Kunnen ziekenhuizen medicijnen lenen of uitlenen?

De principes voor de inkoop van geneesmiddelen die met name het Viet Duc Friendship Hospital, en ziekenhuizen in het algemeen, hanteren, zijn openheid, transparantie, kosteneffectiviteit en verantwoording.

Wat betreft de inkoop van medicijnen en medische benodigdheden voor de instelling, is volgens dr. Hung de aanbestedingswet op 1 januari 2024 in werking getreden, waarna een reeks richtlijnen en circulaires zijn uitgevaardigd die het ziekenhuis aanzienlijk hebben geholpen bij zijn inkoopactiviteiten.

Veel nieuwe regelgeving heeft ziekenhuizen geholpen om moeilijkheden te overwinnen, en sommige regels vormen zelfs grote stappen voorwaarts, waardoor het inkoopproces binnen de instelling volledig verandert. Zo is het bijvoorbeeld niet langer verplicht om goederen tegen de laagste prijs in te kopen, of zijn de herkomstvoorschriften afgeschaft, waardoor ziekenhuizen goederen van goede kwaliteit tegen redelijke prijzen kunnen inkopen, conform de wetgeving.

Neem bijvoorbeeld een heel klein product dat in ziekenhuizen wordt gebruikt: plakband. Vroeger, onder de oude regelgeving, moesten ziekenhuizen de goedkoopste optie kopen, waardoor goedkoop plakband van lage kwaliteit de aanbesteding won. Dit leidde ertoe dat grote stukken huid van patiënten werden beschadigd tijdens het gebruik.

Inmiddels is dit probleem opgelost; ziekenhuizen zijn niet langer verplicht de goedkoopste producten te kopen, maar kunnen nu goede, authentieke producten aanschaffen tegen redelijke prijzen en in overeenstemming met de wet.

Tijdens een gesprek over de moeilijkheden en obstakels die zich voordeden tijdens het inkoopproces, stelde de directeur van het Viet Duc Friendship Hospital de vertegenwoordiger van de afdeling Geneesmiddelenadministratie van het Ministerie van Volksgezondheid een vraag over het lenen van medicijnen voor behandelingen.

Dr. Hung bracht dit probleem ter sprake omdat het een veelvoorkomend verschijnsel is in ziekenhuizen tijdens spoedgevallen, waarbij patiënten vechten voor hun leven.

"Als een patiënt bepaalde medicijnen nodig heeft, maar het ziekenhuis die niet heeft, is het dan toegestaan ​​om ze van een ander ziekenhuis te lenen om de patiënt te redden? Zou het lenen van medicijnen op deze manier in strijd zijn met de regelgeving?", vroeg de directeur van het Viet Duc Friendship Hospital.

Moet bij het lenen van medicijnen, en bij het terugbrengen ervan, het principe worden gevolgd dat de juiste medicijnen, tegen dezelfde prijs en met een gelijke houdbaarheidsdatum, moeten worden teruggegeven?

Volgens de heer Le Xuan Hoanh, hoofd van de afdeling Prijsbeheer Geneesmiddelen van de Vietnamese Geneesmiddelenautoriteit, onderdeel van het Ministerie van Volksgezondheid, schrijven de regels voor dat de koop en verkoop van geneesmiddelen alleen mag plaatsvinden tussen entiteiten die aan de zakelijke vereisten voldoen. Ziekenhuizen, als publieke instellingen, hebben niet het recht om eigendom over te dragen. De heer Hoanh voegde eraan toe dat de overdracht van eigendom van geneesmiddelen alleen is toegestaan ​​voor radioactieve geneesmiddelen.

Gezien de situatie zoals beschreven door de directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, heeft de heer Hoanh verklaard dat het managementteam onderzoek zal doen om oplossingen voor te stellen die aansluiten bij de realiteit, waarbij de rechten worden gewaarborgd en de gezondheid en het leven van de mensen boven alles prioriteit krijgen.

