នៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងកុមារខេត្ត Phu Tho ក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះ ចំនួនកុមារដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ RSV បានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងឆមាសទីពីរនៃខែកញ្ញាតែមួយ អត្រាកុមារដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺនេះបានកើនឡើង 5 ដងធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023 ។

ការផ្លាស់ប្តូររដូវគឺជាពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់វីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម (RSV) ដើម្បីលូតលាស់។ មេរោគនេះបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម និងរលាកសួតចំពោះកុមារដែលមានសមត្ថភាពឆ្លងខ្លាំង។

ករណីធម្មតាមួយ កុមារ (អាយុ ១៥ ខែ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងកុមារខេត្ត Phu Tho ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីវីរុស RSV ។ ក្រុម​គ្រួសារ​បាន​ឲ្យ​ដឹង​ថា កុមារ​នេះ​កើត​ជំងឺ​ដោយ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​ផ្លូវដង្ហើម​ខាងលើ​ដូច​ជា ក្អក កណ្តាស់ ហៀរ​សំបោរ​។ ពីរថ្ងៃក្រោយមក កុមារមានរោគសញ្ញា ថប់ដង្ហើម ក្អក ហៀរសំបោរ ដកដង្ហើមញាប់ ទើបក្រុមគ្រួសារនាំកូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 5 ថ្ងៃស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែមានស្ថេរភាព។

នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ចំនួនករណីជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងជំងឺឆ្លងជាទូទៅ និងជាពិសេសមេរោគ RSV បានបង្ហាញសញ្ញានៃការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃថ្មីៗនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dang Thi Thuy ប្រធាននាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារ (មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច) បានប្រាប់ឲ្យដឹងថា នៅពេលនេះ នាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យបានទទួលកុមារជាច្រើននាក់មកពិនិត្យ និងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។ កុមារដែលឆ្លងមេរោគ RSV ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងចំនួនច្រើនក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃថ្មីៗនេះ ជាពិសេសកុមារដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។

យោងតាមស្ថិតិរបស់មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ មន្ទីរពេទ្យកុមារ២ និងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង ចំនួនកុមារដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺផ្លូវដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលពីខែកញ្ញាដល់ខែធ្នូជារៀងរាល់ឆ្នាំមាននិន្នាការកើនឡើង។

មូលហេតុចម្បងគឺមេរោគទូទៅដូចជា Rhinovirus, Respiratory Syncytial Virus (RSV), Adeno, គ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវ... ជំងឺផ្លូវដង្ហើមតែងតែលេចឡើងនៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់មេរោគ និងបាក់តេរីក្នុងការអភិវឌ្ឍ។

យោងតាមស្ថិតិក្នុងឆ្នាំ 2024 មន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 បានទទួលចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមដូចគ្នានឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2023 និងឆ្នាំមុន។

ជាក់ស្តែង គិតត្រឹមថ្ងៃទី៦ ខែតុលា ឆ្នាំ២០២៤ ចំនួនអ្នកជំងឺរលាកទងសួត ដែលបានកត់ត្រានៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ មាន ៤.៦៩៣ ករណី (ស្មើនឹង ១២៩% បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ ២០២៣) ចំនួនអ្នកជំងឺរលាកសួតមានចំនួន ៨.១៧៦ ករណី (ស្មើនឹង ៩០.២៣៨% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា) ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេល 5 ឆ្នាំពីឆ្នាំ 2019 ដល់ 2024 ចំនួនអ្នកជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅឆ្នាំ 2024 នឹងមិនប្រែប្រួលខ្លាំងនោះទេ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតនឹងប្រែប្រួលប្រហែល 5,000 ករណី/ឆ្នាំ ហើយជំងឺរលាកសួតនឹងប្រែប្រួលប្រហែល 10,000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។ ស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នានៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតដែលមានមន្ទីរកុមារនៅទីក្រុងហូជីមិញ។

