ជំងឺពុកឆ្អឹង ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាយុសង្ឃឹមរស់មក ការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងនោះ ជំងឺពុកឆ្អឹង និងការឈឺចាប់សន្លាក់ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់គុណភាពជីវិត និងសមត្ថភាពការងាររបស់អ្នកជំងឺ។

ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ងាយកើតជំងឺពុកឆ្អឹង 2-3 ដង ជាងអ្នកដែលមិនឆ្លង។ មូលហេតុមកពីភាគីជាច្រើន៖ មេរោគអេដស៍ខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ផលរំខាននៃឱសថ ARV មួយចំនួន - ជាពិសេស Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) - ជាថ្នាំទូទៅនៅក្នុងរបបជួរទីមួយបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម។ លើសពីនេះ កត្តាមួយចំនួនដូចជា របបអាហារមានជាតិកាល់ស្យូមទាប កង្វះវីតាមីន D របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ការជក់បារី ការផឹកស្រាជាដើម។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅ ទីក្រុងដាកឡាក់ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ភាគច្រើនជាកម្មករធ្វើដោយដៃ រស់នៅតំបន់ដាច់ស្រយាល ដោយមានការពិបាកក្នុងការទទួលបានសេវាពិនិត្យ និងការពារជំងឺឆ្អឹង និងសន្លាក់។

យោងតាមស្ថិតិរបស់មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺខេត្ត គិតត្រឹមថ្ងៃទី 23 ឧសភា ឆ្នាំ 2025 ខេត្តទាំងមូលមានអ្នកជំងឺចំនួន 842 នាក់ (មនុស្សធំ 823 នាក់ និងកុមារ 19 នាក់) ដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល ARV នៅតាម មណ្ឌលសុខភាព ។ ក្នុងនោះ តាមរយៈការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ អ្នកជំងឺជាង 40% បានរាយការណ៍ថាមានការឈឺចាប់ឆ្អឹង និងសន្លាក់ ភាគច្រើននៅខ្នង ជង្គង់ និងស្មា។ គួរកត់សម្គាល់ថាជិត 10% នៃអ្នកជំងឺបានវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់ពួកគេ (DEXA: Dual Energy X-ray Absorptiometry - វិធីសាស្ត្រដោយប្រើកាំរស្មី X ដើម្បីវាស់បរិមាណកាល់ស្យូម និងសារធាតុរ៉ែផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹង) ដែលបង្ហាញពីការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនបានដឹងពីមូលហេតុនោះទេ ដោយបានទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមអំពើចិត្ត ឬប្រើថ្នាំបូព៌ាដែលមានប្រភពដើមមិនស្គាល់ ដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អជាមួយថ្នាំ ARV ឬលាក់រោគសញ្ញាបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងគួរតែចាប់ផ្តើមដោយសកម្មភាពសាមញ្ញដែលសមស្របនឹងលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវបង្កើនការប្រាស្រ័យទាក់ទង និងការប្រឹក្សាអំពីហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ដោយជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់ថា ការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែជាសញ្ញានៃភាពចាស់ ឬកម្លាំងពលកម្មធ្ងន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ និង ARV ផងដែរ។

លើសពីនេះ ចាំបាច់ត្រូវបង្កើនអាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម ហាលថ្ងៃពេលព្រឹក ដើម្បីបង្កើនការសំយោគវីតាមីន D កាត់បន្ថយជាតិអាល់កុល និងថ្នាំជក់ និងរក្សាលំហាត់ប្រាណស្រាលៗដូចជា ការដើរ សួន ឬយូហ្គា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (អាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ទន់ខ្សោយក្នុងការព្យាបាល ARV លើសពី 5 ឆ្នាំ) ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់ ឬការធ្វើតេស្តមុខងារឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូររបបអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧទាហរណ៍ការជំនួស Tenofovir ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលតិចលើឆ្អឹង។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូម វីតាមីន D ឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងឯកទេស។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនរ៉ាប់រងទាំងស្រុងលើថ្លៃសេវាពិនិត្យជំងឺពុកឆ្អឹងជាប្រចាំសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលសេវានេះទៅក្នុងកញ្ចប់សេវាថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាននៅថ្នាក់មូលដ្ឋាន ជាពិសេសនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលដូចជា ដាកឡាក់។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ត្រូវពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលដល់បុគ្គលិកព្យាបាលមេរោគអេដស៍ លើការរកឃើញ និងព្យាបាលជម្ងឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ កន្លែងព្យាបាលមេរោគអេដស៍គួរតែចាត់ទុកការពិនិត្យឆ្អឹង និងសន្លាក់ជាផ្នែកសំខាន់នៃការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមបញ្ចូលយ៉ាងសកម្មនូវការការពារ និងការប្រឹក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ឬការចែកចាយថ្នាំ ARV ប្រចាំខែ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព គួរតែមានគោលការណ៍គាំទ្រការវាស់វែងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងសមហេតុផល ដើម្បីជួយពួកគេជៀសវាងការខកខានអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែដោយស្ងៀមស្ងាត់កាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិត បង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង ពិការភាព និងការពឹងផ្អែក។ ការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មិនត្រឹមតែជាទំនួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលអន្តរផ្នែក៖ ចាប់ពីអាហារូបត្ថម្ភ ការស្តារនីតិសម្បទា ការថែទាំសុខភាពបឋម រហូតដល់គោលនយោបាយហិរញ្ញវត្ថុ និងធានារ៉ាប់រង។

ប្រភព៖ https://baodaklak.vn/xa-hoi/202506/loang-xuong-moi-nguy-tham-lang-o-nguoi-nhiem-hiv-e5211a3/