Kekurangan ubat-ubatan dan bekalan menyebabkan penderitaan pesakit dan meningkatkan kos.

Pada masa ini, kami hanya mengendalikan kedua-dua mesin ini pada kapasiti terhad, menyinari 60-70 pesakit setiap mesin setiap hari. Kami akan meningkatkan bilangan pesakit jika mesin berjalan lancar semula dalam masa 1-2 minggu.

Secara purata, Hospital K menerima 2,000 pesakit untuk pemeriksaan, 1,000 pesakit untuk radioterapi, dan beribu-ribu pesakit untuk rawatan pesakit dalam dan pesakit luar setiap hari.

Sementara itu, sejak dua tahun lalu, pesakit kanser dari Hospital Bach Mai dan Hospital Onkologi Hanoi telah berpusu-pusu ke Hospital K kerana mesin radioterapi mereka tidak berfungsi (Hospital Onkologi Hanoi mempunyai 2 mesin dan 1 rosak; Hospital Bach Mai mempunyai 1 rosak), mengakibatkan hampir dua kali ganda bilangan pesakit dan memaksa mesin beroperasi pada kapasiti maksimum.

Menurut Encik Quang, sebuah mesin radioterapi mempunyai kapasiti 70 pesakit sehari, tetapi ia kini mengendalikan 150 pesakit sehari, beroperasi 20-22 jam sehari, termasuk hari Sabtu, jadi kerosakan tidak dapat dielakkan.

Walaupun kos membaiki mesin sekali sahaja boleh mencecah puluhan bilion dong, membida alat ganti boleh mengambil masa berbulan-bulan. Menurut Pengarah Hospital K, pembelian mesin baharu memerlukan dana yang besar, memandangkan kos satu mesin radioterapi melebihi 100 bilion dong, jadi pelaburan mesti dibuat secara beransur-ansur.

Di Hospital Endokrin Pusat, fasiliti 1 di Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, beberapa pesakit yang mengalami kekurangan adrenal bimbang kerana sejak tiga bulan lalu, mereka tidak menerima sebarang ubat yang dilindungi insurans untuk merawat masalah kelenjar adrenal mereka, walaupun mempunyai insurans kesihatan.

Di Hospital Persahabatan Viet Duc, beberapa ubat yang kerap digunakan tetapi kekurangan bekalan, termasuk Albumin, Gamma Globulin dan anestetik, baru-baru ini mengalami kekurangan.

Menurut kepimpinan hospital, kekurangan Albumin dan Gamma Globulin adalah disebabkan oleh kekurangan pembida yang mengambil bahagian, yang menghalang hospital daripada membelinya. Oleh itu, kekurangan itu adalah nyata dan tidak dapat dielakkan.

Berkenaan dengan anestetik, tiada pengganti yang tersedia, manakala keperluan Hospital Persahabatan Viet Duc adalah sangat tinggi kerana ia merupakan hospital pembedahan khusus, yang menjalankan 270 hingga 300 pembedahan berjadual dan 30-40 pembedahan kecemasan setiap hari.

Institut Hematologi dan Transfusi Darah Kebangsaan baru-baru ini mengalami kekurangan ubat dan bahan kimia khusus tertentu, sementara pesakit kekurangan akses kepada ubat-ubatan daripada sumber yang boleh dipercayai, yang membawa kepada gangguan atau kelewatan rawatan, termasuk ubat Vincristine.

Di samping itu, kemudahan ini kekurangan ubat kemoterapi tertentu seperti Methotrexate, Etoposide dan Endoxan, yang memaksa pesakit membelinya daripada sumber luar untuk rawatan. Bukan sahaja bahan kimia berkurangan, malah beberapa bekalan perubatan dan cecair intravena, seperti larutan glukosa 5%, juga kerap tidak tersedia.

Mengatasi kesukaran dengan pelbagai penyelesaian.