ប្រព័ន្ធតាមដានជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺទីក្រុងក៏បានកត់ត្រាផងដែរថាជាមធ្យមទីក្រុងទាំងមូលមានប្រហែល 17,000 ករណីនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការប្រែប្រួលតាមរដូវ

សប្តាហ៍​ដែល​មាន​ចំនួន​អ្នក​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ទាប​បំផុត​គឺ​ក្នុង​អំឡុង​ខែ​កុម្ភៈ​ដល់​ខែ​មីនា ហើយ​សប្តាហ៍​ដែល​មាន​ករណី​ឆ្លង​ច្រើន​បំផុត​គឺ​នៅ​ក្នុង​អំឡុង​ខែ​តុលា​ដល់​ខែ​ធ្នូ​ដែល​មាន​ចំនួន​ជាង 20,000 ករណី​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍។ ចំនួនករណីលើកុមារមានចំនួនប្រហែល 60% នៃចំនួនករណីសរុបនៅក្នុងទីក្រុង ហើយមានការវិវត្តស្រដៀងគ្នា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃរដូវកាលផ្លាស់ប្តូរ និងជាពិសេសនៅពេលចូលឆ្នាំសិក្សា ជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារមាននិន្នាការកើនឡើងដោយសារតែកត្តាអាកាសធាតុប្រែប្រួល និងការរីករាលដាលនៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងថ្នាក់រៀន។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ និងកម្រិតការកើនឡើងនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលនេះ វិស័យសុខាភិបាល សូមណែនាំដល់ប្រជាពលរដ្ឋ និងគ្រឹះស្ថានអប់រំ ចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម៖

ធានាថាថ្នាក់រៀនស្អាត និងមានខ្យល់អាកាស៖ កន្លែងអប់រំ សាលារៀន មត្តេយ្យសិក្សា និងមត្តេយ្យត្រូវសម្អាតជាប្រចាំ និងធ្វើឱ្យបន្ទប់មានខ្យល់ចេញចូល។

ពង្រឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពកុមារ៖ ស្ថាប័នអប់រំត្រូវតាមដានសុខភាពសិស្សឱ្យបានដិតដល់ រកឱ្យឃើញករណីដែលមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ ក្អក ហៀរសំបោរ ដើម្បីជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ដល់មណ្ឌលសុខភាព។

បន្ថែមរបបអាហារសមហេតុផល៖ របបអាហារពេញលេញជួយកុមារបង្កើនភាពធន់របស់ពួកគេដើម្បីការពារជំងឺ។

អនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនឱ្យបានល្អ៖ កុមារគួរលាងដៃឱ្យបានទៀងទាត់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកស្អាត។ នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញ៖ មាតាបិតាត្រូវនាំកូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានពេញលេញ និងទាន់ពេលវេលា តាមការណែនាំរបស់វិស័យសុខាភិបាល។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការនឹងជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររបស់កូនអ្នក។

វិស័យសុខាភិបាលក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ឪពុកម្តាយមិនគួរព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេកនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ត្រូវអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការជំងឺ ដើម្បីការពារសុខភាពកុមារ និងគ្រួសារ។ ស្ថានភាព​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម​ក្នុង​ទីក្រុង​នៅតែ​គ្រប់គ្រង​បានល្អ ហើយ​មិនមាន​សញ្ញា​ណាមួយ​នៃ​ភាព​ខុស​ប្រក្រតី​ទេ​បើ​ធៀប​នឹង​ឆ្នាំមុន​។

