ក្មេងប្រុសអាយុ ៧ឆ្នាំ តមអាហារជិតមួយខែ ដោយសារ "ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" គ្រូពេទ្យរកឃើញមូលហេតុមិននឹកស្មានដល់

អាមីឡាសកើនឡើងប៉ុន្តែមិនរលាកលំពែងស្រួចស្រាវទេ។

កាល​ពី​ជាង​មួយ​ខែ​មុន ក្មេង​ប្រុស​អាយុ​៧​ឆ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល ហើយ​បាន​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​កណ្តាល។ ក្នុង​ពេល​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ គាត់​ចាប់​ផ្ដើម​ក្អួត និង​ឈឺ​ពោះ។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃអាមីឡាសក្នុងឈាម (អាមីឡាស > 1,600 U/L, p-amylase > 600 U/L) ទោះបីជាអ៊ុលត្រាសោនពោះមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងក៏ដោយ។

ដោយផ្អែកលើការកើនឡើងសន្ទស្សន៍អាមីឡាស មន្ទីរពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងព្យាបាលគាត់តាមរបបដូចខាងក្រោមៈ របបអាហារ ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ hydrolyzed និងថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។ រោគសញ្ញាបានធូរស្រាលភ្លាមៗ កុមារត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ និងបន្តលេបថ្នាំនៅផ្ទះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ការធ្វើតេស្តម្តងទៀតបានបង្ហាញថា មិនត្រឹមតែអាមីឡាសក្នុងឈាមមិនថយចុះនោះទេ វាក៏បានហក់ឡើងដល់ជាង 2,000 U/L ផងដែរ ទោះបីជាកុមារលែងឈឺពោះក៏ដោយ។

ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក និងបន្តការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការតមអាហារពេញលេញ អាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការសម្ងាត់។

ប៉ុន្តែជិតបីសប្តាហ៍ក្រោយមក សន្ទស្សន៍អាមីឡាសបានបន្តកើនឡើង។ ក្រុមគ្រួសារ​បាន​យក​កុមារ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​កុមារ​បាច​ម៉ៃ ដើម្បី​ព្យាបាល​បន្ត​។

ដោយបានទទួលអ្នកជំងឺកុមារនោះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mai Thanh Cong និងសហការីរបស់គាត់នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារមានការភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងលទ្ធផលដំបូងនៃសន្ទស្សន៍អាមីឡាសក្នុងឈាម៖ 2719 U/L (ខ្ពស់ជាងធម្មតា 27 ដង)។ lipase ក្នុងឈាមគឺធម្មតាទាំងស្រុង (17 U/L) ។ ការស្កេន CT ពោះបានបង្ហាញថាលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង។

កុមារមិនឈឺពោះ មិនក្អួត និងសកម្ម ប៉ុន្តែស្រកជិត ២គីឡូក្រាម ដោយសារតមអាហារយូរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Cong បាននិយាយថា "ជាមួយនឹងអាមីឡាសខ្ពស់រយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែ lipase ធម្មតា និងរូបភាពលំពែង ជាពិសេសដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិក នោះយើងកំចាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" ។

សំណួរសួរថា តើអ្វីបណ្តាលឱ្យអាមីឡាសក្នុងឈាមកើនឡើងច្រើន បើមិនមានជំងឺរលាកលំពែង?

ពិរុទ្ធជនលាក់កំបាំងនៃ "អង់ស៊ីមយក្ស"

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អាមីឡាស គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតមិនត្រឹមតែដោយលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដោយក្រពេញទឹកមាត់ទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យលើក្រពេញទឹកមាត់របស់ទារកមិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានងាកទៅសិក្សាពីយន្តការនៃការរំលាយអាហារអាមីឡាស។

ជាធម្មតា 25% នៃ amylase ត្រូវបានលុបចោលដោយតម្រងនោម 75% ដោយប្រព័ន្ធ reticuloendothelial ។ មុខងារតម្រងនោមរបស់ទារកគឺមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង ដោយលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ amylase ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសន្មតថាអាមីឡាសនៅក្នុងឈាមមានជា "ម៉ូលេគុលទំនើប" ដែលផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើត macroamylase ដែលមិនអាចត្រងដោយតម្រងនោមដែលនាំឱ្យ amylase ឈាមខ្ពស់ប៉ុន្តែទឹកនោមទាប។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា macroamylasemia ដែលជាជំងឺស្រាល និងកម្រ (ប្រហែល 1% នៃចំនួនប្រជាជន)។

ដើម្បីសាកល្បងសម្មតិកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសន្ទស្សន៍ ACCR (សមាមាត្របោសសំអាត Amylase-Creatinine) ។ ជាធម្មតា ACCR គឺប្រហែល 3-5% ។ ប្រសិនបើ <1%, វាបង្ហាញថាមាន macroamylasemia ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញពីអាមីឡាសក្នុងឈាម៖ ៣៦៨៧ U/L; អាមីឡាសទឹកនោម៖ ២៤៦ U/L; creatinine ឈាម: 50 μmol / L; ទឹកនោម creatinine: 6.48 mmol / L - ACCR: 0.05% - ជាចំនួនទាបបំផុតដែលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ macroamylasemia ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Cong បានចែករំលែកថា "ចំនួននេះគឺដូចជាដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវចំពោះបញ្ហាលំបាកមួយ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ត្រេកអរនៅពេលខ្ញុំជួយកូនរបស់ខ្ញុំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលថ្លៃៗ និងមិនចាំបាច់ ដូចជាការតមអាហារ ឬអាហារបំប៉នតាមសរសៃឈាម"។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cong នៅពេលដែលកម្រិតអាមីឡាសក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ ឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យខ្លាចពេកក្នុងការគិតពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនោះទេ ប្រសិនបើកុមារមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនាំកុមារទៅកាន់មណ្ឌល វេជ្ជសាស្ត្រ ឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ គាត់បាននិយាយថា "ទោះបីជាជំងឺ macroamylasemia កម្រកើតមានក៏ដោយ វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតម្លៃពិចារណាដើម្បី 'ជម្រះឈ្មោះ' នៃលំពែង" ។