Memandangkan beban kerja yang terlalu banyak dan situasi sukar yang dihadapi oleh pesakit, Pengarah Hospital K menyatakan bahawa pihak hospital sebelum ini telah mencadangkan pembelian 11 mesin radioterapi tambahan, tetapi kini sedang mempercepatkan proses pembidaan. Antara sekarang dan 2025, mereka merancang untuk membeli 4 mesin radioterapi baharu: 1 untuk kemudahan 2 (dijangka siap menjelang akhir tahun 2024); dan 3 pada tahun 2025, termasuk 2 untuk kemudahan 1, yang dibiayai oleh Kerajaan dan Kementerian Kesihatan . "Dengan 4 lagi mesin radioterapi, beban kerja akan berkurangan, dan doktor serta kakitangan perubatan tidak perlu bekerja lebih masa," kata Encik Quang.

Menghadapi kesukaran yang sama disebabkan oleh kekurangan ubat-ubatan dan bekalan tertentu, Dr. Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, menyatakan bahawa hospital tersebut mengutamakan pembedahan kecemasan dan pesakit yang sakit tenat, manakala pembedahan rutin dan pembedahan kosmetik masih belum diutamakan. Di samping itu, kakitangan perlu meningkatkan kapasiti pembedahan sehingga 8-9 malam untuk memenuhi permintaan pesakit.

"Para doktor juga sangat letih; mereka telah melakukan yang terbaik, tetapi jika mereka terlalu memaksa diri, mereka tidak akan dapat menjamin kualiti rawatan perubatan untuk pesakit," kata Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc.

Keperluan membeli ubat dan bekalan perubatan di luar sistem insurans merupakan beban yang berat bagi pesakit, walaupun ini adalah hak sah yang mereka berhak terima.

Dilaporkan, pada bulan Jun tahun ini, Jabatan Insurans Kesihatan Kementerian Kesihatan telah berunding dengan unit-unit di 36 wilayah dan bandar dan meninjau laporan mengenai situasi kekurangan ubat sejak tiga tahun lalu. Enam puluh tiga jabatan kesihatan wilayah melaporkan bahawa, setakat ini, pada asasnya terdapat bekalan ubat yang mencukupi, dengan hanya beberapa kes disebabkan oleh proses pembidaan yang tidak berjaya.

Berkenaan isu pesakit yang perlu membeli ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan di luar sistem penjagaan kesihatan dan memastikan hak orang ramai, Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, berkata bahawa Kementerian Kesihatan sedang membangunkan Pekeliling yang mengawal selia pembayaran langsung kos ubat-ubatan dan bekalan perubatan dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi insurans kesihatan bagi memastikan hak pesakit.

Sehubungan itu, ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang diresepkan kepada pesakit mungkin atau mungkin tidak dilindungi sebelum ini oleh insurans kesihatan di kemudahan perubatan.

Kemudahan penjagaan kesihatan mungkin tidak mempunyai ubat atau bekalan perubatan yang tersedia untuk merawat pesakit atas sebab-sebab objektif, seperti fakta bahawa proses bidaan untuk ubat atau bekalan perubatan tersebut tidak menghasilkan sebarang bidaan yang menang;

Terdapat keputusan bidaan, tetapi semasa pemberian ubat dan bekalan perubatan kepada pesakit, pembekal tidak dapat menyediakannya; dalam kes di mana terdapat kelewatan dalam keputusan bidaan berpusat kebangsaan dan tempatan serta rundingan harga, dan fasiliti perubatan masih belum mengatur proses bidaan.

Jabatan Insurans Kesihatan juga mencadangkan peruntukan khusus, seperti: untuk ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang sebelum ini dilindungi oleh insurans kesihatan di fasiliti penjagaan kesihatan, harga pembayaran balik hendaklah merupakan harga pembayaran balik insurans kesihatan pada masa yang paling hampir dengan masa fasiliti penjagaan kesihatan atau pesakit membeli ubat tersebut.

Bagi ubat-ubatan dan bekalan perubatan yang sebelum ini tidak dilindungi oleh insurans kesihatan di fasiliti penjagaan kesihatan, harga pembayaran balik akan menjadi harga bidaan terendah pada masa pesakit membeli ubat tersebut.