ដើម្បីដោះស្រាយស្ថានការណ៍លើសទម្ងន់ មន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងបានពង្រឹងការចូល និងព្យាបាលអ្នកជំងឺ ការត្រួតពិនិត្យការឆ្លង និងការទប់ស្កាត់ការឆ្លងឆ្លងនៅក្នុងមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ពិសេសជាងនេះទៅទៀត ទាក់ទងនឹងវិធានការថែទាំកុមារ និងការពារ មេរោគ RSV សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ឡេ ធីហុង ហាន នាយកមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម (មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ) មានប្រសាសន៍ថា នៅពេលដែលកុមារឆ្លងមេរោគ RSV រោគសញ្ញាដំបូងជាធម្មតា ក្អកស្ងួត កណ្តាស់ ហៀរសំបោរ និងអាចមានចាប់ពីកម្រិតស្រាល ដល់គ្រុនក្តៅខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬមេរោគផ្សេងៗ។

នៅដំណាក់កាលពេញវ័យ កុមារបង្ហាញសញ្ញានៃការដកដង្ហើម ក្អកច្រើន និងដកដង្ហើមញាប់។ ចំពោះទារក វាអាចមានសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ដែលពិបាកនឹងកាត់បន្ថយ ជំងឺ cyanosis ការដកដើមទ្រូង ឆាប់ខឹង ឬដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើម។ ចំពោះ​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​មូលដ្ឋាន​ដូច​ជា ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត ការ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ កង្វះ​អាហារូបត្ថម្ភ​ជាដើម ជំងឺ​នេះ​មាន​និន្នាការ​វិវត្ត​កាន់​តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារមានសុខភាពល្អ និងត្រូវបានថែទាំត្រឹមត្រូវនោះ ជំងឺនេះនឹងមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ ហើយនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយត្រូវផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារម្នាក់ៗ ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលកុមារនៅផ្ទះ ឬសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Hong Hanh មេរោគ RSV អាចរស់នៅលើផ្ទៃវត្ថុរឹងអស់រយៈពេលជាង 6 ម៉ោង និងនៅលើសម្លៀកបំពាក់ និងដៃរហូតដល់ 1 ម៉ោង។ អ្នកដែលឆ្លងមេរោគអាចបង្ហាញរោគសញ្ញា 2-8 ថ្ងៃក្រោយមក។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ​មិន​មាន​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយអាចការពារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ RSV ឬការចម្លងទៅកាន់កូនរបស់ពួកគេយ៉ាងសកម្ម និងជៀសវាងការផ្ទុះឡើងដោយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាំងស្រុងសម្រាប់រយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិតរហូតដល់អាយុ 2 ឆ្នាំ។

អ្នក​គួរ​លាង​ដៃ​ជា​ប្រចាំ ជា​ពិសេស​បន្ទាប់​ពី​ប៉ះ​ពាល់​អ្នក​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​ជំងឺ​ផ្ដាសាយ។ ចិញ្ចឹមកូនរបស់អ្នកជាមួយអាហារបំប៉ន; រក្សាបរិស្ថានស្អាត និងខ្យល់អាកាស; សម្អាតច្រមុះ បំពង់ក រាងកាយ លាងដៃឱ្យបានទៀងទាត់សម្រាប់កុមារ; ពេលយកកូនចេញ ត្រូវពាក់ម៉ាស។

ជៀសវាងការថើប ធុំក្លិន ឬចាប់ដៃជាមួយកុមារ; កុមារគួរប្រើពែងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ និងឧបករណ៍បរិភោគ; កុំឱ្យកុមារទៅផ្សែងបារី; សម្អាតប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងផ្ទៃដែលកុមារប៉ះញឹកញាប់។

ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលឆ្លងមេរោគ RSV ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ monoclonal អាចត្រូវបានផ្តល់ម្តងក្នុងមួយខែក្នុងរដូវរីករាលដាលដើម្បីជួយពង្រឹងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ RSV កាន់តែប្រសើរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានពេញលេញជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងដែលបានណែនាំទៅតាមអាយុ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏ណែនាំថា ឪពុកម្តាយមិនគួរប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមអំពើចិត្ត ដើម្បីព្យាបាលកូនដោយមិនបានកំណត់ច្បាស់ថាកូនរបស់ពួកគេមានមេរោគ RSV ឬអត់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដល់កុមារនៅពេលក្រោយ។