डेंगू बुखार से और अधिक मौतें हुईं।

20 जून 2024 को सुश्री एच. को डेंगू बुखार का पता चला और 26 जून 2024 को उन्हें केंद्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया। वहां उन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस और अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए गए, लेकिन उनकी हालत में सुधार नहीं हुआ। उनका निमोनिया बिगड़ गया, उन्हें द्वितीयक संक्रमण हो गए और उनके कई अंगों ने काम करना बंद कर दिया। 8 अगस्त 2024 को सुश्री एच. के परिवार ने उन्हें इलाज के लिए घर ले जाने का अनुरोध किया। 8 अगस्त 2024 को दोपहर 3:52 बजे सुश्री एच. का उनके घर पर निधन हो गया।

डेंगू बुखार के प्रकोप के संबंध में, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्थिति लगातार जटिल होती जा रही है। हाल ही में, बाच माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र में गंभीर डेंगू बुखार के दर्जनों मामले लगातार आ रहे हैं, जिनमें जटिल लक्षण, अनेक चेतावनी संकेत और खतरनाक जटिलताएं हैं, जिनसे मृत्यु का उच्च जोखिम है। विशेष रूप से, कई मरीज युवा हैं लेकिन उनमें गंभीर लक्षण दिखाई दे रहे हैं।

उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डो डुय कुओंग के अनुसार, हनोई के होआंग माई जिले के 25 वर्षीय एक पुरुष मरीज को 5 दिनों से बुखार था, जिसे अस्पताल में भर्ती कराया गया और डेंगू बुखार की पुष्टि हुई। उपचार के दौरान, मरीज को गंभीर लिवर फेलियर, प्लेटलेट काउंट में तेजी से गिरावट और रक्त सांद्रता में कमी जैसी समस्याएं हो गईं।

हनोई के डैन फुओंग जिले की 62 वर्षीय महिला मरीज को लगभग एक सप्ताह से रुक-रुक कर तेज बुखार, थकान, बदन दर्द और भूख न लगने की शिकायत के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया। मरीज को उच्च रक्तचाप और गठिया की बीमारी थी, वह नियमित रूप से दर्द निवारक दवाएं ले रही थी, और उसे गंभीर डेंगू रक्तस्रावी बुखार का निदान किया गया।

जांच में डेंगू टाइप 2 की पुष्टि हुई। अस्पताल में भर्ती होने के एक दिन बाद मरीज की हालत बिगड़ गई, प्लेटलेट्स में तेजी से गिरावट आई, लिवर एंजाइम बढ़ गए और लिवर फेल हो गया। मरीज को इंट्यूबेशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, निरंतर हेमोडायलिसिस और एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता पड़ी। हालांकि, गंभीर मल्टी-ऑर्गन फेलियर के कारण मृत्यु का खतरा बहुत अधिक था।

डोंग डा जनरल अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग ने साल की शुरुआत से अब तक 100 से अधिक डेंगू बुखार के मरीजों का इलाज किया है। मई और जून में कोई मामला सामने नहीं आया, लेकिन जुलाई से विभाग को 55 मामले प्राप्त हुए हैं।

संक्रामक रोग विभाग के उप प्रमुख डॉ. डुओंग क्वोक बाओ के अनुसार, अगस्त और सितंबर में डेंगू बुखार के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होने की संभावना है।

हनोई रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) की एक रिपोर्ट के अनुसार, जून में हनोई में प्रति सप्ताह 30-70 डेंगू बुखार के मामले दर्ज किए गए; जुलाई के अंत से अगस्त की शुरुआत तक यह संख्या बढ़कर प्रति सप्ताह 120-170 मामले हो गई। साल की शुरुआत से अब तक हनोई में डेंगू बुखार के 1,579 मामले और 57 प्रकोप दर्ज किए गए हैं।