Menurut Encik Do Xuan Tuyen, Timbalan Menteri Kesihatan, kementerian sedang memuktamadkan Undang-undang Farmaseutikal dan Undang-undang Insurans Kesihatan yang telah disemak semula untuk dikemukakan kepada Dewan Undangan Negeri bagi pertimbangan dan kelulusan pada sesi Oktober.

Jika Undang-undang Farmaseutikal diluluskan, akan terdapat lima dasar pembaharuan prosedur pentadbiran yang sangat kukuh untuk mempercepatkan proses pengeluaran kebenaran pemasaran ubat, sekali gus membantu pengimport dan pembekal ubat ke kemudahan penjagaan kesihatan.

Para pemimpin Kementerian Kesihatan juga menekankan empat perkara baharu dalam dasar-dasar yang dikeluarkan untuk menangani kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan pada tempoh yang lalu.

Pertama, ia membenarkan penggunaan satu sebut harga atau sebut harga tertinggi yang sepadan dengan kapasiti kewangan dan keperluan profesional fasiliti penjagaan kesihatan, dan bukannya tiga sebut harga yang digunakan sebelum ini.

Di samping itu, pembelian peralatan dan bahan kimia mesti dinilai dan disyorkan oleh majlis kemudahan perubatan bagi mengelakkan situasi di mana barang dibeli tetapi tidak boleh digunakan.

Di samping itu, kontrak langsung dibenarkan dalam kes-kes segera untuk mengekalkan operasi tetap kemudahan perubatan, yang bermaksud bahawa jika proses bidaan tidak berjaya, kontrak akan diberikan melalui rundingan langsung.

Pada masa yang sama, peraturan tersebut menyatakan kes-kes kecemasan wabak di mana perolehan langsung terpakai; dan membenarkan pilihan untuk membeli ubat tambahan dengan segera, sehingga maksimum 30% daripada jumlah yang dikontrak sebelum ini.

Menurut Encik Tuyen, rangka kerja institusi untuk pembidaan dan perolehan ubat-ubatan pada asasnya lengkap, tetapi isu utama terletak pada pelaksanaannya di peringkat akar umbi. Ia mesti dilakukan dengan cara yang terbuka, telus dan bebas daripada rasuah dan pembaziran semasa proses tersebut.

Bagi menangani kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan dalam tempoh akan datang, Timbalan Menteri Kesihatan Do Xuan Tuyen mencadangkan agar unit-unit mengeluarkan dokumen tender dan menilai bidaan, mereka harus mengkaji dengan teliti keupayaan pembida bagi mengelakkan situasi di mana pembida kekurangan ubat-ubatan.

Dalam proses pembidaan, unit harus menugaskan jabatan bahan untuk memastikan semua kerja dijalankan dengan betul, dan kakitangan yang terlibat harus menerima latihan dan ditugaskan untuk melaksanakan tugas pembidaan jangka panjang.

Di setiap unit, jabatan perancangan am, jabatan bekalan perubatan, jabatan farmasi dan jabatan perakaunan mesti menyelaras untuk membangunkan pelan pembekalan ubat-ubatan dan bekalan perubatan untuk tahun berikutnya.

Unit-unit mesti menyusun statistik tentang corak penyakit sepanjang 5 tahun yang lalu atau sekurang-kurangnya 6 bulan yang lalu untuk mengenal pasti penyakit yang berkemungkinan meningkat, bagi meramalkan bekalan dan ubat-ubatan dan seterusnya membangunkan rancangan untuk memilih kontraktor dan menjalankan proses pembidaan.

Pada masa yang sama, bagi memastikan bekalan ubat yang mencukupi, hospital perlu merancang perolehan ubat mereka untuk tahun berikutnya bermula dari suku keempat. Unit-unit harus mengkaji dengan teliti garis panduan pembidaan bagi memastikan proses pembidaan yang terbuka dan telus.