肌のシミを無視しないでください

1950年生まれのNVTさんは、右かかと付近の肝臓に黒斑ができたためクリニックを受診しました。患者によると、この病変は長年あったものの、かゆみや痛み、不快感はなかったため、気に留めていませんでした。時間が経つにつれて、黒斑は消えるどころか、大きくなり、形も変化し、皮膚表面に斑点を残すようになりました。家族はインターネットで皮膚がんに関する記事を読み、そこに書かれていた症状が患者の症状と似ていることに気づき、医師の診察を受けるよう勧めました。

中央皮膚科病院で患者は診察を受け、血液検査、超音波検査、そして皮膚がんの初期症状を検出できる皮膚科の特殊検査であるダーモスコピーを実施しました。診断結果、右足の裏に悪性黒色腫が認められました。

患者は腫瘍全体を摘出する手術を受け、組織病理学的検査を実施して浸潤の程度と病気の進行度を正確に判定し、病気の進行度に適した適切な治療計画を適時に作成しました。

幸いなことに、患者はX線検査、超音波検査、そして手術中の所属リンパ節郭清を行った結果、転移の兆候は見られませんでした。その後、悪性黒色腫の標準治療に従い、病変の広範囲切除術を受けました。これにより、すべての癌細胞が除去され、再発が抑制されました。腫瘍切除後の皮膚欠損は、皮膚移植によって再建されました。

中央皮膚科病院形成外科・リハビリテーション科のヴー・グエン・ビン医師によると、黒色腫は他の種類の皮膚がんに比べて一般的ではない。割合はわずか1%程度だが、その侵襲性と転移の速さから、皮膚がんによる死亡原因の大半を占めている。黒色腫細胞は、組織、血液、リンパ系を移動して他の臓器に侵入・転移する。がん細胞は体内のあらゆる場所に転移する可能性があり、最も一般的には脳、肺、肝臓などに転移する。黒色腫は転移率が高いものの、早期発見・適切な治療法で治療すれば、5年生存率は非常に高く、結果は良好である。

メラノーマは体のどこにでも発生する可能性があります。しかし、アジア人では手のひらと足の裏に多く見られ、症例の約50%を占めています。私たちが治療する患者さんのほとんども同様です。メラノーマは、皮膚の色素が不均一で、茶色と灰黒色が混ざり合った部分から始まり、境界は不明瞭で、痛みやかゆみはありません。病変は周囲に広がり、潰瘍を形成したり、隆起した腫瘍として現れることがあります。手足や髭剃り跡など、外傷を受けやすい部位のほくろはメラノーマを発症するリスクが高いと考える研究者もおり、これらの部位のほくろは早期に除去することを推奨しています。

さらに、黒色腫は爪の下にも発生する可能性があり、爪床の一部または全体を占める不規則な色素沈着病変として現れます。爪下黒色腫は、爪下ほくろ、外傷性出血、爪囲炎、真菌感染症、爪下疣贅などの他の疾患と混同されやすいため、診断が遅れることがよくあります。そのため、爪下の色素沈着病変、特に爪全体に広がる病変は、注意深く検査する必要があります。

病気のほとんどは、皮膚を圧迫したり擦ったりした部分の色素沈着病変として現れます。局所的な悪性腫瘍は患者の健康に大きな影響を及ぼさないことが多いため、見過ごされがちです。