Что касается недавнего отчета, который мы сделали о ряде аптек в городе Хошимин и «интернет-маркетах», продающих рецептурные препараты и препараты, подлежащие особому контролю, в нарушение правовых норм, представитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что вышеуказанная ситуация в этом районе по-прежнему остается сложной.

Власти принимают меры по проверке и строгому пресечению случаев преднамеренной продажи нелегальных контролируемых наркотиков.

Репортер Dan Tri связался с доцентом Фам Кхань Фонг Ланом, делегатом Национальной ассамблеи, председателем Ассоциации аптек города Хошимин, чтобы найти решение, которое полностью решит вышеуказанную проблему и обеспечит устойчивую защиту здоровья людей.

Председатель Фармацевтической ассоциации: Фармацевтическая дистрибуция «пошла вспять»

С конца 2024 года Национальная ассамблея приняла измененный Закон об аптеках, содержащий множество необходимых поправок, которые будут способствовать развитию фармацевтической промышленности, но в то же время укрепят правовой коридор в борьбе с незаконным оборотом наркотиков, наносящим вред обществу.

Однако недавно газета Dan Tri зафиксировала ситуацию с продажей особо контролируемых препаратов в нарушение установленных правил, которая имеет место во многих районах Хошимина. Что вы думаете об этом?

- Когда Национальная ассамблея недавно пересмотрела Закон о фармации 2015 года, она проанализировала ситуацию. Если мы посмотрим на социальный аспект, на условия производства, фабрики или технические средства, то увидим развитие, становление все более и более современным. Но с точки зрения дистрибуции фармацевтической продукции мы откатились назад.

Г-жа Фам Кхань Фонг Лан (Фото: Хоанг Ле).

Мы приложили усилия, в частности, для разработки стандарта «Надлежащей аптечной практики» (GPP). Этот стандарт гарантирует одно: когда дело дойдет до оценки, все сдадут экзамен. Но как же нам поддерживать порядок в процессе работы аптеки?

Суть регулирования рецептурных препаратов и специальных контролируемых препаратов заключается в защите прав пациентов, поскольку правильное применение лекарств требует профессиональной консультации. То же самое происходит во всем мире. Мы — обученные фармацевты — также должны следовать этому принципу. Лекарства — это не товар, который каждый может купить или продать.

Здесь, надо прямо сказать, имеет место расхлябанность, и эта ситуация не «возникла за день-два», а продолжается уже давно. Продавцы гонятся за прибылью, поскольку применение стандартов GPP означает, что им придется отказывать многим покупателям. С другой стороны, люди также ценят удобство и хотят сразу идти в аптеку, чтобы быстро купить что-то.

По сравнению с аналогичными случаями за рубежом, даже если люди больны, им никто не продаст лекарства в аптеке, им нужно обратиться к врачу. После того, как врач осмотрит вас и выпишет рецепт, вы сможете использовать этот рецепт для покупки лекарств. Мы можем жаловаться на то, что это неудобно, но это обеспечивает безопасность и эффективность лекарств и методов лечения.

Не говоря уже о том, что свободная продажа наркотиков не позволит контролировать их происхождение. Нам необходимо пересмотреть руководство. Место продажи лекарств должно быть сначала одобрено властями, начиная с того, как они хранятся и выставляются, и заканчивая тем, как ведется учет, как лекарства хранятся при правильной температуре, есть ли там фармацевт или нет...

После получения лицензии аптеки должны продолжать находиться под контролем инспекторов. Однако в настоящее время силы по контролю за оборотом наркотиков крайне редки. Более 10 лет назад в Хошимине было более 5000 аптек. Сейчас в стране насчитывается более 8000 аптек, а инспекторы могут пересчитать их только по пальцам, «бессильные» проверить и проконтролировать их все.

В настоящее время в Хошимине насчитывается более 8000 аптек (Фото: Хоанг Ле).

В эпоху развития науки и техники появилась и интернет-торговля наркотиками. Теперь закон разрешает продажу безрецептурных препаратов через Интернет, но какой механизм гарантирует, что они будут продавать только рецептурные препараты?

По всей видимости, в аптеках осуществляется свободная торговля рецептурными препаратами и контролируемыми веществами. Репортер Дэн Три очень точно зафиксировал описанную выше ситуацию.

Тяжёлые последствия

Каковы последствия продажи рецептурных препаратов и контролируемых веществ без «контроля»?

- Первый и самый очевидный вред — это неэффективное лечение, неправильное лечение и даже смерть.

Во-вторых, формирование вредных привычек заставляет людей презирать медицину. Не говоря уже о том, что беспорядочное применение антибиотиков приводит к развитию устойчивости к ним, что приводит к постепенной потере эффективности препарата.

Меня очень беспокоит ситуация, когда родители приходят с болью в горле и температурой, а затем аптека продает им упаковку антибиотиков. Симптомы могут исчезнуть через 2–3 дня, но со временем они вызовут устойчивость к препаратам. Если вы знаете кого-то, кто работает в больнице, вы наверняка слышали о неизлечимых больничных инфекциях, когда врачи наблюдают, как пациенты умирают, потому что никакие антибиотики не могут их вылечить.

Помимо аптек, продающих рецептурные препараты и контролируемые препараты в нарушение установленных правил, следует также упомянуть ситуацию, когда некоторые клиники после осмотра пациентов также продают им лекарства. Кто гарантирует соблюдение профессиональных норм и гарантирует, что это настоящая медицина?

