フエ中央病院のファム・ヌー・ヒエップ院長は、3月2日に国立臓器移植調整センターから、ホーチミン市で脳死状態の患者が組織と臓器を提供したという情報を得たと述べた。同病院は直ちに臓器調整チームを発足させ、医師らがザーディン人民病院および国立臓器移植調整センターと連携し、臓器の受け取りにあたった。
ホーチミン市のジャーディン人民病院での心臓採取時間とフエ中央病院での移植準備時間を協議・計算した結果、心臓は3月3日午後6時54分にフバイ空港（フエ）へ搬送された。
医師によると、この患者は拡張型心筋症、末期心不全（EF20%、TAPSE15、PAPs75mmHg）、重度の肺高血圧症を患っており、薬物治療への反応が悪いため、この臓器移植は困難です。心臓移植手術後の心不全と肺高血圧症のリスクは非常に高いため、移植後の予防的治療オプションが必要です。
さらに、ドナーの心臓も多くの課題に直面していました。蘇生に長い時間がかかり、高用量の血管収縮薬が使用され、最初の検査では心臓酵素トロポニン I-hs が非常に高かったため心臓の質は保証されないと評価され (1000 倍以上増加)、ノルアドレナリンとアドレナリンが非常に大量に使用されました。
３回目の脳死判定後、血管収縮薬の使用を減らしたり、綿密なモニタリングを行うなど、専門家の意見に基づき再評価と調整を行った結果、心臓の機能改善がみられました。
3時間以上にわたる手術の後、ドナーの心臓は患者の胸の中で再び鼓動を始めました。しかし、心臓移植を受けた患者は心不全と重度の移植後高血圧症に悩まされており、体外循環からの離脱は困難でした。患者は蘇生を継続するため集中治療室に移送されました。
ECMO サポートの 3 日後、患者の血行動態は安定し、肺動脈圧は良好にコントロールされ、ECMO と人工呼吸器は取り外され、患者は回復ベッドで食事と軽い運動を行い、血液学的および生化学的な検査は正常範囲内でした。
出典: https://www.sggp.org.vn/ky-dieu-ca-ghep-tim-xuyen-viet-o-benh-vien-trung-uong-hue-post785684.html
コメント (0)