезни позволяют поставить диагностику на ранней стадии, назначить правильное и своевременное лечение и, в конечном итоге, спасти жизни пациентов.

Лихорадочная фаза характеризуется такими симптомами, как внезапная, непрерывная высокая температура, головная боль, потеря аппетита, тошнота, покраснение кожи, мышечные боли, боли в суставах и боли в обеих глазницах. Часто наблюдаются петехии (небольшие геморрагические пятна) под кожей, кровоточивость десен или носовые кровотечения. Критическая фаза обычно приходится на 3-7 день болезни.

У пациента может сохраняться лихорадка, или же она может спасть. Возможные симптомы включают: сильную и постоянную боль в животе или повышенную болевую чувствительность, особенно в области печени, и рвоту. Также может произойти утечка плазмы из-за повышенной сосудистой проницаемости (обычно длится 24-48 часов).

При значительной утечке плазмы это приведет к шоку с такими симптомами, как беспокойство, возбуждение или вялость, холодные конечности, учащенный и слабый пульс, узкое или низкое артериальное давление, неизмеримое артериальное давление, непальпируемый пульс, холодная кожа, цианоз (тяжелый шок) и уменьшение мочеиспускания.

В некоторых тяжелых случаях могут наблюдаться признаки органной недостаточности, такие как тяжелое поражение печени/печеночная недостаточность, поражение почек, сердца, легких или головного мозга, нарушение сознания и дисфункция других органов.

Эти тяжелые проявления могут возникать у пациентов с шоком или без него из-за утечки плазмы. Фаза восстановления обычно длится с 7 по 10 день. Период восстановления может быть длительным и продолжаться в течение нескольких месяцев после этого.

Для полного искоренения комаров, переносящих лихорадку денге, заместитель директора Ханойского центра по контролю и профилактике заболеваний Кхонг Минь Туан советует людям регулярно проверять предметы домашнего обихода, такие как: вазы для цветов, емкости, разбитые предметы, бутылки, выброшенные предметы, в которых скапливается вода, и другие емкости для хранения воды.

Эти предметы следует переворачивать вверх дном, когда они не используются. Устранение мест размножения комаров — это самый фундаментальный, долгосрочный, эффективный и экономичный способ предотвращения заболеваний.

Кроме того, необходимо усилить информационную работу, чтобы донести до населения информацию о ситуации с заболеванием, а также о мерах профилактики и контроля, дабы люди могли заблаговременно и своевременно принимать профилактические и лечебные меры, ограничивая количество тяжелых случаев и смертей.