ការពន្លឿនយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺកញ្ជ្រឹល។

ក្រសួងសុខាភិបាលទើបតែបានចេញសេចក្តីសម្រេចលេខ ២៤៩៥/QD-BYT ស្តីពីផែនការអនុវត្តយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹលក្នុងឆ្នាំ២០២៤។

ក្រសួងសុខាភិបាល តម្រូវឱ្យខេត្តនានា ពន្លឿនការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹល

ដើម្បីអនុវត្តវិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ជំងឺកញ្ជ្រឹលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងមានប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាល និងការរីករាលដាលជាអប្បបរមា ក្រសួងសុខាភិបាល ស្នើឱ្យគណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្ត និងក្រុងដែលគ្រប់គ្រងដោយកណ្តាលយកចិត្តទុកដាក់ និងដឹកនាំអង្គភាពពាក់ព័ន្ធក្នុងការរៀបចំ និងអនុវត្តខ្លឹមសារ។

ដោយឡែកសម្រាប់ខេត្ត-ក្រុងក្នុងវិសាលភាពនៃការអនុវត្តតាមផែនការរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ក្នុងសេចក្តីសម្រេចលេខ ២៤៩៥/QD-BYT ចុះថ្ងៃទី២២ ខែសីហា ឆ្នាំ២០២៤ ត្រូវរៀបចំ និងរៀបចំយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ២០២៤ ជាបន្ទាន់នៅតំបន់នោះតាមផែនការ។

ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជំងឺកញ្ជ្រឹលក្នុងតំបន់ អត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ការធ្វើតេស្ត និងសមត្ថភាពព្យាបាល ធនធានដែលមានសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺរាតត្បាត។ល។ ខេត្ត-ក្រុង បន្តសម្របសម្រួលជាមួយវិទ្យាស្ថានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាត វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រ ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃហានិភ័យ កំណត់តំបន់ហានិភ័យនៅថ្នាក់ស្រុក/ឃុំ/សង្កាត់ ពិនិត្យប្រធានបទ ស្នើរបាយការណ៏បន្ថែមរបស់ក្រសួង និងមុខវិជ្ជាដែលចាំបាច់។ (នាយកដ្ឋានឱសថបង្ការ) ។

ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវតាមដានជាប្រចាំ និងយ៉ាងដិតដល់នូវការវិវត្តន៍នៃជំងឺកញ្ជ្រឹល ពង្រឹងការតាមដានយ៉ាងសកម្ម រកឱ្យឃើញទាន់ពេល និងដោះស្រាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ក្នុងការរាតត្បាត និងទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍។

យោងតាមប្រធាននាយកដ្ឋានឱសថបង្ការ យុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹលខុសពីផែនការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ និងចាប់ដែលបានអនុវត្ត ហើយក្រុមគោលដៅចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានពង្រីក។

ជាក់ស្តែង ពីមុន​គេ​ឲ្យ​តែ​ក្មេង​អាយុ​៩​ខែ​១៨​ខែ​ប៉ុណ្ណោះ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងយុទ្ធនាការបន្ថែមនេះ គោលដៅចាក់វ៉ាក់សាំងគឺកុមារអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 10 ឆ្នាំ លើកលែងតែអ្នកដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដង។

ក្រសួងសុខាភិបាលបានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺរាតត្បាតនេះបើយោងតាមកញ្ចប់ឧបករណ៍ដែលផ្តល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក និងបានកំណត់ខេត្ត-ក្រុងចំនួន ១៨ ដែលមានស្រុកប្រហែល ១០០ នៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យ។ ក្រសួង​សុខាភិបាល​នឹង​ផ្តល់​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល-ស្អូច​ដោយ​ឥតគិតថ្លៃ​សម្រាប់​មុខវិជ្ជា​ទាំងនេះ។ រំពឹងថានឹងចាក់វ៉ាក់សាំងចាប់ពីខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2024។