Gebrek aan medicatie, wachten op een operatie – wat is de reden hiervoor?

Wat betreft de zorgen over medicijntekorten en lange wachttijden voor operaties, verklaarde dr. Duong Duc Hung dat dit de realiteit is en dat het ziekenhuis er alles aan doet om dit te verhelpen.

Dr. Duong Duc Hung sprak met verslaggevers over het tekort aan medicijnen en de lange wachttijden voor operaties in het Viet Duc Friendship Hospital.

Volgens de leiding van het Viet Duc Friendship Hospital is er bij bio-equivalente geneesmiddelen geen tekort aan behandelmedicijnen als een geneesmiddel niet beschikbaar is.

Voor specialistische geneesmiddelen zoals albumine en gammaglobuline kon het ziekenhuis deze echter niet verkrijgen vanwege een gebrek aan deelnemende bieders, wat resulteerde in een reëel tekort. Volgens dr. Hung is dit een onvermijdelijke situatie.

Ook is er een tekort aan verdovingsmiddelen vanwege het gebrek aan alternatieven, terwijl de vraag in het Viet Duc Friendship Hospital juist erg hoog is, aangezien het een toonaangevend chirurgisch ziekenhuis is dat dagelijks 270 tot 300 geplande operaties en 30 tot 40 spoedoperaties uitvoert.

Directeur Duong Duc Hung voegde eraan toe dat de ziekenhuisapotheek zich eerder al had gebogen over de zorgen over medicatie voor zowel opgenomen als poliklinische patiënten.

De nieuwe, strengere regelgeving rondom aanbestedingen en offertes zorgt echter voor problemen voor apotheken in alle openbare ziekenhuisstelsels.

De directeur van het Viet Duc Friendship Hospital legde het tekort aan anesthetica uit door te zeggen dat ziekenhuizen pas begin mei, toen de circulaire met richtlijnen voor de aanbestedingswet werd uitgevaardigd, begonnen met het voorbereiden van de aanbestedingsdocumenten. De lange voorbereidingstijd vertraagt ​​het inkoopproces.

"De nieuwe medicijnen zijn nog niet aanbesteed, het ziekenhuis heeft geen alternatieven en kan ze ook niet lenen, dus het tekort aan verdovingsmiddelen is onvermijdelijk," gaf dr. Duong Duc Hung toe.

Door een tekort aan verdovingsmiddelen, terwijl er tegelijkertijd dag en nacht werd gewerkt aan de aanbestedingsprocedure, moest het ziekenhuis de operatieplanning aanpassen. Concreet moest het ziekenhuis het aantal geplande operaties verminderen, terwijl niet-urgente ingrepen die konden worden uitgesteld, zoals het verwijderen van schroeven en cosmetische chirurgie, wel mochten doorgaan. Operaties voor kanker, spoedoperaties en orgaantransplantaties van hersendode donoren bleven echter gegarandeerd.

"Zonder regelgeving en anesthesie zouden zelfs spoedoperaties onmogelijk zijn. Daarom was het ziekenhuis gedwongen het aantal operaties te verminderen, niet helemaal stop te zetten. De regelgeving bleek effectief; nu er anesthesie beschikbaar is, is het aantal operaties weer toegenomen," voegde dr. Hung eraan toe.

Naast de hierboven geanalyseerde subjectieve redenen zijn er ook lange wachttijden voor operaties. Het Viet Duc Friendship Hospital is een tertiair ziekenhuis waar patiënten uit het hele land naartoe komen, en het aantal bedden is beperkt. Alle operatiekamers in het ziekenhuis zijn volledig bezet, en artsen en verpleegkundigen werken onvermoeibaar door tot 21.00 of 22.00 uur.

Volgens dr. Hung heeft het medisch personeel zich al enorm ingespannen en kunnen ze niet verder gaan, omdat dit de kwaliteit van de medische zorg in gevaar zou brengen. In het Viet Duc Friendship Hospital staat kwaliteit altijd voorop en mag daar niet aan worden voorbijgegaan.