В Ханое недавно, примерно на 15-20-й день болезни, в педиатрическое отделение Национальной больницы тропических болезней был госпитализирован месячный мальчик.
По словам врачей, при поступлении в больницу у ребенка уже наблюдались характерные симптомы коклюша. Кашель длился 6-7 часов за приступ, сопровождался выделением мокроты, лицо было красным, губы синюшными, а аппетит был плохим. После каждого приступа кашля ребенок выделял длинную, липкую мокроту, похожую на жевательную резинку.
![]() |
| Острые приступы кашля обычно усиливаются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования заболевания и длятся от 2 до 6 недель. |
У ребенка была диагностирована тяжелая пневмония в сочетании с коклюшем. Согласно медицинской истории, когда у ребенка начался кашель, семья немедленно отвела его на обследование.
После получения результатов анализов, подтвердивших ветрянку, ребенка госпитализировали для лечения. Однако после 10 дней непрекращающегося кашля ребенка перевели в педиатрическое отделение для дальнейшего лечения.
По словам доктора Нгуен Тхань Ле, заместителя заведующего педиатрическим отделением Центральной больницы тропических болезней, с начала года в педиатрическом отделении регистрируются отдельные случаи коклюша.
Коклюш обычно начинается бессимптомно, проявляясь симптомами ринита, такими как заложенность носа, насморк, легкая боль в горле, легкий сухой кашель и небольшая температура или ее отсутствие, и длится около 1-2 недель.
На этой стадии легко спутать другие легкие респираторные инфекции, особенно у маленьких детей, поскольку кашель минимален, и его легко принять за бронхиолит. Упомянутый выше ребенок — один из таких случаев.
После начальной фазы кашель становится приступообразным, длится от 10 до 20 часов или представляет собой непрерывный кашель без дыхания, продолжающийся от 30 секунд до 1 минуты, что препятствует вдыханию кислорода ребенком и приводит к дыхательной недостаточности.
Приступный кашель заканчивается свистящим звуком при вдохе и может сопровождаться рвотой. Хотя после приступного кашля дети часто испытывают сильную усталость, в промежутках между эпизодами они выглядят относительно здоровыми.
Доктор Ле подчеркнул, что приступы кашля, как правило, усиливаются по мере прогрессирования заболевания и длятся от 2 до 6 недель.
Приступы кашля часто возникают чаще ночью. Заболевание может протекать в более легкой форме и без характерного кашля у детей, подростков и взрослых, ранее прошедших вакцинацию.
Как правило, от начальной стадии до полного выздоровления коклюш длится около 3 месяцев. Заболевание может пройти само по себе и чаще всего встречается у детей младше 2 месяцев.
Для защиты себя и своих семей, особенно маленьких детей, необходимо пройти полную вакцинацию, а при появлении любых подозрительных симптомов следует своевременно обратиться в медицинское учреждение для обследования и лечения. Прогноз при коклюше лучше, если заболевание выявлено и начато лечение на ранней стадии.
Однако, если заболевание обнаружено на поздней стадии, оно может вызвать серьезные осложнения. К распространенным осложнениям, серьезно влияющим на здоровье, относятся: пневмония – бронхит; дыхательная недостаточность;
Кислородная энцефалопатия при дыхательной недостаточности и другие осложнения, такие как конъюнктивальное кровоизлияние, пневмоторакс, ущемление грыжи, выпадение прямой кишки, средний отит, эпилепсия, умственная отсталость, паралич, пупочные и ректальные грыжи и т. д., являются серьезными последствиями коклюша. Поэтому ранняя и правильная диагностика и лечение коклюша крайне важны.
Что касается коклюша, ранее информация из провинциальной больницы акушерства и педиатрии Куангнинь указывала на то, что за последние два месяца в больнице было обследовано и госпитализировано 13 детей с коклюшем, у которых наблюдались такие симптомы, как непрекращающиеся приступы кашля в течение нескольких недель, лихорадка, цианоз, истощение, усталость, потеря аппетита и т. д.
Большинство детей, заболевших коклюшем, не были вакцинированы или не прошли полный курс вакцинации. Многие дети заболели коклюшем до возраста, когда рекомендуется вакцинация (согласно графику вакцинации, дети получают первую дозу вакцины против коклюша в возрасте 2 месяцев).
Это заболевание вызывает опасные осложнения и имеет высокий уровень смертности среди детей в возрасте до 3 месяцев. Большинство детей, заразившихся им, не были вакцинированы или не прошли полный курс вакцинации; многие дети заболевают коклюшем до достижения возраста 2 месяцев.
По словам врачей, поскольку детям младше 3 месяцев еще не требуется вакцинация или они не получили все дозы вакцины против коклюша, они подвержены высокому риску заражения этим заболеванием.
С другой стороны, у ребенка может отсутствовать иммунитет или он может не получить иммунитет от матери, поскольку мать не была вакцинирована против этого заболевания. Еще одна проблема заключается в том, что коклюш у детей младше 1 года очень быстро прогрессирует до тяжелой стадии. Чем младше ребенок, тем выше уровень смертности.
По словам доктора Нгуен Туан Хая из системы вакцинации Safpo/Potec, вакцинация является важнейшей мерой защиты здоровья детей в предотвращении коклюша.
Для профилактики заболевания родители должны обеспечить своим детям своевременное получение всех необходимых прививок от коклюша: Первая доза: в возрасте 2 месяцев. Вторая доза: через месяц после первой. Третья доза: через месяц после второй. Четвертая доза: когда ребенку исполнится 18 месяцев.
Дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к коклюшу, подвержены более высокому риску заражения этим заболеванием по сравнению с детьми, получившими антитела от своих матерей.
Для профилактической защиты маленьких детей от болезней до достижения ими возраста вакцинации, матери могут получить комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) во время беременности.
Параллельно необходимо внедрять и другие меры, такие как частое мытье рук с мылом, прикрывание рта при кашле или чихании; соблюдение ежедневной личной гигиены, включая гигиену носа и горла у детей; обеспечение хорошей вентиляции, чистоты и достаточного освещения в домах, детских садах и классах; ограничение пребывания детей в людных местах и избегание контакта с людьми, страдающими респираторными заболеваниями, особенно коклюшем.
Родителям необходимо уметь отличать коклюш от обычного кашля, чтобы незамедлительно отвезти детей в больницу. При подозрении на коклюш или при появлении следующих симптомов: частые приступы кашля, покраснение или цианоз лица во время кашля, длительные приступы кашля; плохой аппетит, частая рвота; бессонница; учащенное/затрудненное дыхание, ребенка следует доставить в больницу для осмотра, диагностики и раннего лечения.
Источник: https://baodautu.vn/bao-ve-tre-khoi-bien-chung-ho-ga-bang-vac-xin-d221795.html








