民間医療のデジタル変革：医療分野の近代化における重要なリンク

この内容について、 政府電子新聞の記者は、ベトナム若手医師協会副事務局長で病院経営を専攻する博士課程の学生であるMSc. Truong Van Dat氏にインタビューを行いました。

個人クリニック：必須要素とデジタル変革ポリシー

ベトナムの医療制度の力強い発展において、民間クリニックは公立病院の負担軽減とプライマリヘルスケアサービスの提供において重要な役割を果たしています。特に、民間医療セクターにおけるデジタルトランスフォーメーションの推進は、医療セクターの近代化とデジタル化のプロセスにおいて不可欠な要素です。では、民間クリニックを含む民間医療は、発展にとってどのようなメリットをもたらすとお考えでしょうか？

チュオン・ヴァン・ダット修士：私立診療所の活動は、2023年医療検査および治療に関する法律（法律第15/2023/QH15号）および関連する政令・通達によって規制されており、法的根拠を確立することで専門スキルの向上、活動管理の強化、診療証明書の発行や医療検査および治療施設の運営ライセンスの最低条件の規定につながっています。

近年のCOVID-19パンデミックは、人々の緊急ニーズへの対応における民間クリニックの役割を浮き彫りにしましたが、同時に、この分野におけるデジタルデータの管理と連携におけるいくつかの困難も浮き彫りにしました。現在、民間医療セクターにおけるデジタルトランスフォーメーション、技術標準、データ接続メカニズムに関する規制は、まだ最終決定段階にあります。

民間医療セクターにおけるデジタル変革の推進は、医療セクターの近代化とデジタル化のプロセスにおいて不可欠な要素です。これは、党と国家が多くの重要文書において明確に定めた政策です。2024年12月22日付の政治局決議第57-NQ/TW号は、科学技術、イノベーション、そしてデジタル変革を戦略的ブレークスルーと位置付けており、その中で医療は最優先分野の一つとなっています。これは、国家統治、社会経済発展、そして国防を革新する新たな画期的な発展方法と捉えられています。

2025年6月19日付の中央指導委員会の計画番号02-KH/BCĐTWは、デジタル変革を重要なツールとして活用し、機構の再編と政治システムの運用効率向上における緊急の要件に対応し、決議57を実現するための具体的な行動です。

2020年6月3日付首相決定第749/QD-TTg号に基づき承認された国家デジタル変革プログラムは、2025年までに医療施設の100%で電子カルテ、電子処方箋、キャッシュレス決済を導入するという目標を設定しています。民間医療セクターをデジタル変革ロードマップに効果的に統合しなければ、国家医療セクターの包括的な近代化という目標の達成は困難となり、データに基づく医療ガバナンスにギャップが生じ、サービスの質と人々の体験が低下することになります。

特に、2025年5月4日付の政治局の民間経済発展に関する決議第68-NQ/TW号は、民間経済を「国民経済の主要な重要な原動力の一つ」であり、「成長を促進し、雇用を創出し、労働生産性を高め、国家競争力を向上させ、工業化、近代化を進め、環境に優しく循環型で持続可能な開発に向けて経済を再構築する先駆的な力」であると確認した。

2025年5月13日付の医療データの管理、活用、共有、保護に関する政府政令第102/2025/ND-CP号は、医療データの分類、保管、接続、共有、セキュリティを全国的に具体的に規定しています。この政令は、保健省の助言に基づき、医療分野、特に医療データインフラの整備におけるデジタル変革の法的根拠として公布されました。

IT能力が異なる民間クリニックにとって、医療データの「分類、保管、接続、共有、セキュリティ」に関する規制を理解し、適用することは大きな課題です。規制当局は、民間クリニックが効果的に規制を遵守できるよう、明確で分かりやすい通達や技術ガイドライン、そして支援プログラムを早急に発行する必要があります。

2025年3月28日付の政令第71/2025/ND-CP号は、政令第35/2021/ND-CP号のいくつかの条項を修正および補足し、保健分野のPPPプロジェクトの投資分野と規模に関する規制を廃止し、保健情報技術プロジェクトを含む保健分野のすべての分野への投資に対する非政府部門からのリソースの誘致を拡大および増加させるのに役立っています。

PPPメカニズムの拡大は、市場メカニズムに従って民間経済が資本、技術、データなどの国家資源に平等にアクセスできるようにするという決議68-NQ/TWの精神に沿って、民間資源を動員するための鍵となります。

