ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការណែនាំសារធាតុស្រដៀងទៅនឹងសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ដើម្បីបង្កើន ឬផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលប្រព័ន្ធការពារដំណើរការ ជួយក្នុងការរកឃើញ និងវាយប្រហារកោសិកាបរទេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Vuong Thao Nghi ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ ការពាររាងកាយពីមេរោគ បាក់តេរី ប៉ារ៉ាស៊ីត កោសិកាមហារីក។ល។ នៅពេលដែលកោសិកាបរទេសលេចឡើង ដោយមិនគិតពីថាតើវាស្លូត ឬសាហាវនោះទេ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងទទួលស្គាល់ពួកវា ហើយចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារមកលើពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានដែនកំណត់ជាក់លាក់៖ វារកឃើញកោសិកាមហារីក ប៉ុន្តែការឆ្លើយតបមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ទេ។ មិន​អាច​ស្គាល់​កោសិកា​មហារីក​បាន​ដោយសារ​មុខងារ​សម្គាល់​កោសិកា​បរទេស​ត្រូវ​បាន​រារាំង... ពេល​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​ចុះខ្សោយ កោសិកា​មហារីក​អាច​គេច​ចេញ​បាន​យ៉ាង​ងាយ និង​លូតលាស់​។

ទន្ទឹមនឹងនេះ កោសិកាមហារីកមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយអសកម្មជាបណ្ដោះអាសន្ន បញ្ចេញសារធាតុដែលឆ្លងកាត់ការគ្រប់គ្រង ឬការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការស្វែងរក និងវាយប្រហារពួកគេ។ ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន មនុស្ស​មាន​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ប៉ុន្តែ​កោសិកា​មហារីក​នៅ​តែ​អភិវឌ្ឍ។

ដូច្នេះហើយ អ្នកស្រាវជ្រាវការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីជួយឱ្យប្រព័ន្ធការពារធម្មជាតិទទួលស្គាល់កោសិកាមហារីកឱ្យបានឆាប់ និងបង្កើនសមត្ថភាពឆ្លើយតបទៅនឹងការវាយប្រហារ និងបំផ្លាញពួកវា។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ គឺជារបកគំហើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក ព្រោះវាបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិត និងបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចកម្រិតខ្ពស់ - ដុំសាច់រីករាលដាល រាលដាលដល់សួតផ្ទុយ ឬសរីរាង្គឆ្ងាយ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2018 នៅក្នុងកាសែត New England Journal of Medicine នៃអ្នកជំងឺ 616 បានរកឃើញថា អ្នកដែលព្យាបាលដោយ immunotherapy រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី មានអត្រារស់រានមានជីវិតប្រហែល 69.2% បន្ទាប់ពី 12 ខែ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើ placebo រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី មានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 12 ខែប្រហែល 49.4% ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក៏ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់បីដងអវិជ្ជមាន។ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 1-3 មហារីកសុដន់អវិជ្ជមានបីដងនឹងត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិប្រាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីករួមមានៈ អង្គបដិប្រាណ Monoclonal៖ បង្កើតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ធ្វើត្រាប់តាមវិធីដែលអង្គបដិបក្ខធម្មជាតិធ្វើការ ទទួលស្គាល់ និងភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកដើម្បីបំផ្លាញពួកវា...

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់៖ ដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មជាតិដើម្បីចូលរួមក្នុងការទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunotherapy មិនជាក់លាក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

មានពីរប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់រួមទាំងថ្នាំដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឱ្យផលិតអង្គបដិប្រាណដែលមានសមត្ថភាពទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាសាហាវ សាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងស្បែក។ ថ្នាំដែលរារាំងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយមេរោគ Oncolytic៖ ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វាសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា T: ដំណើរការដោយការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងកោសិកាឈាមស (T cells) ដើម្បីធ្វើឱ្យសមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ដែលជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាម និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

Immune checkpoint inhibitors: កោសិកាមហារីកមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីយកឈ្នះលើការគ្រប់គ្រងរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

សារធាតុទប់ស្កាត់ Immune checkpoint inhibitors រារាំងសមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីកក្នុងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារអសកម្ម ដោយហេតុនេះជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក រួមចំណែកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមហារីក។

Immune checkpoint inhibitors ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ក្នុង​ប្រភេទ​មហារីក​ច្រើន​ប្រភេទ​ដូច​ជា មហារីក​សួត មហារីក​សុដន់ មហារីក​មាត់ស្បូន មហារីក​ប្លោកនោម មហារីក​ពោះវៀនធំ មហារីក​ក្បាល និង​ក មហារីក Hodgkin lymphoma...

អាស្រ័យលើស្ថានភាព និងកម្រិតនៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចាក់ - បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនឬបន្ទប់ចាក់ថ្នាំ; លេបថ្នាំ immunosuppressant ក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​មួយ​ចំនួន​សម្រាប់​មហារីក​ស្បែក​មាន​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ជែល ដែល​អាច​លាប​លើ​ស្បែក។

របបព្យាបាល និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីក ដំណាក់កាលនៃជំងឺ កម្រិតនៃការវិវត្តន៍ និងការឆ្លើយតបនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនីមួយៗ អ្នកជំងឺមានពេលសម្រាក ស្តារ និងបង្កើតកោសិកាថ្មីដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។

ទោះបីជាផលប៉ះពាល់មានតិចជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ដោយ អ្នកជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំអាចជួបប្រទះនូវភាពងងុយគេង អស់កម្លាំង គ្រុនក្តៅ ញាក់ ទល់លាមក កោសិកាឈាមទាប ហានិភ័យនៃការកកឈាម និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដោយសារតែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងពេក។

ទារក​ទំនងជា​មាន​បញ្ហា​ពី​កំណើត ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​លេបថ្នាំ​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេនូវរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលសមស្រប។