Aumentar a taxa de transplantes de órgãos de doadores com morte cerebral.

Segundo o Dr. Duong Duc Hung, diretor do Hospital da Amizade Viet Duc, o transplante de pulmão continua sendo um desafio entre as técnicas de transplante de órgãos. Em particular, os procedimentos técnicos especializados para o transplante de pulmão são muito diferentes dos de muitos outros órgãos.

Além disso, diferentemente do transplante cardíaco, o transplante pulmonar exige um preparo muito precoce. Para que o processo de transplante de pulmão seja concluído com sucesso, é essencial uma estreita colaboração entre a equipe médica do receptor e a equipe médica do doador. Se um paciente com morte encefálica doar pulmões e nenhuma unidade estiver preparada para realizar o transplante, esses pulmões terão que ser descartados.

Devido às dificuldades mencionadas, o transplante de pulmão no Vietnã permanece esporádico, individualizado e limitado a poucos casos. Entretanto, para que o transplante de pulmão se torne um método de tratamento para pacientes com doença pulmonar crônica em estágio terminal, é imprescindível reorganizar o trabalho de transplante de pulmão e garantir uma estreita colaboração entre as diferentes especialidades.

Sabe-se que as doenças pulmonares são atualmente a principal causa de incapacidade e morte em todo o mundo . No Vietnã, segundo o Departamento de Pneumologia do Hospital Nacional do Pulmão, aproximadamente 6,7% dos pacientes sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e 6-7% sofrem de doença pulmonar intersticial, necessitando de tratamento vitalício. Em muitos casos, a única chance de sobrevivência é o transplante de pulmão.

No entanto, o transplante cardiopulmonar é atualmente a técnica mais difícil, e a reanimação cardiopulmonar a partir de um doador também apresenta muitos desafios.

Sabe-se que, em média, o Hospital da Amizade Viet Duc realiza cerca de 200 a 300 transplantes de órgãos por ano. Além disso, o hospital também registra cerca de 300 mortes por traumatismo cranioencefálico anualmente, um número bastante elevado.

Um doador com morte cerebral pode salvar a vida de até oito pessoas através da doação de órgãos, e um doador com morte cerebral pode melhorar a vida de 75 a 100 outras pessoas. No futuro, o Hospital da Amizade Viet Duc também implementará novas técnicas de transplante de órgãos, como transplante de pâncreas, transplante de coração-pulmão e transplante de válvula cardíaca.

Até o momento, o Vietnã realizou com sucesso 9 transplantes de pulmão, incluindo 1 no Hospital Central de Hue , 1 no Hospital Militar 103, 4 no Hospital Militar Central 108 e 3 no Hospital da Amizade Viet Duc. Destes, 2 receptores de transplante de pulmão ainda estão vivos: 1 no Hospital Militar 103 e 1 no Hospital Militar Central 108.

O transplante de pulmão mais bem-sucedido até o momento foi realizado em um paciente com fibrose pulmonar em estágio terminal. Especificamente, em 2020, o Hospital Nacional do Pulmão, em colaboração com o Hospital Militar Central 108, realizou com sucesso um transplante de pulmão no Sr. NXT (da província de Thanh Hoa), que sofria de fibrose pulmonar em estágio terminal.

A cirurgia foi realizada de forma meticulosa e sistemática, seguindo os procedimentos padrão internacionais, no Centro de Transplante Pulmonar da UCSF – um dos nove maiores e mais renomados centros de transplante pulmonar dos Estados Unidos.

Todo o processo, desde a preparação do doador com morte cerebral até o receptor do transplante de pulmão, envolveu avaliação, diagnóstico e tratamento rigorosos, de acordo com os padrões do Centro de Transplante Cardiopulmonar da UCSF. Este foi o transplante de pulmão mais bem-sucedido em todos os aspectos, alcançando o mais alto nível de sucesso na UCSF.

Quase três anos após o transplante de pulmão, o paciente se recuperou bem e está completamente saudável, com função respiratória estável. Esta cirurgia é considerada pelos especialistas a mais bem-sucedida até o momento, visto que o Vietnã já realizou muitos transplantes de pulmão de doadores com morte encefálica, mas a taxa de sucesso não tem sido alta e o tempo de sobrevida dos receptores após o transplante não tem sido longo.

O transplante pulmonar bem-sucedido mais recente ocorreu na tarde do 30º dia do Ano Novo Lunar. Para realizar o transplante, o Hospital Nacional do Pulmão mobilizou aproximadamente 80 funcionários para participar diretamente (com muitos outros prontos para serem mobilizados e trabalhando remotamente), e também recebeu coordenação e apoio do Centro Nacional de Coordenação de Transplantes de Órgãos, do Hospital 108, do Hospital E, do Hospital da Amizade, do Hospital do Coração de Hanói, etc.

Após consulta com a Professora Jasleen, Diretora do Centro de Transplante Pulmonar da UCSF (o maior e mais prestigiado centro médico do oeste dos Estados Unidos), o Professor Dr. Le Ngoc Thanh (Presidente da Sociedade Vietnamita de Cirurgia Cardiovascular e Torácica) e o Dr. Nguyen Cong Huu (Diretor do Hospital E), decidiu-se prosseguir com o transplante pulmonar.

A cirurgia, realizada em 9 de fevereiro de 2024 (o 30º dia do Ano Novo Lunar), durou 12 horas (das 10h às 22h) e foi liderada pelo Dr. Dinh Van Luong, Diretor do Hospital Nacional do Pulmão, juntamente com outros médicos e especialistas do Hospital Nacional do Pulmão, em colaboração com o Professor Dr. Le Ngoc Thanh, Reitor da Universidade de Medicina e Farmácia da Universidade Nacional do Vietnã, em Hanói, e médicos e especialistas do Hospital E. O transplante foi um sucesso retumbante, atendendo aos mais altos padrões da UCSF.

Globalmente, os transplantes de pulmão são realizados principalmente em países desenvolvidos devido à dificuldade e ao alto custo do procedimento. No entanto, no Hospital Nacional do Pulmão, este transplante foi realizado com sucesso em um paciente carente da região montanhosa de Bac Kan.

O sucesso do transplante representa um marco importante, evidenciando o notável progresso dos médicos do Hospital Nacional do Pulmão, graças à orientação e atenção especial do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos do Ministério da Saúde.

Segundo o Dr. Dinh Van Luong, Diretor do Hospital Central de Pulmão, a incidência de doenças pulmonares aumentou significativamente, especialmente após a pandemia de Covid-19, tornando o desenvolvimento de técnicas avançadas e eficazes mais urgente do que nunca para atender às necessidades da população.

Portanto, o Diretor do Hospital Central de Pulmão espera que o Ministério da Saúde aprove as propostas sobre os procedimentos técnicos para transplante de pulmão e medicina regenerativa, para que o seguro de saúde cubra os casos de transplante de pulmão, permitindo que cada vez mais pacientes transplantados sejam beneficiados.