保健省はまた、電子医療記録の実施をガイドし、電子医療記録ソフトウェアの技術要件を発行し、健康保険システムと国家データベースに接続するための通達第13/2025/TT-BYT号、診療施設での外来治療における医薬品と生物学的製剤の処方箋と処方を規制する通達第26/2025/TT-BYT号、処方箋管理と処方薬販売に関する国家情報システムとの接続をガイドする文書を公布する2022年4月1日付決定第808/QD-BYT号を発行した。

しかし、個人クリニックにおける同期アプリケーションには、標準的なソフトウェアソリューションと実用的な導入支援体制が必要です。そうでなければ、小規模クリニックでは適切なソフトウェアの選択と導入が困難になる可能性があります。

民間クリニックにおけるデジタル変革：明るい兆しと障壁

それで、現在ベトナムの民間クリニックではデジタル変革はどのように進んでいるのでしょうか?

MSc. Truong Van Dat：ベトナムの民間クリニックにおけるデジタル変革の現状は多面的であり、大規模施設では明るい兆しが見られる一方で、ほとんどの中小規模のクリニックでは多くの課題も抱えています。

豊富な資金と人的資源を持つ大規模な民間クリニックの中には、包括的な経営管理ソフトウェアシステム（HIS）、遠隔医療ソリューション、デジタル決済、電子処方箋などに積極的に投資しているところもあります。これらのクリニックは、業務効率、サービス品質、そして顧客体験の向上におけるテクノロジーの重要性を認識しています。

しかし、大規模なクリニックは管理ニーズがより複雑であることが多く、テクノロジーへの投資を迫られるのに対し、小規模なクリニックではこうした条件が整っていないことが多く、デジタルデバイドの拡大につながっています。多くの小規模クリニックは、システムの導入・運用を担う専任のITスタッフの不足など、インフラと人材に関する課題に直面しており、一元化されたアクセスしやすいトレーニングと技術サポートソリューションが求められています。

もう一つの障壁は、民間クリニック向けの共通標準ソフトウェアプラットフォームの欠如です。保健省は、病院管理ソフトウェア（HIS）、電子カルテソフトウェア、医療ステーション管理ソフトウェアの技術標準の見直し、更新、補完、そして同期化を進めており、業界全体で医療データの相互運用性を確保するための標準規格の構築に向けて取り組んでいます。

さらに、個人診療所の法的文書の理解も障壁となっています。こうした困難を背景に、医療記録管理、電子処方箋、健康保険接続、内部運営管理など、多くの必要な機能を統合した民間企業によるテクノロジーソリューションがいくつか誕生しています。

これは前向きな兆候であり、民間クリニックの特定のニーズを満たすために、これを奨励、標準化し、普及させる必要があります。政府は、国のシステムとの互換性と接続性を確保しながら、これらのソリューションを評価、認証し、その利用を奨励するメカニズムを構築する必要があります。

同期ソリューションを提案する

それで、あなたの意見では、民間医療の発展にはどのような具体的かつ同期したソリューションが必要ですか?

チュオン・ヴァン・ダット（MSc. Truong Van Dat）：機関レベルでは、特に民間クリニックに適用される共通のソフトウェア技術標準（HIS、EMR）を策定する必要があります。現在、保健省は病院管理ソフトウェア（HIS）、電子カルテソフトウェア、医療ステーション管理ソフトウェアの技術標準の見直し、更新、補足、そして同期化を進めており、業界全体で医療データの相互運用性を確保するための標準の構築に向けて取り組んでいます。

しかし、この分野の多様な規模の運営の実現可能性と適合性を確保するには、特に民間クリニックに適用可能な共通のソフトウェア エンジニアリング標準 (HIS、EMR) セットを発行する必要があります。

簡素化されながらも相互運用性を保証する個別のソフトウェア エンジニアリング標準を開発することで、民間クリニックの負担が軽減され、投資が促進され、より簡単に準拠できるようになります。

同時に、医療データの管理、活用、共有、保護を規定する政令102/2025/ND-CP号、および国家総合データベースと交換されるデータメッセージの構造に関する公安省通達第08/2025/TT-BCA号（医療データメッセージの構造に関する内容を含む）に基づき、民間診療所と公共医療システム、健康保険、非感染性疾患管理ソフトウェア間のデータ接続に関する規制を整備する必要があります。今後、管理機関は、各機関が医療データの共有と相互接続を実施するための基盤として、接続標準の検討、開発、公布を継続する必要があります。

