Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, zei dat de regelgeving en richtlijnen met betrekking tot de inkoop en aanbesteding van geneesmiddelen en medische benodigdheden de afgelopen tijd een aantal eerdere problemen fundamenteel hebben opgelost. Sommige regels vormen zelfs een belangrijke stap voorwaarts, zoals de eis om goederen tegen de laagste prijs in te kopen. De nieuwe regelgeving, die criteria voor kwaliteit en herkomst omvat, heeft het ziekenhuis geholpen om goede, authentieke producten tegen redelijke prijzen te selecteren, terwijl tegelijkertijd aan de wet wordt voldaan.
Volgens de heer Hung is de moeilijkste periode voor het ziekenhuis voorbij, de aanbestedingsprocedures hebben resultaten opgeleverd en het ziekenhuis heeft al contact opgenomen met de leveranciers.
Wat medicijnen betreft, bevestigde de heer Hung dat er geen tekort aan geneesmiddelen voor patiënten is, maar dat het veelvoorkomende probleem in veel openbare ziekenhuizen het gebrek is aan geneesmiddelen waarvoor geen bio-equivalente alternatieven bestaan en die niet verkrijgbaar zijn.
"Albumine en gammaglobuline zijn daar een voorbeeld van. Tijdens de aanbestedingsprocedure deed geen enkel bedrijf of distributeur mee, waardoor we ze niet konden inkopen. Deze medicijnen zijn echter hard nodig in de klinische praktijk, met name voor ernstig zieke patiënten. In het Viet Duc Friendship Hospital hebben veel orgaantransplantatiepatiënten deze medicijnen nodig, maar de ziekenhuisapotheek heeft ze niet, waardoor we ze van buitenaf moeten inkopen. Voorheen werd het tekort in de ziekenhuisapotheek opgevangen door het eigen apotheeksysteem van het ziekenhuis," legde de heer Hung uit.
Met betrekking tot de zorgen van veel mensen over de lange wachttijden voor een operatie, zei de heer Hung dat de objectieve problemen waarmee het Viet Duc Friendship Hospital te kampen heeft, ook problemen zijn waarmee veel andere medische onderzoeks- en behandelcentra te maken hebben. Het ziekenhuis heeft de subjectieve oorzaken geanalyseerd en proactief maatregelen genomen om de situatie te verbeteren.
"Wij zijn een tertiair ziekenhuis dat patiënten van over de hele wereld ontvangt, maar we hebben een beperkt aantal bedden. Wanneer vraag en aanbod veranderen, moet de wachttijd voor een operatie worden verlengd. Alle operatiekamers van het ziekenhuis moeten op volle capaciteit draaien en artsen moeten tot 9 of 10 uur 's avonds operaties uitvoeren. Ik ben van mening dat de kwaliteit van de medische zorg moet worden gerespecteerd; we mogen de kwaliteit niet opofferen voor snelheid of kwantiteit," aldus dr. Hung.
Om de planning van operaties voor patiënten te reguleren, zei dr. Duong Duc Hung dat ziekenhuizen pas in mei 2024 zullen beginnen met het voorbereiden van de documenten voor de aanschaf van nieuwe geneesmiddelen, wanneer de circulaire voor de aankoop ervan wordt uitgegeven.
De heer Hung noemde het voorbeeld van chirurgische ziekenhuizen zoals het Viet Duc Friendship Hospital, waar anesthesie een onmisbaar middel is. Dagelijks worden er in dit ziekenhuis ongeveer 300 geplande operaties en 30 tot 40 spoedoperaties uitgevoerd, wat betekent dat de vraag naar anesthesie zeer hoog is. Zonder anesthesie kunnen niet alleen geplande, maar ook spoedoperaties niet worden uitgevoerd.
Doordat het ziekenhuis vertraging heeft opgelopen bij de deelname aan de aanbestedingsprocedure (een systeemwijde vertraging), kan het geen anesthetica van andere leveranciers lenen. Naast het dag en nacht werken aan het verkrijgen van de aanbestedingsdocumenten, is het ziekenhuis daarom genoodzaakt de medicijnvoorraad te reguleren om onderbrekingen te voorkomen in afwachting van de levering van de benodigde medicijnen.
Daarom zal het ziekenhuis ervoor zorgen dat patiënten die direct geopereerd moeten worden, toch de nodige zorg krijgen. Sommige andere operaties, zoals het verwijderen van schroeven of cosmetische ingrepen, kunnen echter worden uitgesteld.
Met betrekking tot de moeilijkheden waarmee apotheken in openbare ziekenhuizen te maken hebben als gevolg van nieuwe regelgeving inzake aanbestedingen, zei de heer Duong Duc Hung: "Momenteel ondervinden apotheken in alle openbare ziekenhuizen aanzienlijke problemen."
Apotheken verkopen niet alleen medicijnen, maar ook medische benodigdheden. Een patiënt die bijvoorbeeld uit het ziekenhuis wordt ontslagen, heeft wellicht een houten kruk nodig, maar het is erg moeilijk om technische criteria vast te stellen waaraan dit hulpmiddel moet voldoen om in aanmerking te komen voor een aanbesteding.
Bovendien moeten verbanden, antiseptisch gaas en voedingsmelk voor patiënten via het farmaceutisch systeem worden beheerd en alleen in apotheken worden verkocht, niet in de kantine.
Het Viet Duc Friendship Hospital is van mening dat het de aankoop van geneesmiddelen van externe leveranciers voor gebruik in het ziekenhuis niet ondersteunt, omdat het ziekenhuis de kwaliteit van die geneesmiddelen niet kan garanderen. Indien de geneesmiddelen via een aanbesteding zijn verkregen en via het eigen apotheeksysteem van het ziekenhuis zijn geïmporteerd, en de apotheek deel uitmaakt van dat systeem, dan is het ziekenhuis verantwoordelijk voor de kwaliteit van die geneesmiddelen.
De huidige aanbestedingsvoorschriften zorgen er daarom voor dat het moeilijk is om te voldoen aan de inkoopbehoeften van patiënten die niet of slechts gedeeltelijk in het ziekenhuis verblijven.
"We hebben dit probleem gemeld aan de bevoegde autoriteiten en hopen dat de feedback van de instelling, niet alleen van het Viet Duc Friendship Hospital maar ook van vele andere openbare ziekenhuizen, snel zal worden opgevolgd om de kwaliteit van de dienstverlening aan patiënten te verbeteren," aldus de heer Hung.
Bron: https://nhandan.vn/giam-doc-benh-vien-huu-nghi-viet-duc-noi-gi-ve-phan-anh-thieu-thuoc-post822407.html
