Чудесная пересадка сердца во Вьетнаме в Центральной больнице Хюэ

Днём 12 марта в Центральной больнице Хюэ пациент НВК (1989 года рождения) смог самостоятельно есть и пить, а также выполнять лёгкие физические упражнения, находясь в реанимационной койке. Его гематологические и биохимические показатели были в пределах нормы после успешной пересадки сердца от донора со смертью мозга в Хошимине.

Báo Sài Gòn Giải phóng•12/03/2025

Профессор, доктор Фам Нху Хиеп, директор Центральной больницы Хюэ , сообщил, что 2 марта он получил информацию из Национального координационного центра по трансплантации органов о том, что в Хошимине пациент со смертью мозга пожертвовал органы и ткани. Больница немедленно задействовала координационную группу по трансплантации органов. Врачам было поручено скоординировать действия с Народной больницей Джиа Динь и Национальным координационным центром по трансплантации органов для получения органов.

После обсуждения и расчета времени, необходимого для извлечения сердца в Народной больнице Джиа Динь (Хошимин), а также времени, необходимого для подготовки к трансплантации в Центральной больнице Хюэ, сердце было доставлено в аэропорт Фубай (Хюэ) в 18:54 3 марта.

По словам врачей, это сложная трансплантация органов, поскольку у пациента дилатационная кардиомиопатия, терминальная стадия сердечной недостаточности (ФВ 20%, TAPSE 15%, PAP 75 мм рт. ст.), очень тяжелая легочная гипертензия, плохой ответ на медикаментозную терапию. Риск сердечной недостаточности и легочной гипертензии после трансплантации сердца очень высок, поэтому необходимо иметь возможность профилактического лечения после трансплантации.

Пересадка сердца от донора со смертью мозга пациенту с нехирургическим вагинальным кардиохирургическим вмешательством

Кроме того, донорское сердце также столкнулось со многими трудностями: длительная реанимация, использовались высокие дозы вазопрессоров, качество сердца было оценено во время первого теста как негарантированное из-за очень высокого уровня сердечного фермента тропонина I-hs (увеличение более чем в 1000 раз), а также использовались очень высокие дозы норадреналина и адреналина.

После третьей консультации по поводу смерти мозга, повторной оценки и корректировок, основанных на мнениях экспертов, таких как сокращение использования вазопрессоров и тщательное наблюдение, качество работы сердца улучшилось.

Пациенты после трансплантации сердца могут принимать пищу и выполнять легкие физические упражнения на палате послеоперационного наблюдения.

После более чем трёх часов операции сердце донора снова забилось в груди пациента. Однако у пациента, которому пересадили сердце, развилась сердечная недостаточность и тяжёлая посттрансплантационная гипертензия, что затрудняло отключение аппарата искусственного кровообращения. Пациент был переведён в отделение интенсивной терапии для продолжения реанимационных мероприятий.

Через 3 дня поддержки ЭКМО гемодинамика пациента стабилизировалась, давление в легочной артерии хорошо контролировалось, ЭКМО и аппарат искусственной вентиляции легких были отключены, пациент принимал пищу и занимался легкой физической активностью в палате интенсивной терапии, а гематологические и биохимические анализы были в пределах нормы.