Ny informasjon om difteriutbruddet i Thanh Hoa.

Fortsett å spraye desinfeksjonsmiddelet Cloramin B i området rundt pasientens hus og omkringliggende husholdninger. Folkekomiteen i Muong Lat-distriktet bevilget proaktivt midler for å håndtere nødsituasjonen med forebygging og kontroll av epidemier.

Tidligere, den 5. august, ble fru PLM (født i 2007, bosatt i Doan Ket-området i Muong Lat-byen i Muong Lat-distriktet) diagnostisert med difteri.

I følge den epidemiologiske undersøkelsen opplevde pasienten sår hals 1. august, og tilstanden ble ikke bedre med medisiner hjemme. 4. august dro pasienten til en privat klinikk og ble rådet til å oppsøke Muong Lat District General Hospital samme dag med symptomer som mild feber, sår hals, svelgevansker og rød, tett svelgslimhinne. Begge mandlene var hovne og røde, med mange hvite pseudomembraner som festet seg til overflaten.

Pasienten fikk diagnosen mistenkt difteri og ble overført til avdelingen for tropiske sykdommer, Thanh Hoa provinsielle generalsykehus samme dag.

Gjennom screening og testing ble det tatt 12 halsprøver, inkludert 5 prøver med symptomer på betennelse i mandlene og sår hals, og 7 prøver fra F1-tilfeller som hadde direkte og hyppig kontakt med pasienten, var slektninger til pasienten og bodde i nærheten av pasientens bosted.

Når det gjelder difteri, ble det ifølge informasjon fra overvåkingssystemet for smittsomme sykdommer registrert et dødsfall forårsaket av difteri i Nghe An-provinsen, og et tilfelle i Bac Giang -provinsen hadde nærkontakt med den avdøde i Nghe An.

Det er kjent at det sentrale høylandet og noen fjellprovinser i nord har sett en gjenoppblomstring av sykdommen de siste årene. De fleste av disse stedene er avsidesliggende og isolerte områder der vaksinasjonsratene har blitt redusert eller avbrutt, noe som har ført til en økning i antall tilfeller.

Nylig, etter nesten 20 år uten tilfeller, registrerte Ha Giang-provinsen mer enn 30 tilfeller av difteri, inkludert ett dødsfall. I tillegg registrerte Thai Nguyen-provinsen også to tilfeller av difteri. Før det registrerte Dien Bien-provinsen tre tilfeller av difteri, med ett dødsfall.

I loven om forebygging og kontroll av smittsomme sykdommer tilhører difteri gruppe B, som omfatter farlige smittsomme sykdommer som kan spre seg raskt og være dødelige. Faktisk er dødeligheten for sykdommen så høy som 5–10 % selv med behandling.

Difteri er en akutt infeksjonssykdom kjennetegnet av pseudomembraner i mandlene, svelget, strupehodet og nesen, forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det var en av de viktigste dødsårsakene på 1800-tallet og tidlig på 1900-tallet.

Sykdommen har en inkubasjonsperiode på omtrent 2–5 dager. I løpet av denne tiden viser pasienten ingen symptomer. Sykdommen overføres lett direkte fra en smittet person til en frisk person gjennom luftveiene eller indirekte gjennom kontakt med leker eller gjenstander som er forurenset med den smittede personens sekreter.

Med innledende symptomer som laryngitt, hovne lymfeknuter under kjeven, sår hals osv., kan sykdommen utvikle seg til lungebetennelse, nevritt, hjertesvikt, konjunktivitt osv., som fører til død etter 6–10 dager. Dødeligheten kan være så høy som 5–10 % og opptil 20 % hos barn under 5 år og voksne over 40 år når de er smittet.

I Vietnam, før vaksinen ble innført, var difteri vanlig og forårsaket utbrudd i de fleste områder, spesielt i tettbygde områder. Sykdommen var mest utbredt i august, september og oktober. Etter at vaksinen ble innført, falt insidensraten til under 0,01/100 000 mennesker.

Ifølge eksperter er hjertet det organet som er mest utsatt for alvorlige komplikasjoner. Omtrent 30 % av pasienter med alvorlig difteri utvikler komplikasjoner som myokarditt, arytmier, hjertesvikt og død.

Videre kan difteri forårsake nevrologiske komplikasjoner, og står for omtrent 5 % av alle alvorlige tilfeller. Sykdommen kan skade både det perifere og sentrale nervesystemet.

Grupper med høy risiko for død inkluderer vanligvis de under 15 år, de over 40, de med nyre- og kardiovaskulære komplikasjoner, de med dårlig helse, immunkompromitterte personer eller pasienter med implanterte livsstøttende enheter som kunstige hjerteklaffer, ventrikulære shunter eller venekatetre.

For tiden er vaksiner en rask, økonomisk og trygg måte å forebygge difteri på. Ifølge Tran Dac Phu, tidligere direktør for avdelingen for forebyggende medisin i Helsedepartementet, har antallet difteritilfeller i Vietnam sunket betydelig siden difteri-kikhoste-stivkrampevaksinen ble inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet i 1981.

I de senere årene har sykdommen kommet tilbake med spredte tilfeller i sentrale provinser som Quang Nam og Quang Ngai, provinsene i det sentrale høylandet og mer nylig også de nordlige fjellprovinsene. Epidemiologiske undersøkelser har vist at dette alle er områder med lave vaksinasjonsrater.

Ifølge Dr. Bui Thi Viet Hoa fra Safpo/Potec-vaksinasjonssystemet er difterivaksinen inkludert i alle kombinasjonsvaksiner: 2-i-1, 3-i-1, 4-i-1, 5-i-1 og 6-i-1. 6-i-1- og 5-i-1-vaksinene kan gis til barn fra 6 uker til 2 år. 4-i-1-vaksinen kan gis til barn fra 2 måneder til under 7 år.

3-i-1-vaksinen kan gis til barn fra 4 år og oppover og voksne. I tillegg kan 2-i-1-vaksinen mot difteri og stivkrampe gis til barn fra 7 år og oppover og voksne.

Ifølge dr. Viet Hoa må foreldre ta barna sine til vaksinasjon i tide og med full dose for å forhindre difteri. For hvis de uheldigvis får sykdommen, vil det være mange helserisikoer for dem.

Videre, ifølge representanter fra Safpo/Potec-vaksinasjonssystemet, bør man ikke nøle med å vaksinere seg mot sykdommer med tilgjengelige vaksiner for å beskytte seg selv og ta vare på familiens helse.