ទីក្រុងហូជីមិញ ប្រកាសអាសន្នរោគកញ្ជ្រឹល។

យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ ៣៥៤៧ ដែលបានចុះហត្ថលេខា និងចេញនៅរសៀលថ្ងៃទី២៧ ខែសីហា ទីក្រុងហូជីមិញបានប្រកាសថា ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងទីក្រុងគឺជំងឺកញ្ជ្រឹល។ ការរាតត្បាតនឹងកើតឡើងនៅខែសីហា ឆ្នាំ 2024។ ទីតាំង និងទំហំនៃការផ្ទុះឡើងទូទាំងទីក្រុង។

កញ្ជ្រឹលគឺបណ្តាលមកពីវីរុសកញ្ជ្រឹល (Polynosa morbillorum) ។ ជំងឺនេះឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើមពីមនុស្សទៅមនុស្ស។

វិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរាតត្បាតត្រូវអនុវត្តទៅតាមច្បាប់ស្តីពីការបង្ការ និងត្រួតពិនិត្យជំងឺឆ្លង រួមមានៈ ការពង្រឹងគណៈកម្មាធិការដឹកនាំបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺទីក្រុង ស្រុក និងក្រុង Thu Duc; វួដ, ឃុំ, ក្រុង

ករណី​មាន​ជំងឺ ឬ​ជំងឺ​ដែល​សង្ស័យ​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ប្រកាស​ពេញលេញ និង​ត្រឹមត្រូវ​ទៅ​អាជ្ញាធរ​សុខាភិបាល​ក្នុង​រយៈពេល 24 ម៉ោង​ក្រោយ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង និង​ធ្វើតេស្ត​តាម​បទប្បញ្ញត្តិ។

អនុវត្តយុទ្ធនាការដើម្បីបំពេញបន្ថែមការចាក់វ៉ាក់សាំងកញ្ជ្រឹល-ស្អូច ដោយមិនគិតពីប្រវត្តិនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺកញ្ជ្រឹល-ស្អូចពីមុន សម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 1-5 ឆ្នាំដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុង។ ជួរអាយុអាចត្រូវបានពង្រីកដោយយោងទៅតាមស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតដោយអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

សេចក្តីសម្រេចប្រកាសពីការរាតត្បាតជំងឺកញ្ជ្រឹល ក៏បានប្រគល់ឲ្យប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាល ធ្វើជាអធិបតី និងសម្របសម្រួលជាមួយគណៈកម្មាធិការដឹកនាំបង្ការ និងគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃស្រុក ក្រុង និងក្រុង Thu Duc ដើម្បីដាក់ពង្រាយវិធានការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរាតត្បាតក្នុងតំបន់គ្រប់គ្រង។ ការសម្រេចចិត្តប្រកាសការរីករាលដាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលបានចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី ២៧ ខែសីហា។

ការស្តារនីតិសម្បទាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ 30%

អ្នកជំងឺ ICU (ឈឺធ្ងន់ គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត) ទទួលបានការស្តារនីតិសម្បទាទាន់ពេលវេលា និងមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ ផលវិបាក និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបាន 30%។

អនុបណ្ឌិត លោក Tran Van Dan ប្រធានសមាគមព្យាបាលកាយសម្បទាវៀតណាម ប្រធានផ្នែកបច្ចេកទេសនៃនាយកដ្ឋានស្តារនីតិសម្បទា មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ICU (Intensive Care Unit - Anti-Poisoning) ជារឿយៗស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានហានិភ័យនៃការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺ myocardial infarction ការឆក់ cardiogenic ដួលរលំធ្ងន់ធ្ងរ រលាកសួត រលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ សន្លប់ថ្លើម រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

ករណីរបួស លង់ទឹក ឆ្លងចរន្តអគ្គិសនី ឆក់ទឹក ពុល ជាដើម ក៏ធ្លាក់ចូលក្នុងប្រភេទនេះដែរ។ ការស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុង ICU គួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក ចេញពីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចនៅលើគ្រែបាន។ នេះជួយអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន កាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាល និងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយូរអង្វែង កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការព្យាបាលឡើងវិញ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជួយកាត់បន្ថយផលវិបាកដូចជា សួតដួលរលំ សាច់ដុំ Atrophy ដំបៅសម្ពាធ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង... សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Dale Needham នាយកកម្មវិធីថែទាំ និងស្តារនីតិសម្បទា មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ John Hopkins សហរដ្ឋអាមេរិក បាននិយាយថា អ្នកជំងឺនៅក្នុង ICU ជារឿយៗត្រូវការជំនួយពីឧបករណ៍ដកដង្ហើម និងមុខងារផ្លូវដង្ហើម។