Не говоря уже об уклонении от уплаты налогов, поддельных лекарствах, контрабанде лекарств и некачественных лекарствах. Надо сказать, что это проблема, которую наш сектор здравоохранения не может решить уже много лет.

Отделение рецептурных препаратов в аптеке в Хошимине (Фото: Хоанг Ле).

В дополнение к простой оптовой торговле, по нашим данным, во многих местах, включая зоны концентрированной «оптовой торговли», где продаются наркотики, также существует ситуация, когда корзины с наркотиками выставляются за дверью, не будучи прикрытыми специальными шкафами. По Вашему мнению, влияет ли это на качество лекарств?

- За последние годы я увидел, что мы сосредоточились в основном на управлении ценами, при этом по-прежнему существует много проблем с контролем качества лекарственных препаратов, обращающихся на рынке.

Лекарственные средства должны тщательно храниться в строго контролируемых условиях и температуре в соответствии с каждой партией и видом каждого вида лекарства. Оставлять лекарства в корзине на улице недопустимо. Здесь, помимо слабого управления, пациенты еще и слишком легкомысленны.

Мало того, что лекарства оставляют в корзинах для продажи, если вы поедете на Запад, то увидите, что в некоторых местах лекарства выставляются на продажу на лодках людей. Даже еда, продаваемая повсюду в корзинах, небезопасна, не говоря уже о лекарствах, которые являются предметом особого контроля.

В районах концентрированной продажи наркотиков, или в народе называемых «оптовыми рынками», мы можем полностью их контролировать, используя программное обеспечение для отслеживания таблеток, отслеживания их происхождения по регистрационным номерам партий, производителям, тестам на наркотики...

Во Вьетнаме есть два крупных национальных института тестирования в Ханое и Хошимине, а в провинциях есть центры тестирования лекарственных препаратов и косметических средств.

Но нам также необходимо обратить внимание на увеличение отбора проб в конце источника, когда продукт находится в аптеке и аптечном отделении больницы, чтобы проверить, соответствует ли препарат критериям качества в зависимости от времени обращения на рынке и процесса хранения.

Неправильное хранение может привести к изменению свойств или порче активных ингредиентов и вспомогательных веществ препарата.

Действия в районе концентрированной продажи наркотиков в районе 10 города Хошимин (Фото: Дьеу Линь).

И проблема здесь в том, что есть люди, которые обходят закон, чтобы получить прибыль, не считаясь с жизнями людей. Неприемлемо, чтобы это происходило из-за плохих условий жизни или управления.

Необходимо усилить роль профессиональных ассоциаций?

В качестве президента Ассоциации аптек города Хошимин и делегата Национальной ассамблеи, какие решения, по вашему мнению, должны принять общество, профессиональные ассоциации и органы власти, чтобы обеспечить устойчивый контроль за торговлей и использованием особо контролируемых лекарственных средств и избежать ситуации с контрабандными и некачественными препаратами, которые вредны для здоровья людей?

- Немедленным решением является проведение надлежащей проверки. Инспекторы могут использовать свои знания и опыт, выдавая себя за людей, покупающих лекарства, чтобы поймать их с поличным, выявить нарушения и составить протоколы строгих штрафов в качестве устрашения и примера.

Были случаи, когда полиция обнаруживала заведения, незаконно торгующие психотропными и наркотическими средствами. Несмотря на то, что фармацевт разрешил помощнику фармацевта продавать их, у лица, непосредственно ответственного за аптеку, все равно отозвали сертификат на право заниматься практической деятельностью. Если вы продаете напрямую, вас будут преследовать по закону и посадят в тюрьму. Другого пути нет.

Кроме того, необходимо применять технологии для усиления контроля за обеспечением выписки рецептов.

Я думаю, что долгосрочное решение должно опираться на профессиональные ассоциации, ранее известные как «Ассоциация фармацевтов». Все фармацевты и владельцы аптек должны вступить в Ассоциацию фармацевтов и контролировать деятельность друг друга.

В настоящее время информация и жалобы, которые мы используем в качестве основы для проверок, поступают в основном от инсайдеров, от аптек, которые в силу конкуренции обнаруживают нарушения друг друга.

Работа в больничной аптеке в Хошимине

Если профессиональная ассоциация достаточно сильна и не испытывает недостатка в профессиональных навыках, она станет очень весомой силой для участия в процессе мониторинга. Однако после многочисленных изменений в нормативных актах роль профессиональных объединений в нашей стране по-прежнему остается неясной: им разрешено участвовать только в дополнительном обучении фармацевтов и в составе аттестационного совета Департамента здравоохранения в лице одного представителя.

Пока мы не создадим хорошую систему инспекций и надзора, а будем полагаться только на добровольность и самосознание каждой аптеки, это будет очень сложно. Не говоря уже о том, что в настоящее время в аптеках очень мало фармацевтов, в основном это фармацевтические представители, занимающиеся продажей лекарств. Профессиональная и консультативная роль фармацевтов также недооценивается.

Со стороны людей необходимо проявлять бдительность и четко знать все о лекарственных препаратах и ​​функциональных продуктах питания. В наши дни медицинское обследование и лечение очень удобны. Ради нашей же пользы нам следует обратиться к врачу в больницу или пойти в клинику.

Многие люди до сих пор думают: «У меня есть деньги, я могу купить любые лекарства, какие захочу». Если бы все лекарства можно было купить повсюду, мы бы умерли.

Спасибо за ваш искренний обмен опытом!

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chu-tich-hoi-duoc-hoc-tphcm-phong-vien-dan-tri-ghi-nhan-rat-chinh-xac-20250414130729232.htm