Bruk av ny teknologi i behandling av hjerteinfarkt.

Ifølge folkelege Nguyen Thi Bach Yen, leder for kardiologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Hanoi, må pasienter med hjerteinfarkt bringes til et medisinsk anlegg som er i stand til å utføre koronararterierevaskularisering så snart som mulig for å øke sjansene for å overleve.

Revaskulariseringsmetoder inkluderer trombolyse (for pasienter som presenterer seg tidlig og ikke har kontraindikasjoner, spesielt i helseinstitusjoner som mangler kapasitet for koronarintervensjon), koronar bypass-transplantasjon (i tilfeller av alvorlig skade på tre koronararterier) og perkutan koronarintervensjon.

Perkutan koronarintervensjon er den mest effektive metoden for revaskularisering i nødstilfeller ved akutt hjerteinfarkt, og gir pasientene større sjanse for å overleve.

Spesielt bidrar bruken av mange moderne teknologier, som optisk koherenstomografi (OCT) av koronararteriene og intravaskulær ultralyd (IVUS), til å øke behandlingseffektiviteten og akselerere restitusjonstiden for pasienter.

For eksempel ble herr B., 53 år gammel, innlagt på sykehus med akutt hjerteinfarkt, med aterosklerotisk plakk som forårsaket 95 % stenose av den fremre interventrikulære arterien. Legene brukte koronarangiografi (OCT) for å nøyaktig bestemme størrelsen på det innsnevrede lumen og plasserte en stor stent. Etter inngrepet avtok herr B.s kortpustethet og brystsmerter, og han ble utskrevet etter 2 dager.

OCT er en avansert avbildningsteknikk som bruker lys til å lage høyoppløselige bilder av blodårenes lumen, slik at leger tydelig kan observere strukturen til aterosklerotiske plakk og vurdere tilstanden til blodårene i detalj. Takket være OCT kan leger sikre at stentene er helt utstrakt og tett festet til åreveggen, noe som reduserer risikoen for restenose og andre komplikasjoner.

En annen sak gjelder herr T., 47 år gammel, som ble innlagt på sykehus med alvorlig angina og fikk diagnosen hjerteinfarkt med ST-elevasjon. Legene plasserte en stent for å gjenopprette blodstrømmen til koronararterien ved hjelp av intravaskulær ultralyd (IVUS).

IVUS er en avansert bildebehandlingsteknologi som lar leger se den indre strukturen til koronararteriene tydelig. IVUS-enheten settes inn i blodåren gjennom et lite kateter, og sender ut ultralydbølger for å lage detaljerte bilder av årens lumen og den aterosklerotiske plakkstrukturen. Dette hjelper leger med å nøyaktig vurdere graden av innsnevring og plakktykkelse, og dermed velge riktig stentstørrelse og plassering.

Videre bidrar IVUS til å oppdage potensielle komplikasjoner som ustabile plakk, rupturer eller trombose, og justerer dermed intervensjonsstrategien for optimal effektivitet og reduserer risikoen for restenose. Etter intervensjonen opplevde ikke lenger herr Thang brystsmerter og ble utskrevet fra sykehuset etter 3 dager.

Fru B., 89 år gammel, ble innlagt på sykehuset i kritisk tilstand med akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt og lavt blodtrykk. Hun fikk diagnosen alvorlig forkalkning av koronararterien, som nesten fullstendig blokkerte hovedblodstrømmen.

I dette tilfellet bestemte legen seg for å bruke rotabilizer-teknikken (boring og skjæring av forkalket plakk med en diamantbor) for å behandle dette alvorlige plakket. En rotabilizer er en enhet som bruker en liten borer til å slipe og skjære bort forkalkede plakk i arterien, gjenopprette blodstrømmen og bedre forberede arterien for stentplassering.

Rotabladerteknikker er spesielt verdifulle i tilfeller av alvorlig arteriell forkalkning, der konvensjonelle intervensjonsmetoder sannsynligvis ikke er effektive.

Ved å fjerne forkalkede plakk bidrar rotabilisatoren til å sikre at stenten kan forlenges helt og presses mot karveggen, noe som forkorter intervensjonstiden, reduserer risikoen for restenose og forbedrer behandlingsresultatene.

Etter å ha brukt en rotablator for å behandle det forkalkede plakket, klarte legene å plassere en stent for å reperfusere den blokkerte koronararteriegrenen. Umiddelbart etter inngrepet forbedret fru Bés helse seg betydelig, med reduserte brystsmerter og gradvis stabiliserende blodtrykk.

Ifølge førsteamanuensis Bach Yen , lege ved Folkeuniversitetet , er nye teknikker som intravaskulær ultralyd (IVUS), koronarangiografi (OCT) og rotabiliseringsmaskin teknologiske fremskritt som bidrar til å nøyaktig vurdere koronararterieskader, optimalisere resultatene av plassering av koronarstent og dermed optimalisere behandlingsresultatene for pasienter.

Videre, selv om pasienten har gjennomgått vellykket stentplassering for reperfusjon, kan ateroskleroseproblemet fortsatt vedvare og kan forårsake innsnevring i andre vaskulære steder (koronararterier, halspulsårer, arterier i øvre og nedre lemmer, osv.).

Derfor må pasienter endre livsstil, som å slutte å røyke, spise mat med lavt kolesterolinnhold, begrense fett- og saltinntaket; behandle relaterte tilstander som diabetes, hypertensjon og dyslipidemi; og fortsette langvarig bruk av spesifikke medisiner for å behandle og forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt.