Bolehkah hospital meminjam atau meminjam ubat?

Prinsip-prinsip perolehan ubat yang dilaksanakan oleh Hospital Persahabatan Viet Duc khususnya, dan hospital-hospital secara amnya, adalah keterbukaan, ketelusan, keberkesanan kos dan akauntabiliti.

Berkenaan perolehan ubat-ubatan dan bekalan perubatan di fasiliti tersebut, menurut Dr. Hung, Undang-undang Pembidaan telah berkuat kuasa pada 1 Januari 2024, dan beberapa dekri panduan serta pekeliling kemudiannya dikeluarkan, yang banyak membantu hospital dalam kerja perolehannya.

Sehubungan itu, banyak peraturan baharu telah membantu hospital mengatasi kesukaran, dan beberapa peraturan malah merupakan langkah besar ke hadapan, mengubah sepenuhnya proses perolehan di fasiliti tersebut. Contohnya, tidak perlu membeli barang pada harga terendah, atau menghapuskan peraturan mengenai asal usul, membantu hospital membeli barang berkualiti baik pada harga yang berpatutan, selaras dengan undang-undang.

Sebagai contoh, pertimbangkan produk yang sangat kecil yang digunakan di hospital: pita pelekat. Sebelum ini, di bawah peraturan lama, hospital terpaksa membeli pilihan yang paling murah, jadi beberapa pita murah dan berkualiti rendah telah memenangi bidaan, mengakibatkan koyakan pada tompokan besar kulit pesakit apabila digunakan.

Pada masa ini, isu ini telah diselesaikan; hospital tidak lagi terpaksa membeli produk yang paling murah, tetapi boleh membeli produk yang baik dan tulen pada harga yang berpatutan dan mematuhi undang-undang.

Ketika membincangkan kesukaran dan halangan yang dihadapi semasa proses perolehan, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc telah menyoal wakil Jabatan Pentadbiran Ubat, Kementerian Kesihatan, tentang isu peminjaman ubat untuk rawatan.

Dr. Hung membangkitkan isu ini kerana ia merupakan kejadian biasa di hospital semasa kes kecemasan di mana pesakit berjuang untuk menyelamatkan nyawa mereka.

"Jika pesakit memerlukan ubat-ubatan tertentu tetapi hospital tidak memilikinya, adakah dibenarkan untuk meminjamnya dari hospital lain untuk menyelamatkan pesakit? Adakah meminjam ubat dengan cara ini melanggar peraturan?", tanya pemimpin Hospital Persahabatan Viet Duc.

Dalam kes peminjaman ubat, semasa memulangkan ubat, mestikah prinsip memulangkan ubat yang betul, pada harga yang sama, dan dengan tarikh luput yang setara dipatuhi?

Menurut Encik Le Xuan Hoanh, Ketua Jabatan Pengurusan Harga Ubat, Pentadbiran Ubat Vietnam, Kementerian Kesihatan, peraturan tersebut menetapkan bahawa pembelian dan penjualan ubat hanya boleh berlaku antara unit yang memenuhi keperluan perniagaan, manakala hospital, sebagai unit perkhidmatan awam, tidak mempunyai hak untuk memindahkan pemilikan. Encik Hoanh juga menambah bahawa pemindahan pemilikan ubat hanya dibenarkan untuk ubat radioaktif.

Memandangkan situasi seperti yang digambarkan oleh Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, Encik Hoanh menyatakan bahawa agensi pengurusan akan menjalankan penyelidikan untuk mencadangkan penyelesaian yang sesuai dengan realiti, memastikan hak dan mengutamakan kesihatan dan kehidupan rakyat melebihi segalanya.

Kekurangan ubat, menunggu pembedahan—apa sebabnya?

Berkenaan kebimbangan mengenai kekurangan ubat dan masa menunggu yang lama untuk pembedahan, Dr. Duong Duc Hung menyatakan bahawa ini adalah realiti dan pihak hospital sedang berusaha keras untuk mengatasinya.