ヘルスケアのデジタル変革、特に民間セクターとの連携において先行している国々の経験を学ぶために、国際的なモデルを参考にすることも重要です。韓国などの国々では、民間ヘルスケアセクターのデジタル変革に関する政策枠組みや戦略が、デジタル・ニューディールやスマートヘルスケアインフラへの投資といったイニシアチブ、そしてMy Healthwayプラットフォーム上で民間病院の電子カルテ（EMR）と個人健康記録（PHR）を連携させる政策などを通じて、ヘルスケアのデジタル変革を強力に推進しています。

ベトナムでは、民間医療分野向けのデジタル変革技術ソリューションを研究・開発している企業が数多く存在します。

研修と技術支援に関しては、民間セクター向けにデータ標準、ソフトウェア、セキュリティ、システム接続に関する研修プログラムを開発する必要がある。IT人材の不足と新たな技術標準へのアクセス能力の不足に対処するため、民間クリニック向けの専門的な研修プログラムを開発する必要がある。

これらの研修コースは、データ標準、管理ソフトウェアの使用方法、医療情報セキュリティの原則、そして国家保健システムへの接続プロセスといった実践的なスキルに重点を置くべきです。診療所管理における情報技術の応用に関する、シンプルで理解しやすく、実践しやすい資料集と指導ビデオを開発する必要があります。これらの資料には、インフォグラフィック、ステップバイステップの指導ビデオ、簡潔な実践マニュアルなどを含めることができ、医師や診療所スタッフが情報技術に関する深い知識を必要とせずに、デジタル変革の要件を迅速に理解し、適用するのに役立ちます。

財政面では、政府は民間診療所における診療サービスの価格に情報技術費用を含めるよう、早急にガイドラインを策定する必要がある。現在、政令第60/2021/ND-CP号は、公立医療機関に対し、情報技術への資金配分を積極的に行うことを義務付けているものの、この費用を診療サービスの価格に含めることに関する具体的な規定はない。事業者が速やかに導入できるよう、円滑な導入を促す仕組みを提案すべきである。

予算やPPPによる支援メカニズムを優先するのではなく、企業が社会的コストを抑えながら大規模に展開できるよう、法的回廊と制度的インフラの構築に重点を置くことが推奨されます。

まず、電子処方箋と EMR に関する一連の公的標準に基づいて、事後監査を組み合わせた適合の自己宣言メカニズムを適用します。

次に、プラットフォームが国家システムに迅速に接続できるように、標準 API/フォーマットを公開する技術的なワンストップ ポータル (Open Health API Registry) を展開します。

3 番目に、ポータル上で認定プラットフォームを認識すること、パイロット接続を優先すること、標準構築グループに参加することなど、財務以外の優先事項を実行します。

この有効な枠組みにより、民間企業は実際の実装時間を短縮し、相互接続とコンプライアンスの速度を急速に高め、クリニックにサービスを提供するデータの品質を向上させ、直接的な財政支援に頼ることなく患者と医療制度への利益を増やすことができます。

最後に、国家デジタルインフラ戦略に基づき、国家医療データセンターへのアクセスとデジタルインフラの共有メカニズムを構築する必要があります。民間診療所が国家医療データセンターにアクセスし、データを提供すると同時に、国家デジタルインフラ戦略に基づくデジタルインフラの共有によるメリットを享受できる明確なメカニズムを構築する必要があります。これにより、小規模診療所は初期投資コストを節約し、効果的なデータ相互接続性を確保することができます。

民間クリニックにおけるデジタル変革の推進は、避けられない潮流であるだけでなく、決議57-NQ/TWの戦略目標の実現とベトナムの医療システムの包括的な近代化に向けた重要な要素でもあります。急速に発展し、プライマリヘルスケアにおける役割が拡大している民間医療セクターは、デジタル化という「ゲーム」から逃れることはできません。

民間医療セクターが国家のデジタル変革プロセスから取り残されないよう、民間セクターの役割を促進する、一貫性があり実現可能な政策体系が必要です。これには、民間診療所の特性に適した、個別のソフトウェアエンジニアリング標準とデータ相互接続規制を備えた制度的枠組みの整備が含まれます。

同時に、サービス価格にITコストを含めることや、特定のPPP投資インセンティブプログラムなど、明確な財務メカニズムも必要です。

最後に、能力を構築し、民間クリニックの積極的な参加を促すためには、研修、技術支援の強化、わかりやすい指導資料の提供が不可欠です。

法的・技術的基礎に基づき、国家と民間部門が緊密に連携し、包括的な近代化とデジタル化の目標を達成し、国民に実際的な利益をもたらします。

ありがとう！

ヒエンミン（演奏）

出典: https://baochinhphu.vn/chuyen-doi-so-y-te-tu-nhan-mat-xich-quan-trong-trong-hien-dai-hoa-nganh-y-te-10225082013343492.htm