យូរ ៗ ទៅវានឹងប៉ះពាល់ដល់មុខងារជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ ជាមធ្យមរៀងរាល់សប្តាហ៍នៅក្នុង ICU អ្នកជំងឺបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ 4-5% មានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ការថយចុះមុខងារសរីរាង្គ 13-16% និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន។ ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុង ICU រយៈពេល 12 ខែមានការពិបាកក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការធម្មតាវិញ។

ការស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុង ICU តម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការដកដង្ហើម ម៉ូទ័រ និងការហ្វឹកហ្វឺនមុខងារផ្សេងទៀត រួមទាំងផ្នែកខាងក្រោម៖ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការព្យាបាលដោយការងារ ការព្យាបាលដោយការនិយាយ និងបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ។

ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការប្រាស្រ័យទាក់ទង និងការស្តារឡើងវិញនូវការលេបក្នុងអ្នកជំងឺ tracheostomy ICU វេជ្ជបណ្ឌិត Charissa នៃសាកលវិទ្យាល័យ Melbourne (អូស្ត្រាលី) បាននិយាយថា ការព្យាបាលការនិយាយនៅក្នុង ICU ជួយតម្រង់លំហូរខ្យល់របស់អ្នកជំងឺឡើងវិញតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

ដោយហេតុនេះ ការលើកកម្ពស់ការរើឡើងវិញនៃបំពង់ករបស់អ្នកជំងឺ; ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារខ្សែសំលេង និងសមត្ថភាពក្នុងការការពារផ្លូវដង្ហើម និងលេប។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវវិធីដែលអ្នកជំងឺដោះស្រាយការសម្ងាត់ ដូចជាការនិយាយ ការក្អក។ គាំទ្រការផ្តាច់ចេញពីបំពង់ និងការបំបៅតាមមាត់។

លើសពីនេះទៀត ការស្តារនីតិសម្បទាព្យាបាលការនិយាយនៅក្នុង ICU ក៏ដោះស្រាយបញ្ហាទំនាក់ទំនងផងដែរ។ ជួយអ្នកជំងឺបង្ហាញពីអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ បង្ហាញពីតម្រូវការរបស់ពួកគេ និងចូលរួមជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

គ្រូពេទ្យក៏បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ HFNC ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ICU ។ នៅក្នុង ICU អ្នកជំងឺកាន់ម៉ាស៊ីនខ្យល់យូរ ហានិភ័យនៃការស្លាប់កាន់តែខ្ពស់។

ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន HFNC ជួយកែលម្អការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម និងកំហាប់អុកស៊ីសែនដែលស្រូបចូលមានភាពប្រសើរឡើង 100% ។ សំណើមដែលស្រូបចូល 100% ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ cilia, epithelium ផ្លូវដង្ហើម, បង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិល... ដោយហេតុនេះ កាត់បន្ថយហានិភ័យជាច្រើន។

អ្នកជំនាញបញ្ជាក់ថា ការស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុង ICU គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺតែងតែជាអាទិភាពកំពូល។

អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយមានការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកឯកទេសពហុជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការលំហាត់ប្រាណ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យ ហើយកម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានកែតម្រូវឱ្យសមស្របជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តពីសាមញ្ញទៅកម្រិតខ្ពស់។ អាស្រ័យលើកម្រិត អ្នកអាចហាត់នៅលើគ្រែជាមួយនឹងចលនាជាមូលដ្ឋាន លំហាត់ដៃ លំហាត់អំពៅ ចលនាជើងធន់ទ្រាំ ឬសូម្បីតែលេងហ្គេមដើម្បីជួយកែលម្អមុខងារសំរបសំរួល។ កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណជាមួយឧបករណ៍ឯកទេស និងម៉ាស៊ីននឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការសម្របសម្រួលរវាង ICU និងអ្នកឯកទេសផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។