Dr. Duong Duc Hung bercakap dengan pemberita tentang kekurangan ubat dan masa menunggu yang lama untuk pembedahan di Hospital Persahabatan Viet Duc.

Menurut pemimpin Hospital Persahabatan Viet Duc, dengan ubat biosetara, jika satu ubat tidak tersedia, terdapat pengganti lain yang setara, jadi secara amnya tidak terdapat kekurangan ubat rawatan.

Walau bagaimanapun, bagi ubat-ubatan khusus seperti Albumin dan Gamma Globulin, pihak hospital tidak dapat memperolehnya kerana kekurangan pembida yang mengambil bahagian, mengakibatkan kekurangan bekalan yang sebenar. Menurut Dr. Hung, ini adalah situasi yang tidak dapat dielakkan.

Ubat bius juga terhad disebabkan kekurangan alternatif, manakala permintaan di Hospital Persahabatan Viet Duc sangat tinggi kerana ia merupakan hospital pembedahan peringkat tertinggi, yang menjalankan 270 hingga 300 pembedahan berjadual dan 30-40 pembedahan kecemasan setiap hari.

Pengarah Duong Duc Hung juga menambah bahawa, sebelum ini, farmasi hospital telah menangani kebimbangan mengenai ubat-ubatan untuk pesakit dalam dan pesakit luar.

Walau bagaimanapun, peraturan baharu yang lebih ketat mengenai perolehan dan pembidaan menyebabkan kesukaran untuk farmasi di semua sistem hospital awam.

Menjelaskan kekurangan ubat bius, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc berkata bahawa pada awal Mei, apabila pekeliling yang membimbing Undang-undang mengenai Pembidaan dikeluarkan, hospital-hospital hanya kemudiannya mula menyediakan dokumen pembidaan. Masa yang lama untuk menyediakan dokumen memperlahankan proses pembelian.

"Ubat-ubatan baharu itu belum lagi ditawarkan untuk ditender, hospital itu tidak mempunyai pengganti, dan tidak boleh meminjamnya, jadi kekurangan ubat anestetik tidak dapat dielakkan," akui Dr. Duong Duc Hung.

Disebabkan kekurangan ubat bius, sementara pada masa yang sama bekerja siang dan malam dalam proses pembidaan, hospital terpaksa menyesuaikan jadual pembedahan dengan sewajarnya. Secara khususnya, hospital terpaksa mengurangkan pembedahan berjadual, dan pembedahan yang tidak mendesak yang boleh ditangguhkan, seperti penyingkiran skru dan pembedahan kosmetik, dibenarkan untuk diteruskan. Walau bagaimanapun, pembedahan untuk kanser, pembedahan kecemasan dan pemindahan organ daripada penderma yang mati otak masih dipastikan.

"Tanpa peraturan dan anestesia, pembedahan kecemasan pun mustahil. Oleh itu, hospital terpaksa mengurangkan bilangan pembedahan, bukan menghentikannya sama sekali. Malah, peraturan itu terbukti berkesan; kini setelah anestesia tersedia, bilangan pembedahan telah meningkat semula," tambah Dr. Hung.

Dengan masa menunggu yang panjang untuk pembedahan, selain daripada sebab-sebab subjektif seperti yang dianalisis di atas, Hospital Persahabatan Viet Duc merupakan sebuah hospital peringkat ketiga, dengan pesakit berpusu-pusu dari seluruh negara, dan bilangan katil yang terhad. Semua bilik pembedahan di hospital beroperasi pada kapasiti penuh, dengan doktor dan jururawat bekerja tanpa mengenal penat lelah sehingga 9-10 malam.

Menurut Dr. Hung, kakitangan perubatan telah berusaha keras dan tidak boleh memaksa diri mereka lebih jauh, kerana ini akan menjejaskan kualiti rawatan perubatan. Di Hospital Persahabatan Viet Duc, kualiti sentiasa menjadi keutamaan dan tidak boleh diabaikan.