इस बीमारी में अत्यधिक रक्तस्राव और प्लाज्मा का रिसाव होता है, जिससे हाइपोवोलेमिक शॉक, रक्त जमाव विकार और अंग विफलता हो सकती है। यदि इसका शीघ्र निदान और उपचार न किया जाए, तो इससे आसानी से मृत्यु हो सकती है।

डेंगू बुखार के कई नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं और यह हल्के से गंभीर अवस्था में तेजी से बढ़ता है। यह रोग आमतौर पर अचानक शुरू होता है और तीन चरणों से गुजरता है: बुखार की अवस्था, गंभीर अवस्था और ठीक होने की अवस्था।

रोग का शीघ्र पता लगाना और बीमारी के प्रत्येक चरण में नैदानिक ​​मुद्दों की पूरी समझ शीघ्र निदान, सही और समय पर उपचार को सक्षम बनाती है और अंततः रोगियों के जीवन को बचाती है।

बुखार की अवस्था में अचानक और लगातार तेज बुखार, सिरदर्द, भूख न लगना, मतली, त्वचा का लाल होना, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द और दोनों आंखों में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर त्वचा के नीचे पेटेकिया (छोटे रक्तस्रावी धब्बे), मसूड़ों से खून आना या नाक से खून आना भी हो सकता है। गंभीर अवस्था आमतौर पर बीमारी के तीसरे से सातवें दिन तक होती है।

मरीज को बुखार हो सकता है या बुखार उतर भी सकता है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं: पेट में तेज और लगातार दर्द या दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, विशेष रूप से लीवर क्षेत्र में, और उल्टी। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ने के कारण प्लाज्मा का रिसाव भी हो सकता है (आमतौर पर 24-48 घंटे तक रहता है)।

यदि प्लाज्मा का काफी रिसाव होता है, तो इससे सदमे की स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसके लक्षणों में बेचैनी, घबराहट या सुस्ती, ठंडे हाथ-पैर, तेज और कमजोर नाड़ी, संकीर्ण या निम्न रक्तचाप, माप न सकने वाला रक्तचाप, महसूस न होने वाली नाड़ी, ठंडी त्वचा, सायनोसिस (गंभीर सदमा), और पेशाब में कमी शामिल हैं।

कुछ गंभीर मामलों में, अंगों की विफलता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे कि गंभीर यकृत क्षति/यकृत विफलता, गुर्दे, हृदय, फेफड़े या मस्तिष्क की क्षति, चेतना में परिवर्तन और अन्य अंगों की शिथिलता।

प्लाज्मा रिसाव के कारण सदमे से पीड़ित या बिना सदमे वाले रोगियों में भी ये गंभीर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ठीक होने की प्रक्रिया आमतौर पर 7 से 10 दिनों तक चलती है। यह अवधि लंबी भी हो सकती है, जो महीनों तक जारी रह सकती है।

डेंगू बुखार फैलाने वाले मच्छरों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, हनोई सीडीसी के उप निदेशक, खोंग मिन्ह तुआन, लोगों को सलाह देते हैं कि वे नियमित रूप से घरेलू वस्तुओं जैसे कि फूलदान, कंटेनर, टूटे हुए टुकड़े, बोतलें, पानी जमा करने वाली फेंकी हुई वस्तुएं और पानी जमा करने वाले अन्य कंटेनरों की जांच करें।

उपयोग में न होने पर इन वस्तुओं को उल्टा करके रख देना चाहिए। मच्छरों के प्रजनन स्थलों को नष्ट करना ही बीमारियों की रोकथाम का सबसे बुनियादी, दीर्घकालिक, प्रभावी और किफायती तरीका है।

इसके अतिरिक्त, बीमारी की स्थिति और रोकथाम एवं नियंत्रण उपायों के बारे में समुदाय को सूचित करने के लिए संचार प्रयासों को मजबूत करना आवश्यक है ताकि लोग समय पर रोकथाम और उपचार के उपायों को सक्रिय रूप से लागू कर सकें, जिससे गंभीर मामलों और मौतों को सीमित किया जा सके।