ជាឧទាហរណ៍ ករណីក្មេងប្រុសម្នាក់ (អាយុ៧ឆ្នាំនៅទីក្រុងហាណូយ) ដែលមានប្រវត្តិមានសុខភាពល្អ។ ប្រហែល 1 ថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន កុមារមានការឈឺក្បាលជាបន្តបន្ទាប់ អមដោយក្អួត និងក្តៅខ្លួន។

ចំណងជើងរូបថត

ក្រុមគ្រួសារ​បាន​យក​ក្មេង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យសង្ស័យថា កុមារមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ ហើយបានបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដើម្បីព្យាបាល។

ក្រោយ​ពេល​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​ការ​ពិនិត្យ​ព្យាបាល​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស និង​ធ្វើ​តេស្ត​រក​រោគ​វិនិច្ឆ័យ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាសារធាតុរាវ cerebrospinal របស់កុមារមានកោសិកាឈាមសជាច្រើន ភាគច្រើនជា lymphocytes ហើយការធ្វើតេស្ត PCR គឺវិជ្ជមានសម្រាប់ Enterovirus (EV) ។

ស្រដៀង​គ្នា​នេះ​ដែរ ក្មេង​ប្រុស​អាយុ ១០ ឆ្នាំ​ម្នាក់​នៅ​ទីក្រុង​ហាណូយ ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បន្ទាប់​ពី​មាន​គ្រុន​ក្តៅ​មួយ​ថ្ងៃ​មុន។ ក្រៅពីគ្រុនក្តៅ កុមារក៏ក្អួតច្រើន អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល និងរឹងក។

ដោយដឹងថានេះជាករណីសង្ស័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ គ្រូពេទ្យបានបញ្ជូនកុមារទៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើតេស្ដវិនិច្ឆ័យ។ លទ្ធផល​បាន​បង្ហាញ​ថា កុមារ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​បង្ក​ឡើង​ដោយ EV ។

ក្រោយ​ពី​ព្យាបាល​តាម​របប​នោះ កុមារ​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​គ្មាន​ផលវិបាក​អ្វី​ឡើយ ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Que មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ បាននិយាយថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ និងកុមារ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺរួមមានៈ មេរោគ Enterovirus (ក្រុម Coxsackie ឬ Echovirus) វីរុស Herpesvirus (HSV1 និង 2, VZV, CMV, EBV, HHV6), ក្រុម Arbovirus (មេរោគរលាកខួរក្បាលជប៉ុន មេរោគគ្រុនឈាម ...)។

មេរោគ Enteroviruses (EV) គឺជាក្រុមគ្រួសារនៃមេរោគ enteroviruses រួមទាំងប្រភេទមេរោគជាច្រើនប្រភេទ ហើយអាចបង្កជាជំងឺរាតត្បាត។ EV ត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ មានន័យថា អ្នកជំងឺនឹងបញ្ចេញមេរោគតាមរយៈលាមក ឬទឹករំអិលតាមមាត់ ដោយហេតុនេះអាចឆ្លងទៅកុមារជុំវិញខ្លួន។ ក្រៅ​ពី​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ EV ក៏​បង្ក​ជា​ជំងឺ​ដៃ ជើង និង​មាត់​ដែរ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគជាទូទៅ និងវីរុស Enterovirus ជាពិសេសអាចលេចឡើងភ្លាមៗ រួមមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺក្បាល រឹងក ចង្អោរ ឬក្អួត ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ (photophobia) បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង។

ជួនកាលមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជា៖ ហៀរសំបោរ ក្អក ឈឺខ្លួន ឬឡើងកន្ទួល មុនពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរលេចឡើង។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត រោគសញ្ញាជារឿយៗមិនជាក់លាក់ រួមមានគ្រុនក្តៅ ក្អួត ហើមពោះ ហើមពោះ បំបៅកូន ការគេងច្រើនហួសប្រមាណ។ល។ ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ កុមារត្រូវធ្វើការវាយលុកចង្កេះ និងការធ្វើតេស្ត PCR ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Que បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ ឬវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពី EV នោះទេ។ ដូច្នេះ ដើម្បីបង្ការជំងឺលើកុមារ មាតាបិតា និងអ្នកថែទាំត្រូវណែនាំកុមារឱ្យលាងដៃនឹងសាប៊ូ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយក្អក កណ្តាស់ និងចូលបង្គន់។

លើសពីនេះ ត្រូវបរិភោគអាហារឆ្អិន ដាំទឹកឱ្យពុះ និងប្រើប្រាស់អាហារស្អាតដែលមានប្រភពច្បាស់លាស់។ សម្អាតប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរួមគ្នា រក្សាបរិស្ថានរស់នៅឱ្យស្អាត និងសម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃដែលប៉ះញឹកញាប់ដូចជា កូនសោទ្វារ តុ និងកៅអី ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគ។

នៅពេលដែលកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការក្អួត ឈឺក្បាល និងមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ពួកគេគួរតែត្រូវបាននាំភ្លាមៗទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដែលនៅជិតបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

យោងតាមស្ថិតិកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញាធម្មតារួមមានឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួន និងរឹងក។ លើសពីនេះ កុមារក៏មានរោគសញ្ញាអមមួយចំនួនដូចជា ញាក់ ចង្អោរ ញ៉ាំអាហារមិនល្អ ឃ្លានអាហារ ប្រកាច់ ឡើងកន្ទួល ច្របូកច្របល់ ស្រវាំងភ្នែកជាដើម។

កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមអាយុផ្សេងទៀត ជាពិសេសកុមារអាយុក្រោម 5 ខែ។

ចំពោះទារក និងកុមារតូច ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញនៅឡើយ ហើយការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណការពារពីម្តាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលនាំឱ្យសមត្ថភាពអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាប ធ្វើឱ្យកុមារងាយនឹងកើតជំងឺ។

ទារកទើបនឹងកើតមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាងមនុស្សពេញវ័យ។ 71% នៃទារក 38% នៃកុមារអាយុពី 1-5 ឆ្នាំ និង 10% នៃកុមារដែលមានអាយុពី 6-16 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងកុមារអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។ កុមារ 7 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាកប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺខ្ពស់ណាស់។ ជិត 10% នៃករណីរលាកស្រោមខួរស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងនៃសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅសល់ 20% ទោះបីជាសះស្បើយក៏ដោយ ក៏នៅតែអាចប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជា ថ្លង់ វិកលចរិត ពិការភ្នែក បាត់បង់ការចងចាំ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ អ្នកដែលមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ 50% ស្លាប់ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ទោះបីជាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺប្រហែល 20% នៅតែស្លាប់។

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលនៅរស់រានមានជីវិត 10-20% ជួបប្រទះនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា កាត់ផ្តាច់ ថ្លង់ ខូចខួរក្បាល និងពិការក្នុងការសិក្សា។

គេប៉ាន់ប្រមាណថា ការចំណាយលើការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងនៃករណីរលាកស្រោមខួរមានចាប់ពីរាប់រយលានដល់រាប់ពាន់លានដុង ដោយមិនគិតពីការចំណាយលើការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាមនុស្សដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនៅពេលក្រោយ។

ដូច្នេះ ការឆ្លង​មេរោគ និង​ការ​ព្យាបាល​គឺ​ពិបាក​និង​ថ្លៃ​ជាង​ការ​ការពារ​ដំបូង​ដោយ​ថ្នាំ​វ៉ាក់សាំង​ច្រើន​ដង។ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យឥឡូវនេះមានវ៉ាក់សាំងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារជាច្រើនដូចជា មេរោគ និងបាក់តេរី។